樊靜

【摘要】目的 探討社區(qū)獲得性肺炎采用常規(guī)治療、阿奇霉素序貫療法的臨床效果。方法 選擇2016年9月～2018年9月我院社區(qū)獲得性肺炎患者92例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各46例，分別采用常規(guī)方法治療與阿奇霉素序貫療法治療，對(duì)比兩組治療效果與臨床指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療療效為93.48%，與對(duì)照組的69.57%相比優(yōu)勢(shì)明顯，且對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)差于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于社區(qū)獲得性肺炎患者的治療中，有明顯的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素序貫療法;常規(guī)治療;社區(qū)獲得性肺炎

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..01

以往臨床上多使用抗菌藥物來治療肺炎疾病，但是過多的使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生較多不良反應(yīng)，從而影響到患者的治療效果，現(xiàn)通過研究我院社區(qū)獲得性肺炎患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者入組時(shí)間為2016.9月，到2018.9月結(jié)束，平均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組男26例，女20例，年齡28～69歲，均值（45.9±8.63）歲，病程1～10d，均值（2.4±1.96）d;對(duì)照組男24例，女22例，年齡24-71歲，均值（46.6±7.22）歲，病程1-8d，均值（2.6±1.52）d。兩組資料對(duì)比無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床上關(guān)于肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)開展此研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、哺乳期婦女;②慢性阻塞性肺炎;③重癥肺炎;④本研究使用藥物過敏者。

1.2 方法

全部患者在入院之后均行平喘、化痰、止咳等常規(guī)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予注射用阿奇霉素進(jìn)行治療，在250 mL氯化鈉注射液（濃度為0.9%）加入適量的阿奇霉素，保證阿奇霉素的濃度約為1 mg/ml～2 mg/mL，行靜脈滴注治療。實(shí)驗(yàn)組則行阿奇霉素序貫療法治療，患者現(xiàn)行注射用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066581）500 mg/次靜脈滴注治療，每天治療一次，在治療三天之后，給予患者阿奇霉素片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167）500 mg/次口服治療，一次/d[1]。兩組患者均治療十天。

1.3 觀察指標(biāo)（療效評(píng)價(jià)）

①臨床效果：患者在治療之后發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有所消失（痊愈），在治療之后臨床癥狀也有明顯改善的趨勢(shì)（顯效），患者在進(jìn)行治療之后癥狀也有所改善（有效），不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，且患者病情有嚴(yán)重的趨勢(shì)（無效）。②臨床指標(biāo)：觀察患者的相關(guān)指標(biāo)（咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0來統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（x±s）進(jìn)行表示，再則用x2和t值來分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

實(shí)驗(yàn)組中有27例痊愈，有9例顯效，有7例有效，有3例無效，治療總有效率為93.48%;對(duì)照組依次占11例、12例、9例、14例，治療效率為69.57%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率進(jìn)行比較，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.2 臨床指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者啰音消失時(shí)間為（7.02±1.98）d，退熱時(shí)間為（5.22±1.73）d，咳嗽消失時(shí)間為（5.38±2.47）d，對(duì)照組依次為（8.22±3.12）d、（6.32±2.44）d、（7.34±2.14）d，兩組患者臨床指標(biāo)相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在感染部位蔓延、誤吸入呼吸道定值菌等原因是致使感染社區(qū)獲得性肺炎的主要原因，且隨著患者病情不斷發(fā)展，病變范圍不斷擴(kuò)大，則會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀[2]。阿奇霉素序貫療法主要是指在治療的第一天到第三天給予注射用阿奇霉素靜脈滴注進(jìn)行治療，等到患者病情穩(wěn)定之后，便在治療的第四天開始給予阿奇霉素片進(jìn)行口服治療，這樣能夠快速的達(dá)到治療效果[3]。阿奇霉素在組織中有很快的分布速度，且在酸性環(huán)境中有較好的穩(wěn)定性，因此被認(rèn)為是行序貫療法最有效的藥物之一。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組療效（93.48%）高于對(duì)照組（69.57%），P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)組治療方法更有效。

綜上，肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，能夠提升治療總有效率，并改善臨床癥狀，還能夠縮短患者病程，建議推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 古麗扎提.用阿奇霉素序貫療法和常規(guī)療法治療社區(qū)獲得性肺炎的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：137-138.

[2] 張昭印.對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實(shí)際價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：125-126.

[3] 南 凱，郝利鋒，劉斯文，劉素梅，李曉偉，朱太平.左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效比較[J].河北醫(yī)藥，2016，38（20）：3140-3142.

本文編輯：李 豆