優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腸胃炎門診護(hù)理中的臨床體會(huì)

龔丹清

（常州市第三人民醫(yī)院急診輸液室，江蘇 常州 213000）

急性胃腸炎是臨床常見的一種急性炎癥，主要臨床癥狀包括發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等，好發(fā)于夏季、秋季，大多于暴飲暴食或食用不潔食品后發(fā)生[1-2]。為了提高急性腸胃炎患者門診護(hù)理效果，本院納入92例病例進(jìn)行研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月間我院門診收治的92例急性腸胃炎患者為研究對(duì)象。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合陳建婷主編的《胃腸疾病鑒別診斷治療學(xué)》[5]中關(guān)于急性腸胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀為腹瀉、惡心、嘔吐等；經(jīng)病原學(xué)檢查確診。將92例患者隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組各46例。對(duì)照組女22例，男24例，年齡21-62歲，平均（32.81±7.64）歲；體重44-69kg，平均（56.52±7.64）kg；于餐后4-6h發(fā)病，平均（5.13±0.11）h；發(fā)病至就診間隔3-23h，平均（12.24±2.31）h。觀察組女20例，男26例，年齡20-61歲，平均（31.29±7.51）歲；體重43-68kg，平均（55.41±8.27）kg；于餐后4-7h發(fā)病，平均（5.63±0.35）h；發(fā)病至就診間隔3-21h，平均（11.76±6.14）h。兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)意識(shí)清醒，能準(zhǔn)確表達(dá)不適癥狀表現(xiàn)，指出疼痛部位；符合急性胃腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；視聽能力良好，能配合完成各項(xiàng)診療與護(hù)理工作；知曉研究內(nèi)容，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：就診時(shí)已出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷癥狀；合并肝、腎、心、肺等重要臟器損害；精神異?；蚣韧芯癫∈?、嚴(yán)重顱腦損傷史；不愿納入研究。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：患者進(jìn)入門診大廳后，護(hù)士要及時(shí)告知診療流程，針對(duì)患者提出的問題耐心解答。在診療室內(nèi)，護(hù)理人員要協(xié)助患者擺放正確體位，便于臨床醫(yī)師觸診，并詢問其有無不適癥

1.3.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：成立門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，其中護(hù)士長1人、內(nèi)科門診護(hù)士2人，門診醫(yī)師1人、導(dǎo)診護(hù)士1人，根據(jù)急性腸胃炎疾病特征制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士還需告知患者下次復(fù)診時(shí)間，并要求患者（或家屬）記錄腹脹、腹瀉等癥狀消失時(shí)間，便于完善臨床資料。

1.4 觀察指標(biāo)

癥狀消失時(shí)間：根據(jù)患者復(fù)診時(shí)提供的腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹消失時(shí)間進(jìn)行記錄；疼痛程度：利用視覺模擬量表（VAS）[6]評(píng)估疼痛程度，無痛計(jì)為0分，輕度疼痛（可忍受）計(jì)為1-3分；中度（影響睡眠質(zhì)量，尚能忍受）計(jì)4-6分，重度（疼痛強(qiáng)烈，無法忍受）計(jì)7-10分；患者滿意度：利用患者滿意度調(diào)查量表[7]評(píng)估，內(nèi)容包括健康教育、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)效率、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度四個(gè)方面，每項(xiàng)計(jì)100分，分值越高，滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者性別、年齡、癥狀消失時(shí)間等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀（腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹）消失時(shí)間對(duì)比

通過研究得知，觀察組惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后疼痛程度對(duì)比：

兩組護(hù)理前的輕度、中度、重度疼痛率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組重度疼痛率為2.17%，低于對(duì)照組的17.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組健康教育、就醫(yī)效率、就醫(yī)環(huán)境評(píng)分以及總分高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組醫(yī)護(hù)人員態(tài)度評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

急性腸胃炎在任何年齡段均可發(fā)病，目前，臨床對(duì)該病發(fā)病機(jī)制尚未徹底明確，認(rèn)為主要與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳、精神狀態(tài)等因素相關(guān)[8]。這類患者臨床癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心等，且大便呈蛋花、水樣，部分病例伴全身酸痛癥狀。急性腸胃炎具有患病率高、發(fā)病突然、病情進(jìn)展快、癥狀反復(fù)等特點(diǎn)[9-10]。為了提高患者就診舒適度，在入院就診時(shí)，門診護(hù)士需制定規(guī)范化護(hù)理流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高門診診療效率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腸胃炎門診患者就診過程中具有較高應(yīng)用價(jià)值，它能促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，并減輕疼痛感，為患者提供更滿意的護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣。