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      中藥熱奄包結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理對風(fēng)濕病治療效果影響

      2019-02-10 15:45:27羅紫燕
      關(guān)鍵詞:藥包風(fēng)濕病優(yōu)質(zhì)

      羅紫燕

      (安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230031)

      風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等組織的疾病,多數(shù)患者發(fā)病與自身免疫功能障礙有關(guān),發(fā)病隱蔽而緩慢,病程較長,由于疾病診斷存在一定的難度,所以對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。從中醫(yī)角度來講,風(fēng)濕病是由于機體受到風(fēng)、寒、濕邪入侵后引發(fā)的疾病,中藥熱奄包是利用中藥結(jié)合濕熱敷于患部后起到祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒和通絡(luò)止痛的作用[2]。因此,本研究將我院近期收治的40例風(fēng)濕病患者作為研究對象,部分患者在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上使用中藥熱奄包治療,獲得了較好的效果,現(xiàn)報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 資料

      將我院自2018年1月-2018年4月間收治的風(fēng)濕病患者40例作為研究對象,其中男性16例,女性24例,年齡18~77歲,平均年齡46.62±6.19歲;其中腰椎間盤突出癥患者12例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15例,產(chǎn)后風(fēng)濕5例,骨性關(guān)節(jié)炎8例;將上述患者隨機分為兩組各20例,兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組:給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),在治療前進行心理護理干預(yù),疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁的不良情緒,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并積極配合后續(xù)的治療方案;向患者和家屬講解疾病發(fā)生情況,常規(guī)治療可能達到的效果,以及有關(guān)注意事項;對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

      研究組:在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上使用中藥熱奄包,根據(jù)患者疼痛的部位選擇使用熱奄包的部位,取30×25cm雙層熱奄包1個,針對患者證型把對應(yīng)的方劑裝入自制的藥袋,然后加熱至95℃,恒溫保持10min使熱力穿透藥包后再取出,用毛巾包裹后試溫,患者耐受后將藥包放在治療部位,蓋上衣被后保暖,治療20min為宜,連續(xù)治療7d為一個療程,連續(xù)治療3個療程。在治療過程中要避開患者破潰的皮膚、控制藥包的溫度,如果出現(xiàn)燙傷要立即停止治療,報告醫(yī)生進行處理,治療完成后擦干患者身上的汗液,避免寒邪入侵。

      1.3 療效評價

      治療后患者局部癥狀和體征基本消失或明顯減輕,無畏寒、疼痛判為顯效;治療后癥狀和體重有所改善,機體過勞或受涼、受寒后仍感到疼痛,但相較治療前減輕判為好轉(zhuǎn);治療后無明顯變化甚至加重的判為無效。臨床總有效率為顯效率+好轉(zhuǎn)率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析處理,計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以例和百分率(%)表示,組間比較使用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      結(jié)果顯示,研究組患者顯效率為65.00%(13/20)、好轉(zhuǎn)率為30.00%(6/20),總有效率為95.00%(19/20),對照組患者顯效率為40.00%(8/20)、好轉(zhuǎn)率為30.00%(6/20),總有效率為70.00%(14/20),觀察組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05),其中觀察組無效1例,對照組無效6例。

      3 討 論

      風(fēng)濕病是臨床上較為難治的一組疾病,對于風(fēng)寒濕痹型的患者來說常選擇溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的方式進行治療,往往可取得較為理想的治療效果[3]。本研究中選擇的中藥熱奄包又被稱為中藥熱敷法,是祖國中醫(yī)中常用的治療方法,距今已有兩千多年的治療歷史,其中《內(nèi)經(jīng)》中所講的“熨”即為熱敷法,根據(jù)治療情況可分為干熱敷和濕熱敷兩種,具有操作簡單,治療效果明確等優(yōu)點,其治療的實質(zhì)是將加熱好的中藥包置于患病部位或特定的穴位上,根據(jù)奄包的熱蒸氣使局部毛細(xì)血管發(fā)生擴張,加快血液循環(huán),利用高于體溫的溫度更好的發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛濕止寒的功效[4]。根據(jù)臨床經(jīng)驗證實在推拿按摩結(jié)束后使用中藥熱奄包可起到增強治療效果,并可減少對機體的刺激。本研究結(jié)果顯示,研究組使用中藥熱奄包后患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中熱奄包中主要成分有川芎、紅花、木香、香附、制川烏、小茴香、大黃、蘇木等。其中川芎可活血行氣,祛風(fēng)止痛;紅花可活血通經(jīng),驅(qū)除風(fēng)濕,木香可抑菌護肝、健脾消滯、行氣止痛;香附可理氣解郁,活血通絡(luò);制川烏可驅(qū)除風(fēng)濕,溫和經(jīng)絡(luò);制草烏可祛風(fēng)溫經(jīng);小茴香可溫腎暖肝,散寒止痛,理氣和中;大黃、蘇木可活血祛瘀通經(jīng);諸藥合用可針對風(fēng)濕病的發(fā)病機理進行較好的治療[5]。但是在治療過程中如果控制不好溫度會出現(xiàn)局部燙傷的情況,因此要加強護理干預(yù)措施,核對醫(yī)囑后協(xié)助患者取舒適的位置,充分暴露熱奄部位,檢查局部皮膚情況后用溫水擦凈,加熱藥包后用毛巾包裹好再敷于部位,治療結(jié)束后幫助患者整理衣著,取合適的體位后清理用物,加強優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后可更好的提高患者治療效果。

      綜上所述,中藥熱奄包結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理治療風(fēng)濕病患者能夠有效的提高患者臨床治療有效率,可推廣使用。

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