趙紅 陳雨

[摘要] 目的 研究評價延續(xù)性護理管理在傳染病患者出院后的應(yīng)用效果及滿意度影響。方法 該次研究時間為2018年2月—2019年2月，共38名護士納入該次研究，隨機分為兩組。對照組護士接受常規(guī)護理管理培訓(xùn)，實驗組護士接受延續(xù)性護理管理?？婆嘤?xùn);隨機抽取每組護士所護理的患者50名，比較兩組護士獲得的滿意度。結(jié)果 實驗組護士專業(yè)知識掌握程度高于對照組，工作壓力低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護士獲得的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對傳染病患者出院后應(yīng)用延續(xù)性護理管理能夠有效提高護士的專業(yè)知識掌握程度，降低工作壓力，提高滿意度，值得在臨床中應(yīng)用、推廣。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護理管理;傳染病患者;工作壓力;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0050-03

Application of Continuous Nursing Management in the Evaluation of the Effect and Satisfaction of Patients with Infectious Diseases after Discharge from Hospital

ZHAO Hong， CHEN Yu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of continuous nursing management on the application effect and satisfaction of patients with infectious diseases after discharge. Methods The study time was from February 2018 to February 2019. 38 nurses were randomly divided into two groups. The nurses in the control group received routine nursing management training， and the nurses in the experimental group received continuous nursing management training. 50 patients in each group were randomly selected to compare the satisfaction of the two groups of nurses. Results The mastery of the professional knowledge of the experimental group was higher than that of the control group， and the work stress was lower than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the nurses in the experimental group was higher than that of the control group， the differences between the two groups were statistically significant . Conclusion The application of continuous nursing management after discharge from infectious diseases can effectively improve the mastery of nurses' professional knowledge， reduce work stress and improve satisfaction. It is worthy of application in clinical practice.

[Key words] Continuous care management; Patients with infectious diseases; Work stress; Satisfaction

在臨床上屬于慢性傳染性疾病的較為多見，且普遍傳染性強，嚴(yán)重威脅機體的健康。出院后，護理人員將傳染病患者的相關(guān)康復(fù)措施和信息與患者家屬進行交接，加強患者出院后的護理效果，進而盡快恢復(fù)患者健康，提高患者的生活水平[1-2]。延續(xù)護理主要體現(xiàn)的原則是以患者為中心，而護士對知識的掌握程度直接關(guān)系延續(xù)性護理質(zhì)量，且工作壓力及滿意度也與護士在護理工作中的積極性有明顯的關(guān)系[3]。為了更好地提高護士進行延續(xù)性護理的質(zhì)量，在該次研究中，選取2018年2月—2019年2月38名護士進行分析，分組實施不同的護理管理，比較差異性，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

1.1.1資料來源與分組? 該次研究共38名護士納入該次研究，隨機分為兩組。

對照組護士中，男性1例，女性患者有18例;年齡在25～44歲，平均年齡（32.63±1.82）歲;工作年限1～21年，平均工作年限（12.11±3.23）年。

實驗組護士中，男2例，女性17例;年齡在26～43歲，平均年齡為（33.27±1.43）歲;工作年限1～22年，平均工作年限（12.65±3.12）年。

將兩組護士的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)? ①所有護士均取得護士資格證，并參與延續(xù)性護理管理工作中;②自愿參與該次調(diào)查研究，無中途離職等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途離職或調(diào)離;②休假時間超過1個月[4]。

1.2? 方法

對照組護士進行常規(guī)培訓(xùn)，每個季度對護士的延續(xù)性護理工作進行總結(jié)，尋找問題并積極分析處理，每2個月組織一次護士學(xué)習(xí)，提高護士的專業(yè)水平。

