手術(shù)室護(hù)理在腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果

何新源

（新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841400）

腹股溝疝是外科臨床的常見病、多發(fā)病，其發(fā)生率占所有腹外疝的90%以上[1]，目前臨床上主要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，無張力疝修補(bǔ)術(shù)是臨床治療腹股溝疝的常見術(shù)式，因其具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢而被臨床廣泛應(yīng)用[2]。但作為一種創(chuàng)傷性操作，還需輔助有效的手術(shù)室護(hù)理來保證手術(shù)效果，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本研究選取2015年2月至2018年2月我院100例腹股溝疝患者為研究對象，探討手術(shù)室護(hù)理在腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年2月我院100例腹股溝疝患者為研究對象，所有患者均行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。其中男80例，女20例，年齡23-79歲，平均年齡（56.37±3.58）歲，疾病類型：原發(fā)性疝47例，斜疝26例，直疝27例。根據(jù)就診順序分為對照組和研究組，各50例，兩組患者的基線資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者行傳統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上行手術(shù)室護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1d，巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)前巡視，全面了解患者的具體病情，并根據(jù)患者的接受能力采用通俗的語言向患者講解手術(shù)的必要性、方法、操作時間、注意事項及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，對患者提出的疑問耐心解答，消除患者的顧慮。另外根據(jù)患者的心理狀態(tài)采用適當(dāng)?shù)恼Z言給予安慰及鼓勵，幫助其樹立良好心態(tài)及治療疾病的信心，使其積極配合手術(shù)[3]。（2）術(shù)中護(hù)理：患者術(shù)前30min提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，準(zhǔn)備毛毯等保暖物品及高頻電刀、修補(bǔ)材料、可吸收逢錢及相關(guān)手術(shù)相關(guān)器械、敷料等，入室后向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，消除其陌生感，協(xié)助患者擺放舒適的手術(shù)體位，配合麻醉師麻醉。器械護(hù)士認(rèn)真檢查各手術(shù)器械數(shù)量是否正確、性能是否良好，提前20min將手術(shù)器械按順序擺放好，術(shù)中根據(jù)主刀醫(yī)師的習(xí)慣有條不紊的傳遞器械，有效縮短手術(shù)時間，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，妥善保管疝平片，預(yù)防并發(fā)癥[4]。另外還應(yīng)全面掌握腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)相關(guān)知識及手術(shù)程序，與醫(yī)生默契配合。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后待患者麻醉清醒后第一時間告知手術(shù)結(jié)果，使患者安心，護(hù)送患者回病房，生命體征平穩(wěn)后與管床護(hù)士進(jìn)行交接，同時向患者及家屬講解術(shù)后注意事項，預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后1d隨訪了解患者康復(fù)情況并進(jìn)行記錄。比較兩組患者的患者術(shù)中出血量、術(shù)后下床時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率，出院時以調(diào)查問卷的形式評價其護(hù)理滿意率，總滿意=滿意+一般。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件包，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）及百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較行配對t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.2 兩組干預(yù)效果比較

研究組患者術(shù)中出血量（60.73±5.64）mL，術(shù)后下床時間（16.83±4.32）h，住院時間（4.58±0.63）d，并發(fā)癥發(fā)生率6.00%（3/50），對照組患者術(shù)中出血量（76.35±8.72）mL，術(shù)后下床時間（28.62±6.33）h，住院時間（6.25±1.24）d，并發(fā)癥發(fā)生率30.00%（15/50），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率

研究組患者滿意31例，一般16例，不滿意3例，滿意率為94.00%（47/50），對照組患者滿意26例，一般13例，不滿意11例，滿意率為78.00%（39/50），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝主要是因腹內(nèi)壓升高、患者身體機(jī)能減退以及肌肉萎縮所致，無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有微創(chuàng)性、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點，目前是臨床治療腹股溝疝的首選術(shù)式，盡管手術(shù)效果良好，但術(shù)后并發(fā)癥仍無法避免，為此配合有效的手術(shù)室護(hù)理措施尤為必要[5]。本研究通過術(shù)前護(hù)理向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，幫助患者樹立良好心態(tài)積極配合，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，與術(shù)者默契配合，有效保障手術(shù)的順利進(jìn)行，預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)后向患者講解注意事項，詳細(xì)記錄其康復(fù)情況。結(jié)果表明，研究組患者術(shù)中出血量、術(shù)后下床時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組，護(hù)理滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理有助于減少術(shù)中出血量，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理滿意率，在無張力疝修補(bǔ)術(shù)中具有重要應(yīng)用價值。