探究預(yù)見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用效果

譚丹鳳

（丹陽市人民醫(yī)院十二病區(qū)，江蘇 丹陽 212300）

不穩(wěn)定型心絞痛為冠心病的一種急性心臟事件，介于急性心肌梗死與慢性穩(wěn)定性心絞痛之間[1]。如果病情發(fā)作嚴重，有很大幾率會出現(xiàn)心肌梗死，在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，護理質(zhì)量與治療效果密切相關(guān)，本研究就探究預(yù)見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為兩組，觀察組50例患者給予預(yù)見性護理，其中男30例，女20例；年齡40～78歲，平均（56.73±3.35）歲；對照組50例患者給予常規(guī)護理，其中男29例，女21例；年齡41～78歲，平均（57.11±3.13）歲；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準者；無他重要器官嚴重疾病者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者則在次基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理：（1）強化患者的知識教育，讓患者了解心絞痛的誘發(fā)原因、因素，例如飲食不當、天氣影響、情緒波動、體位改變等，讓患者積極配合護理人員進行預(yù)防，并為患者制定合理健康的生活方式，減少心絞痛誘發(fā)。（2）預(yù)見性監(jiān)測患者的病情，首先護理人員需要具備很高專業(yè)素質(zhì)，能從患者的一些病情上觀察到心絞痛的發(fā)病征兆，及時采取措施進行預(yù)防。（3）積極與患者以及其家屬進行交流，了解患者心理狀態(tài)，據(jù)此給予有效的疏導(dǎo)，預(yù)防患者情緒劇烈波動。（4）指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，為患者講解這樣訓(xùn)練的作用以及方法，根據(jù)患者情況選擇合適的體位進行，30min/次，1次/d。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者臨床療效和護理滿意度以及其他觀察指標。（1）臨床療效：無效：護理后患者臨床癥狀、心電圖無任何改善或加重；一般：護理后患者臨床癥狀、心電圖明顯改善；有效：護理后患者臨床癥狀相似，心電圖正常。（2）護理滿意度：采用自制問卷調(diào)查，分為不滿意、一般、滿意，滿意度=（有效+顯效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取x2檢驗，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組5 0例患者無效3例（6.00%）；一般1 5例（30.00%）；有效：32例（64.00%）；臨床治療總有效率為94.00%（47/50）。對照組50例患者無效10例（20.00%）；一般19例（38.00%）；有效：21例（42.00%）；臨床治療總有效率為80.00%（40/50）。兩組患者臨床療效對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.6649，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組5 0例患者不滿意4例（8.00%）；一般1 0例（20.00%）；滿意36例（72.00%），護理滿意度為92.00%（46/50）。對照組50例患者不滿意14例（28.00%）；一般16例（32.00%）；滿意20例（40.00%），護理滿意度為72.00%（36/50）。兩組患者護理滿意度對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.5501，P＜0.05）。

2.3 兩組患者其他觀察指標對比

觀察組50例患者有1例（2.00%）發(fā)生心肌梗死，43例（86.00%）血壓正常，47例（94.00%）血糖正常。對照組50例患者有6例（12.00%）發(fā)生心肌梗死，34例（68.00%）血壓正常，38例（76.00%）血糖正常。兩組患者其他觀察指標對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.6805、9.1417、12.7059，P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛是一種心臟缺血反射而導(dǎo)致的疼痛癥狀，呼吸困難、疲倦、氣促、胃灼熱為其相關(guān)癥狀，發(fā)病時往往會出現(xiàn)心律失常、昏厥，嚴重者甚至猝死[2]。不穩(wěn)定型心絞痛的特點是變化較快、急性發(fā)作，需要及時采取有效的治療，降低急性心肌梗死發(fā)生率，挽救患者的生命[3]。護理是促進不穩(wěn)定型心絞痛治療效果的有效方法，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者生活質(zhì)量提高。預(yù)見性護理是一種新型的護理方法，首先評估患者的病情，在根據(jù)患者的身體情況，結(jié)合病情特點等因素，為患者進行有效的護理。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，說明預(yù)見性護理可促進臨床療效；觀察組心肌梗死發(fā)生率、血壓正常率、血糖正常率明顯優(yōu)于對照組，說明預(yù)見性護理能有效穩(wěn)定血糖血壓，降低心肌梗死發(fā)生；觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，說明預(yù)見性護理的貼心、細致的護理服務(wù)更利于患者接受。

綜上所述，預(yù)見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用效果顯著，并穩(wěn)定血糖血壓，降低心肌梗死發(fā)生，患者滿意度高，值得臨床退廣。