張宏女

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

宮腔病變是一種非常常見(jiàn)的疾病，一般情況下應(yīng)用超聲進(jìn)行診斷[1]。一般是觀察宮腔內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)和宮腔內(nèi)是否有無(wú)異常的回聲，引發(fā)宮腔內(nèi)的病變的病種較多，而一般是觀察宮腔內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)和宮腔內(nèi)是否有無(wú)異常的回聲，引發(fā)宮腔內(nèi)的病變的病種較多，而引發(fā)宮腔內(nèi)疾病主要原因有子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)生長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)部留有殘留物等類(lèi)型[2]。陰道超聲是一種診斷宮腔子宮內(nèi)疾病的方法，而陰道超聲則是為了婦產(chǎn)科超聲技術(shù)提供了很好的檢查途徑，其診斷宮腔內(nèi)疾病相比腹部超聲更加準(zhǔn)確，在很大程度上提高了疾病的診斷概率。此次研究將腹部超聲和陰道超聲進(jìn)行對(duì)比觀察診斷效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文從2016年1月1日～2018年12月31日期間我院收治的宮腔疾病患者中隨機(jī)抽取80例作為對(duì)象進(jìn)行研究。將選取的80例宮腔疾病患者隨機(jī)分為兩組：分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。

實(shí)驗(yàn)組：40例，年齡范圍36～86歲，平均年齡為（48.9±8.5）歲。

對(duì)照組：40例，年齡范圍35～87歲，平均年齡為（47.9±9.5）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為宮腔疾?。唬?）病患年齡為30～80歲；（3）病人以及病人家屬簽定了同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病史的病患；（2）心、肝、腎、肺等功能不全的病患；（3）有著嚴(yán)重的其他疾病的病患。

將兩組的實(shí)驗(yàn)資料（年齡）進(jìn)行相比，無(wú)差異，不具有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比較性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用腹部超聲檢查。具體步驟有：在檢查之前，病患攝入一定量的水，應(yīng)用此過(guò)程使得膀胱處于飽滿狀態(tài)，之后采用仰臥位接受檢查并用探頭對(duì)于病患腹部輕壓，在探頭上涂抹一定量的耦合劑，并在各方位掃描，有橫切、縱切、斜切，并對(duì)盆腔進(jìn)行多角度觀察。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的是陰道超聲檢查。具體步驟有：在檢查之前，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐病患將其膀胱排空，之后采用截石位進(jìn)行檢查，在探頭上涂抹一定量的耦合劑，而且需要套上一次性避孕套，并慢慢將探頭伸入到病患的陰道內(nèi)，找到合適的位置之后，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，并在不同的角度觀察，探頭可以使用旋轉(zhuǎn)、橫切以及斜切等方式進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)腹部超聲以及陰道超聲診斷方式進(jìn)行比較性分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行表達(dá)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用“%”進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)使x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，有差異，具有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的診斷結(jié)果對(duì)比分析可以知道，實(shí)驗(yàn)組的陽(yáng)性例數(shù)有38例，對(duì)照組的陽(yáng)性例數(shù)有30例，實(shí)驗(yàn)組診斷出的陽(yáng)性率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%（P＜0.05）。

在實(shí)驗(yàn)組的38例陽(yáng)性病患中，有3例子宮內(nèi)膜癌、8例子宮肌瘤、6例子宮內(nèi)膜炎、4例子宮內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)生長(zhǎng)以及6例宮腔內(nèi)部留有殘留物、3例子宮內(nèi)膜鈣化、3例縱膈子宮、2例子宮腺肌癥、3例內(nèi)膜息肉；對(duì)照組30例陽(yáng)性病患中，有2例子宮內(nèi)膜癌、6例子宮肌瘤、2例子宮內(nèi)膜炎、3例子宮內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)生長(zhǎng)以及5例宮腔內(nèi)部留有殘留物、3例子宮內(nèi)膜鈣化、2例縱膈子宮、3例子宮腺肌癥、4例內(nèi)膜息肉。

