烏梅丸合八珍湯加減治療 妊娠糖尿病氣陰兩虛夾痰瘀證的臨床價值研究

惠 寧

（濟南市民族醫(yī)院，山東 濟南 250000）

妊娠糖尿病是指在妊娠前就已經(jīng)患有糖尿病的患者產(chǎn)生妊娠或者是孕婦在有妊娠反應前體內(nèi)的糖代謝正?；驖撛诘奶悄土空跍p少。這不僅增加了這類糖尿病患者未來患2型糖尿病的機會，對孕婦以及胎兒都有傷害[1]。因此，本文通過研究分析中醫(yī)藥在幫助糖尿病患者上的具體效用來說明烏梅丸合八珍湯加減治療妊娠糖尿病氣陰兩虛夾痰瘀證更具有臨床推廣效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月，3年以內(nèi)于我院診斷患有妊娠糖尿病的患者75例，按照對病人治療方式的不同，分為治療組和對照組，治療組（45例，平均年齡30±4.15歲，實施烏梅丸合八珍湯加減治療），對照組（30例，平均年齡30±4.32歲，僅實施八珍湯治療）。對兩組病患的基本資料進行研究，表明其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組使用八珍湯治療的方法。八珍湯在《正體類要》中記載的具體配方如下：當歸(酒拌)10 g、川芎5 g、白芍藥8 g、熟地黃(酒拌)15 g、人參3 g、白術(炒)10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g。使用方法：清水二盅，加生姜三片，大棗二枚，煎至八分，食前服。

治療組則可以在對照組使用八珍湯的基礎上使用中醫(yī)配方烏梅丸合八珍湯。根據(jù)《傷寒論》記載烏梅丸的配方組成：烏梅三百枚，細辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當歸四兩，附子六兩（炮，去皮），蜀椒四兩（出汗），桂枝六兩（去皮），人參六兩，黃柏六兩。上藥各為末，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得。納臼中，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以飲送下，一日三次，加至二十丸[2]。

1.3 療效標準

觀察分析通過兩組不同治療方法的患者治療后總有效率的體現(xiàn)，具體包括血糖測量和在患者妊娠24～28周進行GDM篩查葡萄糖含量，與對照組的數(shù)據(jù)作對比。數(shù)據(jù)的具體體現(xiàn)以總治療有效率為參考：治療有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

將需要分析的兩組數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 治療結(jié)果

對照組30例，顯效例7例（21.33%），有效例7例（21.33%），無效例16例（53.33%），總有效例14例（42.66%）；治療組45例，顯效例21例（46.67%），有效例22例（48.89%），無效例2例（4.44%），總有效例43例（95.56%）。以上各項數(shù)據(jù)均表明，P＜0.05。因此，有明顯的統(tǒng)計學差異。

3 討 論

妊娠糖尿病患者大多會在30歲之后發(fā)病，有糖尿病家族史，診斷為自身肥胖、無原因反復流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形等癥狀[3]。這是因為患者在妊娠時期對胰島素的需求也相應有增加，因而危及了孕婦與胎兒二者的生命。

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院會根據(jù)糖尿病患者的體質(zhì)先判斷她們的體質(zhì)是否具備妊娠的資格，符合妊娠條件的患者則在醫(yī)生的建議下通過控制患者的血糖，飲食熱量的供應或者利用胰島素來進行保證孕婦和胎兒的安全。目前中醫(yī)對糖尿病患者的病情研究已經(jīng)取得成效，因此又被重新運用，從八珍湯入手對糖尿病人進行治療，根據(jù)逐步研究發(fā)現(xiàn)，八珍湯的療效單一，見效緩慢，因此在此基礎上加上烏梅丸。烏梅丸為驅(qū)蟲劑，具有緩肝調(diào)中，清上溫下之功效。經(jīng)常被用于治療蛔厥，厥陰頭痛，癥見腹痛下痢、巔頂頭痛、時發(fā)時止、躁煩嘔吐、手足厥冷等癥狀。烏梅丸是一種可以達到寒熱平調(diào)的藥方，通過加減能使本方藥性寒熱同調(diào)，具有治療消渴的作用。而現(xiàn)代藥理學研究已經(jīng)證明，烏梅的配制藥方所含有的有效成分可以降低糖尿病患者的血糖，其中黃連與黃柏的黃連素可以降低血糖的同時幫助病人止瀉，起治療消化系統(tǒng)疾病的作用，人參一味又可以有效改善患者的糖脂代謝，細辛對糖尿病患者的血糖和血流變等情況都有改善[4]。因此，烏梅丸是治療糖尿病的重要藥方，這為臨床治療糖尿病提供了一種新的方法。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，烏梅丸合八珍湯加減治療妊娠糖尿病氣陰兩虛夾痰瘀證的臨床價值研究更值得被臨床運用推廣，用以幫助更多的病人。