河南省信陽市光山縣人民醫(yī)院（465450）鄭先成

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤類型，基本上發(fā)生于女性群體，影響患者的生命健康和生活質(zhì)量，因而如何提高乳腺癌的診斷準確率成為乳腺癌防治的重要內(nèi)容[1]。鑒于此，我院特選擇76例乳腺癌患者應用全數(shù)字化乳腺X線攝影診斷，取得了良好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月我院收治的76例乳腺癌患者作為研究對象，所有患者經(jīng)病理診斷為乳腺癌，均為單側(cè)乳腺，均為女性，排除其他部位惡性腫瘤，排除妊娠期和哺乳期患者，均知情并同意參與本次診斷研究。其中，患者年齡29～71歲，平均年齡（49.2±8.3）歲，左側(cè)乳腺為41例，右側(cè)乳腺為35例，腫瘤直徑為3.4～61.2mm，平均腫瘤直徑（17.4±8.5）mm。

1.2 方法 彩色多普勒超聲診斷：應用飛利浦EPIQ7彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率為7.5～12.0MHz，調(diào)整患者體位，讓患者充分放松，充分暴露乳腺及周圍組織，對病灶的回聲情況和直徑大小、形態(tài)等進行觀察和判斷。

全數(shù)字化乳腺X線攝影診斷：掌握患者的臨床資料，對乳腺進行常規(guī)檢查，摘除影響攝影的掛飾物件。應用西門子Mammomat Inspiration全數(shù)字化乳腺X線攝影機，調(diào)整患者攝影體位。一是采取頭尾位，讓患者直立于攝影機前，充分擴大乳腺及其組織的攝影視野；二是調(diào)整機位平板臺于乳腺下緣位置，使乳頭切線位于中線水平；三是采取內(nèi)外斜位，叮囑患者面向機位，身體逐漸向受檢側(cè)轉(zhuǎn)動45°左右，讓患者充分放松，抬高患者上肢并往內(nèi)部轉(zhuǎn)動，保持患者兩肩處于同一高度，使患者乳腺體均勻展開于平板臺上，讓乳腺及周圍組織充分處于攝影范圍內(nèi)。

1.3 評價指標 在完成彩色多普勒超聲診斷和全數(shù)字化乳腺X線攝影后，依據(jù)患者的影像資料，具體觀察出現(xiàn)病變的位置、病灶的直徑大小和形態(tài)特征等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過診斷后，應用彩色多普勒超聲診斷準確例數(shù)為例，診斷準確率為82.89%；應用全數(shù)字化乳腺X線攝影診斷準確例數(shù)為例，診斷準確率為92.11%。應用全數(shù)字化乳腺X線攝影相較于應用彩色多普勒超聲，診斷準確率明顯更高，組間差異顯著。具有可比性（P＜0.05）。應用全數(shù)字化乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)腫瘤邊界清晰為39例，圓形形狀為24例，分葉形狀為21例，毛刺形狀為25例，透亮環(huán)6例。

3 討論

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，盡管乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，可以說原位乳腺癌并不致命，但是乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，癌細胞之間連接松散，容易發(fā)生脫落隨著血液和淋巴液遍及全身形成轉(zhuǎn)移[2]。有醫(yī)學研究結(jié)果顯示，乳腺癌已然成為最為常見的女性惡性腫瘤類型之一,因此對于乳腺癌必須要做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，提高臨床診斷準確率。彩色多普勒超聲診斷其影像對于三維結(jié)構(gòu)圖像效果并不明顯，因而對于乳腺癌患者較小的和不典型的病灶難以發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)漏診和誤診的情形。全數(shù)字化乳腺X線攝影則大大提高了攝影的敏感度和分辨率，呈現(xiàn)的影像更加清晰，對于患者乳腺病灶的結(jié)構(gòu)顯示更加直觀，特別是細小的組織和鈣化等。而且，全數(shù)字化乳腺X線所使用的輻射劑量較少。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過診斷后，彩色多普勒超聲診斷準確例數(shù)為62例，診斷準確率為82.89%；全數(shù)字化乳腺X線攝影診斷準確例數(shù)為71例，診斷準確率為92.11%。全數(shù)字化乳腺X線攝影相較于彩色多普勒超聲，診斷準確率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。由于全數(shù)字化乳腺X線攝影對于細小病灶和輕微鈣化的情況能夠有效觀察，因而有效提高了乳腺癌的診斷準確率，更清楚直觀地明確患者的病情，從而提供針對性的治療方案。

綜上所述，全數(shù)字化乳腺X線攝影對于乳腺癌的臨床診斷具有較高的準確率，具有操作簡單和安全性高的特點，值得在臨床診斷中大力推廣應用。