劉智超，沙日娜*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 001050）

慢性阻塞性肺部疾病作為臨床治療過程中較為常見的一種慢性肺部疾病，一旦發(fā)病，就會(huì)較大幾率伴隨肺部通氣障礙，這種通氣障礙極易發(fā)展成呼吸衰竭，給患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，在臨床治療過程中，給予患者積極的治療以及護(hù)理干預(yù)，可以在較大程度上改善患者的臨床治療效果[1]?；诖?，本文對(duì)霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者護(hù)理效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所有涉及到的對(duì)象均來自我科于2015年1月-2018年1月收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者，共50例患者。其中男性患者27例，女性患者23例，年齡58-81歲，平均（67.6±4.9）歲，病程為2-10年，平均（6.1±2.3）年。本次研究中所有患者均為在確診為慢阻肺伴呼吸衰竭且對(duì)研究知情的情況下自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 霧化治療

本次研究中50例患者均行霧化治療，具體治療方法為：取2mg的布地奈德、2.5mg的特布他林，將其置入霧化吸入裝置當(dāng)中，通過充分壓縮霧化后，患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療[2]。在進(jìn)行霧化治療過程中，患者應(yīng)經(jīng)口吸入霧化液后然后經(jīng)鼻呼出，治療頻率為每天兩次，每次持續(xù)20min，治療周期為1-2個(gè)周。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

在患者接受治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)給予其必要的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①霧化治療前護(hù)理。在患者進(jìn)行霧化治療前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先對(duì)患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，并以此為基礎(chǔ)開展相應(yīng)的健康教育；其次醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為患者提供一個(gè)良好的霧化治療環(huán)境，在這一過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過對(duì)病房光線、溫度、濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境；最后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好霧化治療的相關(guān)準(zhǔn)備工作，如藥物配置、噴霧器安裝以及將霧化治療相關(guān)事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行告知等等。②霧化治療階段的護(hù)理干預(yù)。在患者進(jìn)行霧化治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使患者保持半臥位或者坐位，并在患者治療過程中，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。③霧化治療后護(hù)理。在患者接受完霧化治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)的使用漱口液進(jìn)行漱口，并告知患者不可吞咽漱口液，此外，在患者進(jìn)行霧化治療后，還應(yīng)給予患者輔助吸痰護(hù)理[3]，以此來促進(jìn)患者痰液排出，對(duì)于保證患者呼吸道暢通有著非常積極的意義。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者癥狀緩解實(shí)踐、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理前后患者肺通氣功能指標(biāo)和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（平均數(shù)±方差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果觀察

經(jīng)過霧化治療后，50例患者臨床癥狀均得到顯著的改善，其中顯效21例，有效29例，治療有效率為100%。

2.2 患者癥狀緩解時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)過霧化治療后，患者咳嗽癥狀緩解時(shí)間為（4.3±1.4）d，咯痰緩解時(shí)間為（3.6±1.3）d，氣促癥狀緩解時(shí)間為（2.1±0.8）d。在接受霧化治療的患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀患者為0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0。

2.3 患者肺通氣功能指標(biāo)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比

患者護(hù)理前，其肺通氣功能指標(biāo)重FEV1（L）為（0.92±0.67），F(xiàn)EV1/FVC（%）指標(biāo)為（32.89±18.26），護(hù)理后，患者FEV1（L）指標(biāo)為（2.01±1.03），F(xiàn)EV1/FVC（%）指標(biāo)為（59.07±24.86）；動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)中PaO2（mmHg）指標(biāo)為（51.04±21.35），PaCO2（mmHg）指標(biāo)為（57.59±19.86），護(hù)理后，患者PaO2（mmHg）指標(biāo)為（86.21±32.57），PaCO2（mmHg）指標(biāo)為（34.83±15.89）。

3 討 論

慢阻肺疾病作為臨床治療中較為常見的一類慢性疾病，其主要特點(diǎn)為病程相對(duì)較長且易反復(fù)，嚴(yán)重者還會(huì)伴隨呼吸衰竭，給患者生命健康產(chǎn)生著非常嚴(yán)重的影響。霧化治療作為現(xiàn)階段較為常用的一種治療方法，將其應(yīng)用慢阻肺伴呼吸衰竭治療過程中，對(duì)于緩解患者的臨床癥狀有著非常顯著的效果。但是在實(shí)際的治療過程中，由于諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，往往會(huì)給患者的臨床治療效果產(chǎn)生一定的影響，因此，在慢阻肺伴呼吸衰竭患者治療過程中，除了要給予患者霧化治療外，還應(yīng)給予患者必要的護(hù)理干預(yù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者治療過程中，通過給予患其必要的護(hù)理干預(yù)，患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均得到了較大的改善，不僅如此，患者的肺通氣功能以及動(dòng)脈血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)也得到了顯著的改善，與護(hù)理前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢阻肺合并呼吸衰竭患者霧化治療過程中，給予其必要的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升患者治療有效率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及改善患者肺通氣及動(dòng)脈血?dú)鉅顩r效果顯著，值得臨床推廣使用。