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      協(xié)作式見習(xí)帶教對肝膽胰中心 實習(xí)護(hù)生評判性思維及核心勝任力的影響效果分析

      2019-04-17 12:40:48趙志文王爍瑤
      關(guān)鍵詞:勝任批判性評判

      趙志文,王爍瑤*

      (徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心,江蘇 徐州 221009)

      護(hù)理臨床實習(xí)是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐的必要和重要過程,同時該時段也是實習(xí)護(hù)生掌握和鞏固臨床基本知識和個人技能的重要階段。但臨床要求相關(guān)實習(xí)護(hù)生不僅要充分掌握臨床各項技能和知識,同時還應(yīng)該具備評判性思維,從而更好的處理臨床復(fù)雜情況;因此加強實習(xí)護(hù)生的帶教工作至關(guān)重要,可以幫助實習(xí)護(hù)生培養(yǎng)和完善自身護(hù)理技能[1]。協(xié)作式見習(xí)帶教是目前最新的帶教模式,研究證明對實習(xí)護(hù)生實施協(xié)作式見習(xí)帶教效果顯著,可明顯提高其評判性思維和護(hù)理核心勝任力。基于此,本研究選取我科70例實習(xí)護(hù)生展開研究,現(xiàn)匯報如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      抽取我科對2018年1月-2019年1月內(nèi)的實習(xí)護(hù)生70例展開研究,按帶教模式不同分隨機為2組;其中觀察組(n=36):年齡19-21歲,平均(20.36±1.11)歲。對照組(n=34):年齡19-22歲,平均(20.55±1.56)歲;對比分析70例實習(xí)護(hù)生資料,P>0.05。

      1.2 方法

      對照組:傳統(tǒng)帶教:嚴(yán)格按照我院護(hù)理部制定的實習(xí)護(hù)生帶教計劃展開此次活動,采取一對一教學(xué)模式,確保實習(xí)護(hù)生掌握操作技能。

      觀察組:協(xié)作式見習(xí)帶教:(1)準(zhǔn)備階段:通過權(quán)威網(wǎng)站和文獻(xiàn)收集帶教資料,咨詢相關(guān)專家后構(gòu)建我科協(xié)作式見習(xí)帶教方案。明確此次帶教目的教旨在培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)能力,尤其是加強評判性思維能力、核心勝任力等方面的能力。嚴(yán)格根據(jù)教學(xué)大綱每個章節(jié)的教學(xué)重點和要求來制定,教學(xué)開始前2-3天,在帶教老師的幫助和指導(dǎo)下樹立和整理整體計劃,初步設(shè)定并選擇見習(xí)病例,并且要征得患者同意。明確此次帶教的考核方式及標(biāo)準(zhǔn)。確定此次考核從評判性思維能力、核心勝任力、綜合成績?nèi)矫鎭磉M(jìn)行。(2)具體實施:①帶教老師設(shè)計知識模塊并展開重點講解,內(nèi)容涵蓋疾病概述、患者主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理實際問題及措施,后由實習(xí)護(hù)生簡單介紹提前準(zhǔn)備好的典型病例。②帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)護(hù)生進(jìn)入病房接觸患者,并實施訪談、查體、觀察、記錄等工作,后進(jìn)行總結(jié)。并且在帶教過程中將??撇僮魈厣茸鳛橹攸c教學(xué)內(nèi)容,例如疼痛評分卡、實物膽石、同質(zhì)化飲食指導(dǎo)卡、仿真食物展示柜以及T型管引流袋的夜間防滑落裝置應(yīng)用及注意事項等。③實習(xí)護(hù)生進(jìn)行小組匯報,匯報內(nèi)容涵蓋患者現(xiàn)病史、主訴、家族史、既往史等內(nèi)容,包括近期內(nèi)的臨床診斷;并將自己在學(xué)習(xí)過程中遇見的護(hù)理問題等進(jìn)行匯報,由帶教老師點評實習(xí)護(hù)生實際表現(xiàn),并提出建議和指導(dǎo),指出不足之處并給予整改措施。

      1.3 觀察指標(biāo)

      1.3.1 對比兩組實習(xí)護(hù)生評判性思維

      采用評判性思維能力CTDI-CV 量表;總分70-420分;<280分(能力較弱),≥280分(存在正向性評判性思維能力),≥350分(評判性思維能力能力強)[2]。

