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      溫陽通絡(luò)湯治療冠心病心絞痛心腎陽虛證的臨床觀察

      2019-10-15 08:49:56河南省平輿縣人民醫(yī)院463000李剛
      首都食品與醫(yī)藥 2019年6期
      關(guān)鍵詞:溫陽通陽虛證附表

      河南省平輿縣人民醫(yī)院(463000)李剛

      當(dāng)前冠心病在臨床中發(fā)病率逐年提升,這一現(xiàn)象與高血脂癥、糖尿病、高血壓等患者具有密切聯(lián)系,上述疾病的發(fā)展會造成患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,長此以往致使患者心臟缺血缺氧,從而造成患者心功能下降,嚴(yán)重危害其生命安全[1]。本研究擬用溫陽通絡(luò)湯治療冠心病心絞痛心腎陽虛證,以期發(fā)現(xiàn)冠心病心絞痛的有效治療措施。

      1 臨床資料與方法

      1.1 臨床資料 選擇2017年6月~2018年6月于我院治療的冠心病心絞痛患者72例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組(n=36)與參照組(n=36)。其中,實驗組男性冠心病心絞痛患者22例,女性患者14例。最小年齡42周歲,最大年齡85周歲,中位年齡(66.3±9.1)周歲。冠心病心絞痛病程時間最短1年,最長13年,中位病程時間(5.6±3.7)年。參照組男性冠心病心絞痛患者20例,女性患者16例。最小年齡43周歲,最大年齡87周歲,中位年齡(67.1±8.7)周歲。冠心病心絞痛病程時間最短1年,最長12年,中位病程時間(5.2±3.3)年。兩組患者年齡、性別、冠心病心絞痛病程時間等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果不具備明顯差異(P>0.05),本研究分組方式有可比性。

      1.2 方法 參照組采用西藥治療模式,給予患者阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)廠家:河北恒利集團(tuán)制藥股份有限公司,批號:國藥準(zhǔn)字H13023387),每日口服1次,每次100mg;給予患者硝酸異山梨酯片(生產(chǎn)廠家:南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司,批號:國藥準(zhǔn)字H32024005),每日口服3次,每次10mg;給予患者辛伐他汀片(生產(chǎn)廠家:山東鳳凰制藥股份有限公司,批號:國藥準(zhǔn)字H20083823),每日口服1次,每次20mg[2][3][4]。實驗組實施溫陽通絡(luò)湯治療,給予患者溫陽通絡(luò)湯,方劑:黃芪30g;薤白、淫羊藿、白參、三七各10g;桂枝6g;甘草3g,水煎去渣取汁分為2份,早晚各服用1份[5]。上述兩組患者均持續(xù)治療2星期。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究72例冠心病心絞痛患者數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件對比分析,實驗組與參照組C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指標(biāo)及左心室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰比值等心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)均行t檢驗方式,采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。兩組頭暈頭痛、皮疹紫癜、腸胃不適等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況行X2檢驗,采用(n%)表示。組間對比差異性較高(P<0.05),本研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 冠心病心絞痛患者治療后相關(guān)生化指標(biāo)比較 對比實驗組與參照組冠心病心絞痛治療后相關(guān)生化指標(biāo)數(shù)據(jù)(見附表1),兩組患者低密度脂蛋白無顯著差異(P>0.05),實驗組C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白均低于參照組,兩者差異明顯(P<0.05)。

      2.2 冠心病心絞痛患者治療前后心功能指標(biāo)比較 對比實驗組與參照組冠心病心絞痛治療前后心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)(見附表2),治療前兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰比值無顯著差異(P>0.05),治療后兩組心功能指標(biāo)均有所改善,但實驗組左心室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰比值均高于參照組,兩者差異明顯(P<0.05)。

      附表1 兩組冠心病心絞痛患者治療后相關(guān)生化指標(biāo)比較

      附表2 兩組冠心病心絞痛患者治療前后心功能指標(biāo)比較

      附表3 兩組冠心病心絞痛患者治療階段藥物不良反應(yīng)比較[n(%)]

      2.3 冠心病心絞痛患者治療階段藥物不良反應(yīng)比較 對比實驗組與參照組冠心病心絞痛治療階段藥物不良反應(yīng)(見附表3),兩者差異明顯(P<0.05),實驗組頭暈頭痛、皮疹紫癜、腸胃不適等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率(5.56%)明顯低于參照組(22.22%)。

      3 討論

      冠心病是指患者冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致其心臟血液灌注不足,而導(dǎo)致的心臟缺血疾病,該病對患者生命安全造成嚴(yán)重影響,常規(guī)西醫(yī)治療模式對患者心功能及血脂改善效果不顯著。對此,本研究采用溫陽通絡(luò)湯治療冠心病心絞痛心腎陽虛證,取得了較好的臨床效果,方劑包括黃芪、薤白、淫羊藿、白參、三七、桂枝、甘草等藥物,其中,淫羊藿為君藥,具有補(bǔ)腎利尿、溫補(bǔ)助陽的效果;黃芪與白參為臣藥,起到補(bǔ)虛益氣、固表補(bǔ)元、活絡(luò)消腫之功效;桂枝、三七與薤白為佐藥,能夠溫中散結(jié)、祛痹理氣、止痛復(fù)脈;甘草為使藥,和合諸藥共奏補(bǔ)腎益脾、利水散結(jié)之藥效[6]。溫陽通絡(luò)湯全方適用于心腎陽虛型冠心病心絞痛疾病,其臨床效果較好,能夠顯著緩解患者冠心病心絞痛癥狀,患者血脂指標(biāo)基本恢復(fù)正常,且心功能有所改善。

      綜上所述,采用溫陽通絡(luò)湯能有效改善冠心病心絞痛心腎陽虛證,其臨床應(yīng)用效果顯著,患者經(jīng)治療后其心絞痛癥狀得以有效緩解,對患者實施檢查后可發(fā)現(xiàn),患者血液生化指標(biāo)基本恢復(fù)健康人群正常范圍,且其心功能相關(guān)參數(shù)有所改善,加之藥物不良反應(yīng)相對較少,藥物安全水平高。因此,溫陽通絡(luò)湯在治療冠心病心絞痛心腎陽虛證方面具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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