劉曉麗

【摘要】目的 分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者護(hù)理效果與依從性的影響。方法 選擇2018年02月～2019年02月于我院就診的冠心病患者，共100例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組和觀察組分別開展常規(guī)護(hù)理、延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療依從性明顯比對(duì)照組，且康復(fù)知識(shí)與預(yù)防行為評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者，經(jīng)延續(xù)性護(hù)理有助于取得理想的護(hù)理效果，致力于依從性的提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;PCI;冠心病;護(hù)理效果;依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，發(fā)生率逐年增加，且已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。臨床上關(guān)于該病的常用治療方法為PCI，即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后為有效預(yù)防支架內(nèi)形成血栓通常需要口服一年以上的抗凝藥物，防止血管狹窄的情況再次出現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者術(shù)后因缺乏對(duì)疾病的了解，治療依從性不高，進(jìn)而不利于康復(fù)[1]?，F(xiàn)選取100例患者為分析對(duì)象，詳情介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例冠心病為研究對(duì)象，男68例、女32例。嚴(yán)格按照入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組50例中年齡41～69歲，平均（59.8±8.2）歲;對(duì)照組50例中年齡42～68歲，平均（59.2±8.5）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，治療時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，將相關(guān)注意事項(xiàng)提前告知患者及其家屬[2]。

觀察組：開展延續(xù)性護(hù)理，具體介紹如下：

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者的依從性，認(rèn)真記錄康復(fù)知識(shí)與預(yù)防行為評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)均采用軟件SPSS 22.0，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 依從性

觀察組各項(xiàng)治療依從性明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見下表1。

2.2 康復(fù)知識(shí)與預(yù)防行為評(píng)分

觀察組的康復(fù)知識(shí)評(píng)分為（84.65±10.72）、預(yù)防行為評(píng)分（80.61±11.72）分，分別高于對(duì)照組的（72.81±11.98）、（71.73±10.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

PCI對(duì)于冠心病患者心肌缺血與灌注的改善十分有效，但誘發(fā)血管炎性反應(yīng)與血小板聚集的可能性較大，相應(yīng)的會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，為此術(shù)后需要及時(shí)采用藥物來預(yù)防血管再狹窄。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，是住院護(hù)理的延伸，能夠有效的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，詳情如下：

3.1 延續(xù)護(hù)理小組的組建

組員包括心內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)師與康復(fù)科醫(yī)師，要求為必須掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，與此同時(shí)做好相關(guān)培訓(xùn)工作。

3.2 延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容

（1）健康教育：關(guān)于PCI手術(shù)和冠心病相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，以此幫助患者更好的認(rèn)識(shí)與了解疾病，如發(fā)生原因、預(yù)后與治療方法等，關(guān)于患者疑問需要耐心細(xì)致的解答。（2）電話隨訪：每周至少安排一次電話隨訪，側(cè)重于疑問的解答和用藥情況的了解，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況與飲食喜好制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)予以調(diào)整，側(cè)重于 糖分、脂肪、維生素與膳食纖維的攝入;囑咐患者每天都需要開展類似于散步、廣場(chǎng)舞、跑步、打太極等運(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，每周至少開展5次訓(xùn)練。（3）微信群與公眾號(hào)的建立，關(guān)于PCI術(shù)和冠心病相關(guān)知識(shí)與護(hù)理技巧及時(shí)向患者推送，側(cè)重于患者及其家屬院外護(hù)理能力的提高。（4）做好家庭訪視：每間隔三個(gè)月安排1次訪視，給予患者充足的人文關(guān)懷，對(duì)其身體狀況進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，并及時(shí)制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃[3]。

研究中相比較于對(duì)照組僅開展常規(guī)護(hù)理，觀察組經(jīng)延續(xù)性護(hù)理后治療依從性、康復(fù)知識(shí)與預(yù)防行為評(píng)分均取得很大的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理中，效果理想，有助于依從性的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 金 秀，李 屏，曹宏玲.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（23）：3402-3404.

[2] 金巧云.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者藥物治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：8-9.

[3] 周福昌.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后治療依從性的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（07）：127-128.

本文編輯：趙小龍