半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析

河南省滑縣中醫(yī)院（456400）王艷軍

慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦等，是一種由多因素引起的疾病[1]。隨著現(xiàn)代人們生活規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病的發(fā)生率也不斷提升[2]。該病的出現(xiàn)對患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響，因此需要盡早治療，但常規(guī)西藥治療的效果并不理想。因此，文章主要針對半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年12月100例醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性24例，女性26例；年齡為20～63歲，平均為（46.8±8.5）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為20～65歲，平均為（45.3±8.3）歲。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，包括質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入半夏瀉心湯加減治療，中藥配方為：炙甘草、川黃連各3g，干姜5g，炒黃芩、川厚樸、木香各6g，法半夏、黨參、陳皮、炒枳殼各10g。隨癥加減，濕癥甚重者去黨參，加10g蒼術(shù)、3g砂仁；熱癥甚重者去黨參、干姜，加用30g蘆根，15g蒲公英和冬瓜子；積食、腹脹者加15g神曲和焦山楂；異型增生者加15g蛇舌草、30g炒薏苡仁。加水煎服，1天1劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)比較兩組患者治療前后各中醫(yī)癥狀積分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組的治療有效率90.0%顯著高于對照組的80.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 中醫(yī)癥狀積分變化 治療之前，觀察組上腹疼痛、惡心嘔吐以及噯氣等侯癥評分與對照組比較，P＞0.05。治療之后，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于胃癌的癌前病變之一。慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)中歸屬于“痞證”范疇，而胃腸濕熱證是其中的常見證型。文章主要針對胃腸濕熱證患者展開分析。脾胃乃“后天之本”，主氣機(jī)升降，病初多為實(shí)證，久而久之導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，濕濁內(nèi)阻、郁結(jié)化熱，從而引發(fā)了虛實(shí)夾雜之癥。在臨床治療中主要是采用溫中瀉熱的治療原則。本次研究選用了半夏瀉心湯，方中半夏性溫味辛，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞滿的效果，《藥性論》中記載該藥物具有消痰、開胃、止嘔的功效；古語有云：“良藥苦口”，主要是指黃連，其性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的效果，常用于心火燥熱、中焦?jié)駸?、膿瘡、風(fēng)濕、赤眼癥的臨床治療中，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載該藥可用于腸癖腹痛；黃芩性寒味苦，具有清熱燥濕、止痛瀉火的功效，主治痰熱癥，其能夠提高腸胃功能，是腸癖瀉痢的常用藥物；干姜性熱味辛，具有散寒溫中、通絡(luò)消痰、止血回陽的效果，主治中惡、霍亂、脹滿、腹冷痛、胃干嘔、吐瀉，《本草經(jīng)解》中記載其能夠中和脾胃、下火溫中；黨參性平味甘，具有補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血之效，能夠和脾胃、除燥熱、潤肺生津；陳皮性溫味苦，具有理氣止痛、燥濕化痰之效，常用于胸中瘕熱、逆氣、嘔吐、反胃、痰痞、腸塞、乳癰的治療中；木香性溫味辛，具有行氣止痛、健胃消食的效果，《藥性論》中記載該病常用于心痛、腹瀉、痢疾、嘔逆反胃的治療中；厚樸性溫味苦，具有行氣消積、平喘燥濕之效，常用于腹痛、脹滿、冷逆、霍亂的治療中；枳殼性寒味苦，具有破氣消極、化痰散痞之效，常用于積食、霍亂、范圍、下氣的治療中，能夠消積食、去胃氣濕熱、化除胸脅痰阻、破堅(jiān)積；甘草性平味甘，具有補(bǔ)益氣血、清熱解毒、化瘀止咳之效，能夠調(diào)和諸藥。全方具有清熱解毒、補(bǔ)益氣血、溫中瀉熱之效，在半夏瀉心湯中具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療在慢性萎縮性胃炎中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高該病的臨床療效，安全性高且能夠改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。