實驗組護士進行延續(xù)性護理管理：①形成延續(xù)性護理小組：利用延續(xù)性護理小組，將19名護士進行分組，包括1名組長（資深護理人員，工作年限15年以上），2名小組長（工作經(jīng)驗豐富，工作年限7年以上），2名助理（有良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力，工作年限3年那以上），其余為組員均分到兩組中，并制定護理職責(zé)。組長負(fù)責(zé)安排全組護士的護理工作，包括延續(xù)性護理培訓(xùn)時間、護理管理辦法等，小組長負(fù)責(zé)管理組員，協(xié)調(diào)小組內(nèi)護士工作，定期調(diào)查護理情況和滿意度并進行反饋;助理除負(fù)責(zé)常規(guī)護理外，還需要配合小組長工作;其余組員負(fù)責(zé)對傳染病患者進行記錄、跟蹤、隨訪及延續(xù)性護理。②座談會：每2周開展一次延續(xù)性護理管理座談會，小組內(nèi)舉行，小組長負(fù)責(zé)組織組內(nèi)護理人員，主要內(nèi)容包括近2周內(nèi)護理過程中出現(xiàn)的問題、特殊案例、解決辦法等，形成PDCA循環(huán)管理模式，以及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，同時對小組內(nèi)護士進行積極溝通，了解其工作中的困難和困惑，及時給予解決[5-6]。③定期反饋：每個月抽取兩個小組內(nèi)護理的患者共5～10名進行調(diào)查隨訪，詢問患者對護理工作的意見和滿意度。④開展積極學(xué)習(xí)氛圍：每個月組織一次小組內(nèi)學(xué)習(xí)，由護士自行查閱國內(nèi)外先進的延續(xù)性護理知識、國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于延續(xù)性護理的研究或某個傳染病的相關(guān)研究，每次由2～3名護士講解，每名護士時間為15～20 min。

1.3? 觀察指標(biāo)

根據(jù)自制專業(yè)知識掌握程度量表詳細(xì)記錄兩組護士的知識掌握情況，包括傳染病的基礎(chǔ)知識、延續(xù)性護理流程、職業(yè)暴露處理方法、傳染病家庭護理注意事項，每項滿分為60分，調(diào)查時間為兩組護士入組后1年。

使用工作壓力量表調(diào)查兩組護士的工作壓力，使用護士工作量表，共35個條目錄，每個條目為1～4分，分?jǐn)?shù)越高表示壓力越大。

同時在最后1個月隨機抽取兩組護士所護理的傳染病患者，各50例，調(diào)查患者的滿意度，滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。工作壓力及知識掌握程度等評分計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，滿意度計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組內(nèi)及組間比較進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實驗組護士專業(yè)知識掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組護士專業(yè)知識掌握程度[（x±s），分]

實驗組護士獲得的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組患者對護理滿意度的比較[n（%）]

實驗組護士的工作壓力低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3? 兩組護士的工作壓力比較[（x±s），分]

3? 討論

傳染病患者的治療時間多較長，長期的治療會降低患者的治療依從性，因此，合理有效的護理措施對患者的治療效果尤為重要[7]。常規(guī)的護理措施主要是傳染病患者的在院護理，護理人員不能指導(dǎo)患者在家護理的注意事項，因此不能使患者達(dá)到理想的臨床護理效果。延續(xù)性護理管理是在患者出院后仍然由專業(yè)的護理人員進行護理指導(dǎo)，此項護理會為傳染病患者建立出院后的回訪檔案[8]，并定期進行電話、微信或者微信等方式回訪，詳細(xì)記錄傳染病患者出院后的身體恢復(fù)情況。而常規(guī)的延續(xù)性護理多停留在表面，很多護士知識掌握不足，無法應(yīng)對患者所遇到的問題;而部分護士在隨訪期間壓力較大，對護理工作積極性不高，有盲目應(yīng)付的心理[9]。

采用延續(xù)性護理管理方法，將護士形成2個小組，并分組進行不同管理模式，護士能夠根據(jù)自身職責(zé)進行護理，并有積極的協(xié)調(diào)和處理人員，可以更好地安排延續(xù)性護理工作;座談會方法可以了解護士的工作情況，組織護士一起坐下來分享經(jīng)驗;密集的學(xué)習(xí)則可以讓護士更多地學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的臨床經(jīng)驗，并培養(yǎng)護士的專業(yè)技能和不斷學(xué)習(xí)的精神[10]。

在該次研究中結(jié)果表明實驗組護士專業(yè)知識掌握程度高于對照組，工作壓力低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護士獲得的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明通過這種護理管理方法，護士能夠更好地獲得相關(guān)知識，并學(xué)習(xí)彼此的經(jīng)驗，了解典型案例如何處理。護士處理工作可以游刃有余，因此更愿意與患者接觸，樂于對患者進行長期隨訪，工作壓力減少，信心增加。

綜上所述，對傳染病患者出院后應(yīng)用延續(xù)性護理管理能夠有效提高護士的專業(yè)知識掌握程度，降低工作壓力，提高滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[參考文獻]

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[10]? 郭玲，崔瑛，郝凱軍，等.山東省感染性疾病科護士工作壓力及工作倦怠的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中華護理雜志，2018，53（12）：38-44.

（收稿日期：2019-08-20）