3 討 論

宮腔病變是一種普遍的疾病，并且此病概率逐年遞增，一般情況下應(yīng)用超聲進(jìn)行診斷[4-5]。超聲診斷是婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中不可或缺的診斷技術(shù)，也是檢查宮腔內(nèi)疾病的重要方法之一，在臨床當(dāng)中宮腔內(nèi)病變大多常見(jiàn)的是良性，而其中的良性病變以及惡性病變的治療方案不同，所以，對(duì)于良惡性病變的診斷非常的重要，所以腹部超聲、陰道超聲來(lái)增加對(duì)宮腔內(nèi)疾病的確診概率。經(jīng)過(guò)兩組病患的檢查結(jié)果的對(duì)比，陰道超聲組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部超聲組。其由于腹部超聲的探頭頻率相對(duì)較低，探頭的較遠(yuǎn)并且可以利用膀胱為透聲窗，離子宮距離較遠(yuǎn)，且由于肥胖、腹壁疤痕以及受腸氣的干擾，容易引起漏診、誤診。而超聲診斷是婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中不可或缺的診斷技術(shù)，也是檢查宮腔內(nèi)疾病的重要方法之一，在臨床當(dāng)中宮腔內(nèi)病變大多常見(jiàn)的是良性，而其中的良性病變以及惡性病變的治療方案不同，所以，對(duì)于良惡性病變的診斷非常的重要，所以腹部超聲、陰道超聲來(lái)增加對(duì)宮腔內(nèi)疾病的確診概率。經(jīng)過(guò)兩組病患的檢查結(jié)果的對(duì)比，陰道超聲組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部超聲組。其由于腹部超聲的探頭頻率相對(duì)較低，探頭的較遠(yuǎn)并且可以利用膀胱為透聲窗，離子宮距離較遠(yuǎn)，且由于肥胖、腹壁疤痕以及受腸氣的干擾，容易引起漏診、誤診。而陰道超聲是一類(lèi)腔內(nèi)超聲，陰道超聲是一種具有頻率高、分辨率高的方法，而且病患不需要用于膀胱充盈，在早期微小子宮肌瘤、子宮粘膜下肌瘤、宮腔息肉、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度以及子宮畸形的觀察相對(duì)腹部更加準(zhǔn)確，其中觀察子宮內(nèi)膜宮腔病變尤其清楚準(zhǔn)確。陰道超聲是一類(lèi)腔內(nèi)超聲，陰道超聲是一種具有頻率高、分辨率高的方法，而且病患不需要用于膀胱充盈，在早期微小子宮肌瘤、子宮粘膜下肌瘤、宮腔息肉、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度以及子宮畸形的觀察相對(duì)腹部更加準(zhǔn)確，其中觀察子宮內(nèi)膜宮腔病變尤其清楚準(zhǔn)確。在此次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，采用了腹部超聲、陰道超聲對(duì)婦科宮腔疾病進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組診斷出的陽(yáng)性率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%(P＜0.05)。所以可以得出陰道超聲對(duì)婦科宮腔疾病的診斷效果要優(yōu)于對(duì)照組的腹部超聲，其主要表現(xiàn)有以下方面：（1）在使用陰道超聲診斷時(shí)，不需要把膀胱飽滿當(dāng)作為診斷的條件，并且能夠減少病患等待時(shí)間，減輕疼痛；（2）與腹部超聲對(duì)比，陰道超聲具有高頻率的探頭，而且能夠全方位的觀察宮腔疾病的部位、形態(tài)以及大??；（3）陰道超聲的探頭相對(duì)較小，則操作的靈敏性高，能夠?qū)z查的深度和方位不斷變化，所以可以清晰的觀察到子宮肌瘤以及宮腔病變 宮腔內(nèi)異物，進(jìn)而將更加準(zhǔn)確的將診斷信息提供給醫(yī)生，有利于病患的治療；所以可以得出陰道超聲對(duì)婦科宮腔疾病的診斷效果要優(yōu)于對(duì)照組的腹部超聲，其主要表現(xiàn)有以下方面：（1）在使用陰道超聲診斷時(shí)，不需要把膀胱飽滿當(dāng)作為診斷的條件，并且能夠減少病患等待時(shí)間，減輕疼痛；（2）與腹部超聲對(duì)比，陰道超聲具有高頻率的探頭，而且能夠全方位的觀察宮腔疾病的部位、形態(tài)以及大?。唬?）陰道超聲的探頭相對(duì)較小，則操作的靈敏性高，能夠?qū)z查的深度和方位不斷變化，所以可以清晰的觀察到子宮肌瘤以及宮腔病變，宮腔內(nèi)異物，進(jìn)而將更加準(zhǔn)確的將診斷信息提供給醫(yī)生，有利于病患的治療；（4）由于子宮的位置不會(huì)對(duì)超生診斷造成嚴(yán)重的影響，因而更加容易的看見(jiàn)聲像圖，而被廣泛應(yīng)用于臨床上，這種方法能夠很好的觀察內(nèi)膜以及微小病變，在一定的程度上能夠減少腹部超聲的缺憾。

綜上所之，陰道超聲的診斷效果要優(yōu)于腹部超聲，且陽(yáng)性率顯著高于腹部超聲，值得臨床推廣。