河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）胡新玲

小兒腹瀉是一組常見的以腹瀉為主要癥狀的疾病類型，容易導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良和影響正常發(fā)育，甚至?xí){患兒的生命健康，因而給予患兒及時(shí)有效的臨床護(hù)理具有十分重要的意義。鑒于此，我院選擇128例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，取得了良好的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2018年3月我院收治的128例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為64例。其中，A組患兒男38例，女26例，年齡為1～7歲，平均年齡為（3.3±1.5）歲，腹瀉時(shí)間為1～4d，平均腹瀉時(shí)間為（2.6±0.7）d；B組患兒男36例，女28例，年齡為1～8歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，腹瀉時(shí)間為1～4d，平均腹瀉時(shí)間為（2.8±0.5）d。對(duì)比兩組患兒的性別、年齡、腹瀉時(shí)間等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患兒臨床癥狀和神態(tài)行為，監(jiān)測患者生命體征，遵照醫(yī)囑予以患兒用藥。B組：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。具體內(nèi)容如下：①建立臨床護(hù)理路徑小組，選擇2～3名科室醫(yī)生、5～6名護(hù)士作為小組成員，明確小組成員的分工和職責(zé)，并進(jìn)行針對(duì)性臨床護(hù)理路徑專業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)腹瀉患兒的具體狀況，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案。②向患兒家屬詳細(xì)說明小兒腹瀉的形成機(jī)制、臨床癥狀、注意事項(xiàng)，消除患兒家屬的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒。通過講笑話、看動(dòng)漫等方式分散患兒的注意力，保持熱情和微笑服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的健康宣傳教育，幫助患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。③做好環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，保持病房通風(fēng)透氣，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔打掃。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)于奶粉喂養(yǎng)的患兒如果腹瀉情況程度較輕可繼續(xù)使用原來奶粉，如果腹瀉情況嚴(yán)重則沖洗食用，根據(jù)患兒大便性狀由流食向半流質(zhì)食物逐步轉(zhuǎn)變。④嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥和輸液，合理控制輸液的速度，加強(qiáng)對(duì)患兒的巡查，觀察患兒的神態(tài)表情和行為舉止，如果患兒體溫較高可使用物理方法降溫處理[1]。指導(dǎo)患兒家屬使用透氣性較好的尿片，并注意勤換洗。做好出院后的回訪工作，預(yù)后加強(qiáng)機(jī)體鍛煉和營養(yǎng)補(bǔ)充，叮囑患兒家長注意對(duì)餐具進(jìn)行消毒，注意天氣冷熱變化。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態(tài)趨于正常，大便次數(shù)不超過3次/d；有效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態(tài)趨于正常，大便次數(shù)不超過3次/d；無效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態(tài)趨于正常，大便次數(shù)不超過3次/d。護(hù)理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/（總例數(shù)）×100%。；觀察和記錄兩組患兒的住院時(shí)間。

2 結(jié)果

B組護(hù)理有效率（96.9%）相較于A組（79.7%）明顯更高；B組止瀉時(shí)間（3.8±1.1）d相較于A組（5.6±1.5）d明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的小兒臨床癥狀，多發(fā)于2歲以下嬰幼兒。有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，及早、科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)，這無疑對(duì)小兒手足口病的護(hù)理提出了更高的要求。傳統(tǒng)護(hù)理方法對(duì)于小兒腹瀉臨床護(hù)理更多的是遵從醫(yī)囑被動(dòng)地采取護(hù)理措施，護(hù)理的針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致臨床護(hù)理效率和護(hù)理效果并不佳。由于患兒具有年齡小、自控力差、免疫力低的特點(diǎn)，因而采取針對(duì)性的護(hù)理措施，給予患兒更加舒適的護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑通過成立臨床路徑發(fā)展小組，根據(jù)某種診斷和治療制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程給予患者護(hù)理服務(wù)[2]。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉臨床護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過護(hù)理后，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患兒的護(hù)理有效率明顯更高，止瀉時(shí)間明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。說明在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠及早地對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，充分掌握患兒的臨床資料和各項(xiàng)檢測指標(biāo)，做好腹瀉并發(fā)癥預(yù)防，予以患兒家屬生活指導(dǎo)，有助于患兒的預(yù)后恢復(fù)，減少患兒的痛苦程度。

綜上所述，在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠有效改善患兒的腹瀉癥狀，減輕患兒痛苦程度，加快患兒的預(yù)后恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。