      1.3.2 對比兩組實習(xí)護(hù)生護(hù)理核心勝任力

      主要從個人特質(zhì)、批判性思維、護(hù)理能力、人際溝通、專業(yè)建設(shè)、發(fā)展能力等幾項目來對比,各項目完成標(biāo)準(zhǔn)分為完全、大部分、部分、小部分、沒有完成。分值為1-5分。分值越高,核心勝任力越強。

      1.3.3 對比兩組實習(xí)護(hù)生綜合成績;分值越高,綜合成績越好。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)

      此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件實施計算,其中計量資料使用“t”值實施計算和檢驗,平方差用“”表示。計數(shù)資料使用卡方“x2”檢驗,百分?jǐn)?shù)(%)表示,兩組研究對象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料,以P值在0.05區(qū)間(P<0.05)表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

      2 結(jié) 果

      2.1 對比兩組實習(xí)護(hù)生評判性思維

      數(shù)據(jù)顯示觀察組實習(xí)護(hù)生評判性思維各項評分顯著較對照組高,P<0.05。見表1.

      表1 兩組實習(xí)護(hù)生評判性思維對比

      2.2 對比兩組實習(xí)護(hù)生護(hù)理核心勝任力

      數(shù)據(jù)顯示觀察組實習(xí)護(hù)生護(hù)理核心勝任各項評分顯著較對照組高,P<0.05。見表2.

      表2 兩組實習(xí)護(hù)生護(hù)理核心勝任力對比

      2.3 對比分析兩種模式下帶教后兩組實習(xí)護(hù)生綜合成績

      數(shù)據(jù)顯示觀察組實習(xí)護(hù)生綜合成績各項評分顯著較對照組高,P<0.05。見表3.

      表3 帶教后兩組實習(xí)護(hù)生綜合成績對比

      3 討 論

      臨床實習(xí)是每一位優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者必須經(jīng)歷的過程,同時臨床實習(xí)也是目前醫(yī)學(xué)教育的重點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)階段在各種內(nèi)外因素的共同推進(jìn)下,致使臨床護(hù)理工作人員必須具備更專業(yè)和更全面的護(hù)理技能,從而處理有效處理臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)和存在的巨大風(fēng)險,從而保證護(hù)理質(zhì)量[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)帶教過程中不僅要以提升實習(xí)生專業(yè)知識技能為主,還應(yīng)該通過各項實踐操作確保實習(xí)護(hù)生靈活應(yīng)用所學(xué)知識,從而全面提升其臨床專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力,成為一名優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)士。

      縱觀目前我國醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn),想要成為一位優(yōu)秀的護(hù)理人員,必需要具備專業(yè)的知識、較強的批判性思維能力以及全面的核心勝任力。其中特別是批判性思維能力,是一種目的性較強的思維能力,可以確保護(hù)理人員在面對復(fù)雜多變的臨床工作時保持理性,從而以積極的態(tài)度去解決問題,確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量;而核心勝任力在批判性思維能力之上,即為護(hù)理人員具備優(yōu)秀的工作績效和專業(yè)的技能[4-5]。

      協(xié)作式見習(xí)帶教是一種主要以學(xué)生為中心的教學(xué)模式,并通過教師組織并指導(dǎo)學(xué)生,從而充分發(fā)揮并調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性,為了確保實習(xí)護(hù)生具有批判性思維能力和核心勝任力,為此對我科實習(xí)護(hù)士實施協(xié)作式見習(xí)帶教,為實習(xí)護(hù)生提供更多的機會和平臺,發(fā)揮其主人翁精神,通過實習(xí)護(hù)生積極探索,并與自身專業(yè)知識相結(jié)合,從而開放思想并尋求真相,再通過一系列的措施鍛煉實習(xí)護(hù)生系統(tǒng)化能力和疾病分析能力,從而促進(jìn)其更加成熟。本研究證明協(xié)作式見習(xí)帶教可以有效提高實習(xí)護(hù)生評判性思維能力和核心勝任力,從而幫助實習(xí)護(hù)生更全面的為患者提供護(hù)理服務(wù)。

      綜上,協(xié)作式見習(xí)帶教有著傳統(tǒng)帶教模式無法比擬的優(yōu)越性,所以建議臨床廣泛推廣并借鑒。

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