李淑平，梁燕華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

在當(dāng)今產(chǎn)科醫(yī)療水平持續(xù)發(fā)展的背景下，產(chǎn)前診斷、高危妊娠處理等技術(shù)水平也得到了提升，然而目前國(guó)內(nèi)采取的護(hù)理方式多是產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的服務(wù)體系，助產(chǎn)士的工作范圍較小，雖然在近年來得到一定的改善，但是對(duì)于孕婦的圍產(chǎn)期而言，相應(yīng)的助產(chǎn)士護(hù)理工作并非是非常廣泛的[1-2]。在國(guó)外助產(chǎn)士的職能覆蓋非常的廣泛，孕婦自產(chǎn)檢起的整個(gè)圍產(chǎn)期均會(huì)接受助產(chǎn)士的產(chǎn)前門診咨詢服務(wù)，但目前我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)服務(wù)相對(duì)局限，因此拓展助產(chǎn)士的職能范圍，并不斷發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)的特色應(yīng)用于臨床具有十分重要的意義[3-4]?；诖?，本文選擇選取我院2017年1月-2018年1月婦產(chǎn)科收治的133例孕婦為研究對(duì)象，分析應(yīng)用助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理的臨床效果，詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年1月-2018年1月婦產(chǎn)科收治的133例孕婦為研究對(duì)象，且所有孕婦均自愿參與。根據(jù)隨機(jī)分組法實(shí)施分組，其中延續(xù)組中77例，孕婦年齡范圍在20歲-45歲間，均年齡（34.5±3.5）歲；常規(guī)組中76例孕婦，其年齡范圍在19歲-47歲間，均年齡（33.7±4.3）歲。兩組孕婦在年齡、性別以及病情等資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組孕婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即展開健康宣教、傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理等工作，而延續(xù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：①在產(chǎn)前助產(chǎn)士需要根據(jù)患者的文化水平，實(shí)施一對(duì)一個(gè)體化健康教育，具體內(nèi)容分娩準(zhǔn)備，孕期保健、分娩計(jì)劃的指導(dǎo)等內(nèi)容。同時(shí)給予孕婦指導(dǎo)，有效的減輕其疼痛感。其②產(chǎn)程護(hù)理：在孕婦處于第一產(chǎn)程的時(shí)候，助產(chǎn)士需要給予其相應(yīng)的鼓勵(lì)，讓其能夠自行活動(dòng)，活動(dòng)其關(guān)節(jié)；同時(shí)通過適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，以給孕婦分娩提供適當(dāng)?shù)哪芰浚一颊叩氖澄镄枰紫?，清淡的和無刺激類的食物。在孕婦的第二產(chǎn)程中，其宮口完全打開，體力也幾乎消耗完畢，為此需要助產(chǎn)士指導(dǎo)患者根據(jù)宮縮展開用力，同時(shí)應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)姆潘蔂顟B(tài)。值得一提的是：分娩的過程中需要遵守?zé)o菌操作要求，同時(shí)嚴(yán)密觀察新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)等，并做好記錄。當(dāng)產(chǎn)婦處于第三產(chǎn)程的時(shí)候，應(yīng)該密切觀察患者的出血量情況，若是發(fā)現(xiàn)異樣則需要及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口實(shí)施相應(yīng)處理。其三，在患者產(chǎn)后1天之內(nèi)，需要做好相應(yīng)的床邊訪視，觀察其會(huì)陰傷口的情況、宮縮及陰道流血情況，并安撫患者的情緒，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，直至其恢復(fù)正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)展開分析，采用x2檢驗(yàn)以率形式表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為存在差異時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比分析

連續(xù)組孕婦的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程花費(fèi)時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，且P＜0.05，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組間的第三產(chǎn)程時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 孕婦的護(hù)理滿意度以及產(chǎn)后出血量對(duì)比

與常規(guī)組相比較，連續(xù)組患者的產(chǎn)后出血量和護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間具有臨床不均衡性（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于生產(chǎn)的孕婦而言，多數(shù)專家認(rèn)為消除分娩前的恐懼、焦慮以及抑郁等情緒便能夠改善孕婦的分娩狀態(tài)，從而提升自然分娩率[5]。但實(shí)際上則是不對(duì)的，在孕婦的生產(chǎn)過程中，借助助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理，從患者未生產(chǎn)前的健康教育、鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，在分娩的時(shí)候陪伴在其身邊，時(shí)刻關(guān)注其分娩情況，從而能夠給孕婦足夠的鼓勵(lì)，幫助其順利分娩。在孕婦分娩完成之后，則對(duì)孕婦的會(huì)陰部展開護(hù)理，從而能夠幫助孕婦更快的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理滿意度的目的。

綜上所述，在孕婦的圍產(chǎn)期中，應(yīng)用助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理方式后，取得了較為明顯的護(hù)理效果，即縮短產(chǎn)程，減少患者的出血量，顯著的提高了患者的護(hù)理滿意度，在今后的臨床分娩中值得推薦。