劉寒

【摘要】目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取2017年8月～2018年10月我院治療的老年高血壓患者116例，將所選患者按照護(hù)理方式不同平均分為研究和對(duì)照兩組，研究組老年高血壓患者在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果 研究組患者的QOL（生存質(zhì)量）得分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量方面有一定的成效，在臨床上應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化延續(xù)護(hù)理;老年高血壓;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..01

高血壓是老年人最常見(jiàn)的一種慢性疾病，隨著病情的不斷病變有極大的可能會(huì)引發(fā)器官衰竭、心肌梗死等疾病，患者的生命安全收到了嚴(yán)重的威脅[1]。本研究將從患者的生活質(zhì)量作為出發(fā)點(diǎn)探討個(gè)性化護(hù)理的在老年高血壓患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用意義和效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年10月我院治療的老年高血壓患者116例，將所選患者按照護(hù)理方式不同平均分為研究和對(duì)照兩組，研究組有58例，其中男50例，女8例，年齡50～89歲，平均（68.2±3.4）歲，病程2～15年，平均（7.1±1.5）年;對(duì)照組有58例，其中男48例，女10例，年齡48～87歲，平均（70.6±4.2）歲，病程3～15年，平均（7.5±1.8）年。兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯的區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括在住院期間對(duì)患者實(shí)施高血壓健康教育講座、生活用藥以及心理咨詢、及體指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)控。研究組患者與對(duì)照組患者采取相同的入院護(hù)理模式，出院后對(duì)患者采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理：（1）選取能力過(guò)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的5名護(hù)理職員組建個(gè)性化延續(xù)護(hù)理小組，小組成員進(jìn)行針對(duì)性的延續(xù)護(hù)理的系統(tǒng)栽培，保證患者在出院之后同樣可以接受專業(yè)的護(hù)理。（2）為研究組患者建立一個(gè)健康檔案，其中包括患者的身體基本信息、將康狀態(tài)、生命體征檢測(cè)結(jié)果等方面。培訓(xùn)患者家屬學(xué)會(huì)使用血壓計(jì)并強(qiáng)調(diào)必須每日對(duì)患者測(cè)血壓，在患者每日的特殊點(diǎn)時(shí)的血壓結(jié)果也應(yīng)記錄下來(lái)。（3）電話隨訪。對(duì)出院的患者平均每周電話訪問(wèn)一次，對(duì)于回復(fù)效果較好的患者可以兩周一次。在尋訪中詢問(wèn)患者每日的用藥情況、生活習(xí)慣、鍛煉情況，指出不當(dāng)之處，對(duì)訪問(wèn)中不當(dāng)?shù)膬?nèi)容記錄，作為下一次尋訪的重點(diǎn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

生存質(zhì)量得分：護(hù)理6個(gè)月后，對(duì)病患依據(jù)SF-36量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，主要包含生理機(jī)能、肢體疼痛、社會(huì)角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個(gè)方面，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量的高低成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行分析，例數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，分?jǐn)?shù)進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05代表有明顯不同。

2 結(jié) 果

研究組患者的QOL（生存質(zhì)量）得分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其具體數(shù)據(jù)為：對(duì)照組患者生理機(jī)能、肢體疼痛、社會(huì)角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個(gè)方面得分分別為：（74.1±4.7）、（73.6±3.9）、（63.1±5.8）、（67.1±3.8）、（68.0±6.8）;研究組患者生理機(jī)能、肢體疼痛、社會(huì)角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個(gè)方面得分分別為（94.1±0.5）、（93.6±0.5）、（93.1±1.4）、（92.1±1.8）、（96.1±0.8）。兩組患者的五個(gè)方面得分均有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

個(gè)性延續(xù)化護(hù)理堅(jiān)持護(hù)理模式與人性化相結(jié)合的護(hù)理服務(wù)觀點(diǎn)，屬于患者在入院期間護(hù)理的延續(xù)，主要途徑是以成立個(gè)性化護(hù)理小組和電話尋訪及時(shí)的方式了解到患者的實(shí)時(shí)病況特征，并根據(jù)這一點(diǎn)對(duì)患者展開(kāi)健康個(gè)性化的指導(dǎo)教育，對(duì)患者的用藥以及健康指導(dǎo)進(jìn)一步的改善。延續(xù)化護(hù)理主要是利用護(hù)士自身的專業(yè)能力與技能，對(duì)患者的日常生活習(xí)慣形成干預(yù)，對(duì)患者的不良習(xí)慣進(jìn)行改正與指導(dǎo)，促使患者規(guī)律性服藥、用餐合理、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從這些日常的細(xì)節(jié)著手，有效改善患者的高血壓癥狀并提高患者的生存質(zhì)量，從而使老年高血壓患者的生活狀態(tài)趨于正常人。

實(shí)驗(yàn)證實(shí)了個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理過(guò)程中的作用，通過(guò)患者護(hù)理6個(gè)月后的QOL得分可以看出：應(yīng)用個(gè)性延續(xù)化護(hù)理的老年高血壓患者其生理機(jī)能、肢體疼痛、社會(huì)角色功能、情緒狀態(tài)以及精神狀況五個(gè)方面的得分與對(duì)照組患者有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的得分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），生活質(zhì)量量表分別從個(gè)人到機(jī)體再到到社會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行剖析。

綜上所述，個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量方面有一定的成效，在臨床上應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 靜.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者負(fù)性情緒及血壓水平、生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，98（13）：102-115.

[2] 茍 榮，韓秀琴，王鳳玲，等.太極拳運(yùn)動(dòng)聯(lián)合紐曼系統(tǒng)保健模式對(duì)老年高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，65（7）：823-823.

本文編輯：趙小龍