沈冠紅

【摘要】目的 研究基于知信行模式的健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響。方法 選取我院肝癌晚期患者52例為研究對象，均采用姑息治療，隨機(jī)分研究組（基于知信行模式的健康教育）與對照組（常規(guī)護(hù)理）各26例，比較癌因性疲乏評分。結(jié)果 與對照組比較，研究組情感、行為、軀體與認(rèn)知疲乏的評分均低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對肝癌晚期患者采用姑息治療期間應(yīng)用知信行模式護(hù)理健康教育能降低癌因性疲乏評分，提高療效，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】知信行模式;健康教育;肝癌晚期;姑息護(hù)理;癌因性疲乏

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

臨床常見惡性腫瘤疾病為原發(fā)性肝癌，發(fā)病率高，致病因素為肝炎感染、食物中黃曲霉毒素污染與水污染等，主要的治療方法為手術(shù)治療、術(shù)后化療，但化療藥物對機(jī)體存在較大的毒副作用，導(dǎo)致患者容易發(fā)生癌因性疲乏現(xiàn)象，因此配合對癥護(hù)理很重要，改善其健康危害行為，給予健康宣教糾正對疾病知識存在的錯誤理解，便于提高生存質(zhì)量。為分析基于知信行模式的健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年4月～2019年4月我院收治的肝癌晚期患者52例，研究組（n=26）：男15例，女11例，年齡23～74歲，平均（48.23±8.17）歲;病程1～6年，平均（3.35±1.27）年;對照組（n=26）：男16例，女10例，年齡22～73歲，平均（48.15±8.03）歲;病程1～8年，平均（3.48±1.19）年?；颊吣挲g與病程等基線資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)護(hù)理，掌握患者各基礎(chǔ)資料后采用口頭形式給予健康指導(dǎo)，出院后采取電話隨訪給予鼓勵與監(jiān)督。

（2）研究組給予基于知信行模式的健康教育，①干預(yù)階段：評價(jià)患者年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)與臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，根據(jù)科室情況成立專業(yè)護(hù)理小組，組內(nèi)成員為高級職稱護(hù)士、護(hù)士與工作經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)士，護(hù)士長帶領(lǐng)下定期展開護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)技能與實(shí)踐操作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。②干預(yù)方法：搭建良好的護(hù)患關(guān)系，采取移情或投情等形式給予情感支持，改善心理應(yīng)激反應(yīng)，利用壓力管理法協(xié)助患者能正確認(rèn)識癌癥，傳播健康信息優(yōu)化健康行為，借助醫(yī)院宣傳欄或開講座等形式闡述肝癌誘因、化療副作用與疼痛管理辦法，糾正對疾病知識錯誤理解，建立健康信念且改善消極健康態(tài)度與信念，重建信心。

1.3 觀察指標(biāo)

癌因性疲乏評分：參考Piper疲乏修正量表[1]評估，測定情感、行為、軀體與認(rèn)知疲乏的分值，各指標(biāo)得分為10分，評分越高則疲乏情況越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（癌因性疲乏評分）（x±s），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n（%）]，x2檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

與對照組比較，研究組情感、行為、軀體與認(rèn)知疲乏的評分均低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

肝癌是臨床常見惡性腫瘤疾病，早期病情較隱匿且無典型癥狀，患者就診時(shí)病情發(fā)展至中晚期，危及生命健康，給予手術(shù)切除則造成腫瘤惡化或轉(zhuǎn)移，因此給予化療措施能提高療效，但化療藥物易導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生毒副作用，化療期間配合對癥護(hù)理具重要意義。

有研究報(bào)道，知信行模式護(hù)理健康教育能改善該病癥患者預(yù)后效果，其屬于新型護(hù)理模式，主要包含知識、信念與行為3個(gè)流程，糾正健康危害行為，系統(tǒng)化掌握各基礎(chǔ)資料后制定對癥護(hù)理措施，成立專業(yè)性干預(yù)小組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組內(nèi)成員包含高級護(hù)士與護(hù)師，在護(hù)士長帶領(lǐng)下定期對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，結(jié)合病房情況給予患者移情與投情等溝通模式，搭建舒適的護(hù)患關(guān)系，給予情感支持改善心理應(yīng)激反應(yīng)，鼓勵其闡述內(nèi)心想法給予對癥心理指導(dǎo)在本次研究中，與對照組比較，研究組情感、行為、軀體與認(rèn)知疲乏的評分均低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明本研究與于春艷，朱仁英，李慧影等[2]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述，對肝癌晚期患者采用姑息治療期間應(yīng)用知信行模式護(hù)理健康教育能降低癌因性疲乏評分，提高療效，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 張媛媛.知信行模式護(hù)理健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（06）：679-680.

[2] 于春艷，朱仁英，李慧影.肝癌晚期患者中西醫(yī)結(jié)合用藥治療的護(hù)理對策[J].微量元素與健康研究，2015，32（01）：23-24.

本文編輯：趙小龍