劉曉青 林聳 黃菊英

(福建省立醫(yī)院，福州，350001)

在醫(yī)院重癥監(jiān)護病房內部接受治療的患者一般病情都比較危急，所以重癥監(jiān)護病房與其他普通病房相比也具有一定的特殊性，在監(jiān)護、治療以及環(huán)境等方面與普通病房的差異也比較大。針對這種情況，患者很容易產生一些不良情緒，在疾病的影響下會導致不良情緒加重，最終會影響患者的治療效果以及睡眠質量。所以需要相關護理人員給予相應的護理措施，才能夠在緩解患者不良情緒的基礎上提高患者的睡眠質量[1]。在本次研究中針對綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者的情緒及睡眠影響進行了分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月福建省立醫(yī)院重癥監(jiān)護病房內治療的60例患者作為研究對象，將患者進行隨機分為觀察組和對照組，每組30例。之后將2種不同的護理方式分別應用在2組中。觀察組中男16例，女14例，年齡22～62歲，平均年齡(41.23±1.62)歲，冠心病患者9例，急性肝炎患者8例，肺癌患者7例，其他疾病患者6例。對照組中男17例，女13例，年齡21～63歲，平均年齡(41.31±1.68)歲，冠心病患者10例，急性肝炎患者8例，肺癌患者6例，其他疾病患者6例。2組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規(guī)護理應用在對照組，將綜合護理干預應用在觀察組。首先進行心理護理干預。護理人員可以通過患者住院病房環(huán)境的改善來減少患者出現(xiàn)的不良心理情況，在對其他患者進行急救的時候，要使用隔簾進行格擋，以免其他患者會受到搶救的刺激喪失治療信心。在病房布置的時候也要盡可能按照患者的意愿進行，使患者能夠在病房內放松心情，減少患者緊張情緒的發(fā)生。護理人員在進行工作的時候避免不了要與患者進行溝通，所以一定要以溫柔耐心的態(tài)度對待患者，針對患者出現(xiàn)的不良心理要進行及時的言語溝通，保證患者能夠感受到護理人員的關愛。如果患者無法說話，護理人員可以通過觀察患者的面部、肢體表情來判斷患者的需求，或者通過寫字的方式來傳達意思，這樣也能夠盡量減少患者的活動程度。其次進行睡眠護理，在患者睡眠的時候，護理人員要注意自己所發(fā)出的聲音，盡量減少外界對患者的打擾。護理人員還要指導患者取正確的睡眠姿勢，這樣能夠提高患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標 將2組患者的護理滿意度以及護理前后SAS、SDS情緒和睡眠質量的評分進行觀察分析。

2 結果

2.1 臨床滿意度比較 觀察組滿意人數(shù)為15例，滿意率為50%，一般滿意人數(shù)為13例，一般滿意率為43.33%，不滿意人數(shù)為2例，不滿意率為6.67%，總滿意人數(shù)為28例，總滿意率為93.33%。對照組滿意人數(shù)為11例，滿意率為36.67%，滿意人數(shù)為9例，滿意率為30%，滿意人數(shù)為10例，滿意率為33.33%，總滿意人數(shù)為20例，總滿意率為66.67%。2組對應的χ2值為6.666 7，P值為0.009 8，觀察組滿意度明顯高于對照組。

2.2 護理前后情緒和睡眠質量比較 觀察組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，對照組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分，2組對應的t值分別為1.003 0、9.642 4、0.211 2、13.344 9、0.781 4、2.790 0，護理前的數(shù)據比較P值均在0.05以上，護理后的數(shù)據比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

重癥監(jiān)護室患者很容易受到環(huán)境、疾病等因素的影響，所以出現(xiàn)不良心理的幾率也比正?；颊吒?。甚至會有患者對治療產生抗拒的情緒，更加不利于疾病的好轉。一般來說重癥監(jiān)護室都處于一個相對比較封閉的環(huán)境內，醫(yī)護人員為了減少工作失誤，與患者之間的溝通也相對減少，更別說發(fā)自內心的溝通交流，所以患者在長期孤獨的狀態(tài)下很容易出現(xiàn)不良心理[2]。針對這種情況必須要對患者進行合理的護理干預，這樣能夠減少患者不良情緒的發(fā)生率，因此也能夠有效提高患者的睡眠質量。作為人體正常運行的重要需求，睡眠決定了一個人的精神狀態(tài)，所以患者睡眠質量好的話也能夠加速疾病的恢復。在進行綜合護理干預的時候特別對患者進行了睡眠護理干預，這樣能夠有效提高患者睡眠質量，在減輕患者不良心理影響的基礎上盡快恢復患者的精神狀態(tài)，能夠幫助患者盡快的康復，也有利于提高患者的預后情況[3]。

在本次研究中，觀察組的護理滿意度為93.33%，對照組的護理滿意度為66.67%，觀察組高于對照組(P<0.05)。觀察組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，與對照組(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分相比護理后的相關數(shù)據比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總的來說，綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者的情緒及睡眠影響效果顯著，能夠有效的減輕患者不良心理的發(fā)生，能夠穩(wěn)定重癥監(jiān)護病房內部患者的情緒，同時對提高患者睡眠質量也有著重要作用，值得進一步應用發(fā)展。