河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）郭會(huì)敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2018年3月我院收治的91例輪狀病毒腸炎患兒，依照治療方式的不同將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組45例，男25例，女20例，年齡為7個(gè)月～1歲，平均年齡為（9.5±4.9）個(gè)月；試驗(yàn)組4 6例，男2 4例，女2 2例，年齡為8個(gè)月～2歲，平均年齡為（10.7±5.1）個(gè)月。對兩組患兒的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患兒之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的西藥治療，例如使患兒服用蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690，博福-益普生(天津)制藥有限公司），1歲以下的患兒，每日1袋；1歲～2歲的患兒，每日1～2袋。連續(xù)服用3d。試驗(yàn)組予以中醫(yī)外治貼敷臍聯(lián)合穴位注射治療，藥物成分包括肉桂、丁香、吳茱萸、小茴、白芨、芡實(shí)等，將藥物碾成粉末裝，使用陳醋調(diào)勻，并用單層紗布包裹，放入臍孔中使用膠布進(jìn)行固定；同時(shí)對患兒進(jìn)行穴位注射100μg的維生素B12進(jìn)行止瀉，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患兒治療前后的癥狀評分，評分標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)發(fā)熱癥狀記1分，出現(xiàn)嘔吐癥狀記1分，出現(xiàn)輕度脫水癥狀記2分，出現(xiàn)中度脫水癥狀記3分，出現(xiàn)重度脫水癥狀記4分，滿分為11分，分?jǐn)?shù)越低，說明患兒的臨床癥狀越輕。②兩組患兒治療48h、72h的臨床效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有效，臨床癥狀消失，患兒恢復(fù)正常；顯效，臨床癥狀有所緩解；無效，臨床癥狀未消失。③兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括惡心、嘔吐與脫水等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后的癥狀評分比較 治療前，兩組患兒的癥狀評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組的癥狀評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患兒治療48h、72h的臨床效果比較 試驗(yàn)組治療48h、72h的臨床效果治療有效率56.52%、95.65%分別明顯優(yōu)于對照組26.67%、60.00%，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率28.89%（13/45）明顯高于試驗(yàn)組2.17%（1/46），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

輪狀病毒腸炎是一種具有危害性較大的新生兒常見疾病，因此需要予以及時(shí)有效的治療。以往臨床醫(yī)生多采用常規(guī)的西藥治療，雖然能夠獲得一定的短期效果，然而由于西藥會(huì)給患兒的肝、腎等臟器造成嚴(yán)重的不良損傷，因而不利于健康的恢復(fù)。本研究中治療輪狀病毒腸炎疾病的外敷中藥成分包括肉桂、丁香、吳茱萸、小茴、白芨、芡實(shí)等，上述成分具有健脾和胃、督脈經(jīng)氣暢通功效，因此能夠?qū)純旱奈改c功能起到良好的調(diào)節(jié)作用。在中醫(yī)學(xué)界，臨床醫(yī)生認(rèn)為臍孔處聚集全身總穴，連接五臟六腑，通過臍孔給藥具有良好的穿透力，能夠?qū)⑺幬镏苯铀瓦_(dá)病灶處[1]；維生素B12具有抑制胃腸蠕動(dòng)與調(diào)節(jié)免疫機(jī)制的作用，并且能夠有效增強(qiáng)患兒的免疫力與抵抗力。采取穴位注射的方式能夠有效將藥物送至病灶處，同時(shí)避免了因全身給藥而減小藥效，同時(shí)也能夠避免對其他臟器的不良損傷[2]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過對患兒予以中醫(yī)外治的治療方式，患兒的臨床癥狀評分顯著降低，并且治療48h與72h的臨床總有效率顯著提升，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率降至2.17%，主要原因在于中醫(yī)外治能夠有效實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥的目標(biāo)，可在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，同時(shí)中藥不會(huì)對患兒造成較大的不良影響，因而使患兒獲得了良好的治療效果。

附表 兩組患兒治療前后的癥狀評分比較（分）

綜上所述，本文認(rèn)為中醫(yī)外治法對于新生兒輪狀病毒腸炎具有顯著的臨床效果，不僅能夠有效的提升治療總有效率，同時(shí)能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可作為治療輪狀病毒腸炎的主要方式，可在臨床推廣使用。