林 微

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

隨著社會的發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平的上升，人們的生活質(zhì)量越來越好，產(chǎn)婦也希望能更舒適地完成分娩，也間接造成了當(dāng)前自然分娩率的增加[1]。特別是一些不具有剖宮產(chǎn)指征的初產(chǎn)婦因為害怕分娩或者疼痛，主動選擇剖宮產(chǎn)，不利于產(chǎn)婦康復(fù)。并且產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)良好是一個家庭和諧的基礎(chǔ)，為此需要積極提高自然分娩率[2]。瑜伽當(dāng)前在臨床與社會上應(yīng)用比較廣泛，可增強(qiáng)產(chǎn)婦的腰腹力量，提高心肺功能，增加身體平衡性，改善產(chǎn)婦身體狀態(tài)，促進(jìn)身體機(jī)能的提高。本文具體探討與分析了孕婦瑜伽提高初產(chǎn)婦自然分娩的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時間為2017年1月到2018年1月，選擇在我院建檔分娩的初產(chǎn)婦120例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦簽署了知情同意書；產(chǎn)婦年齡18-40歲；單胎妊娠；無嚴(yán)重疾病史和無慢性軀體疾患；無產(chǎn)婦嚴(yán)重心理障礙；無妊娠合并重癥肝炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：重型精神疾病產(chǎn)婦；雙胎或多胎妊娠。平均年齡29.14±4.10歲；平均孕次為1.87±0.52次。根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組(60例)與對照組(60例)，兩組產(chǎn)婦一般資料對比無差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)孕前保健，按平時習(xí)慣正常行為起居，不參加瑜伽練習(xí)。

觀察組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予瑜伽訓(xùn)練，由專業(yè)瑜伽老師結(jié)合產(chǎn)婦的妊娠情況制定合理的瑜伽訓(xùn)練計劃，從孕婦孕16周開始進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括腹式深呼吸練習(xí)、山式練習(xí)、肩倒立、胸式深呼吸練習(xí)。比如在山式中，指導(dǎo)初產(chǎn)婦雙腳并攏站立，伸展腳趾，放松肩膀，膝蓋繃直并向后用力，脊柱向上伸展，雙臂、雙手向上互扣，保持1-2min。如果產(chǎn)婦不能單獨(dú)完成懸鏈，可由專業(yè)瑜伽老師或者家屬進(jìn)行輔助訓(xùn)練，告知孕婦要量力而行，不要刻意追求完美，動作緩慢。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式，包括自然分娩、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等。記錄兩組自然分娩產(chǎn)婦的會陰完整性，包括完整、Ⅰ度損傷、Ⅱ度損傷等。

1.4 統(tǒng)計方法

將原始數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)，使用SPSS20.00軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)、百分比、構(gòu)成比等，對比方法采用卡方分析、t檢驗等，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式對比

觀察組中自然分娩45例(75.0%)，剖宮產(chǎn)12例，陰道助產(chǎn)3例；對照組中自然分娩31例(51.7%)，剖宮產(chǎn)22例，陰道助產(chǎn)7例，觀察組自然分娩率顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 會陰情況對比

在自然分娩產(chǎn)婦中，觀察組會陰完整27例(56.3%)，Ⅰ度損傷19例，Ⅱ度損傷2例；對照組中會陰完整14例(36.8%)，Ⅰ度損傷17例，Ⅱ度損傷7例，觀察組會陰完整性顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討 論

當(dāng)前我國剖宮產(chǎn)比率不斷上升，特別是初產(chǎn)婦更加容易選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致由于剖宮產(chǎn)引起的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥也在逐年增多，不利于產(chǎn)婦康復(fù)[3]。

產(chǎn)前運(yùn)動的開展，促使瑜伽在產(chǎn)科中的應(yīng)用越來越廣泛。瑜伽訓(xùn)練可有效鍛煉孕婦的肌肉、關(guān)節(jié)、骨盆等，增加腰背肌、盆底肌、腹肌的張力和彈性，有助于縮短孕婦的產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)的概率[4]。觀察組中自然分娩45例(75.0%)，剖對照組中自然分娩31例(51.7%)，觀察組自然分娩率顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。對孕婦實施瑜伽訓(xùn)練時，專業(yè)瑜伽老師應(yīng)注意嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，若發(fā)現(xiàn)有任何不適時，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。并且瑜伽訓(xùn)練部、骨盆肌肉，確保胎兒順利通過產(chǎn)道，提高陰道分娩率，同時能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦生產(chǎn)自信心，鎮(zhèn)定對待分娩陣痛[5]。本研究顯示在自然分娩產(chǎn)婦中，觀察組會陰完整27例(56.3%)，對照組會陰完整14例(36.8%)，分析原因主要在于對產(chǎn)婦實施瑜伽訓(xùn)練，可有效保證產(chǎn)婦的體重控制在正常范圍；其也充分考慮產(chǎn)婦習(xí)練的安全性，提高產(chǎn)婦連續(xù)的舒適度，注重產(chǎn)婦自信心的培養(yǎng)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)[6]。

總之，孕婦瑜伽能提高初產(chǎn)婦的自然分娩率，減少會陰損傷，有很好的應(yīng)用價值。