心理護理干預對抑郁癥患者抑郁情緒的影響分析

河南科技大學第五附屬醫(yī)院（471000）楊艷艷 張小峰 李淑宇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月收治的62例抑郁癥患者納入研究，包括男性38例、女性24例，年齡在19歲～58歲之間，中位年齡（42.3±6.8）歲?；颊呒{入及排除標準：本組所有入選患者均符合抑郁癥診斷標準，具備語言正常交流和溝通的能力，SDS抑郁量表評分均高于53分。研究排除了合并身體重大疾病的患者，排除了不愿意配合本次干預的患者。

1.2 護理方法 為了保證本次心理護理的順利開展，確保抑郁癥患者心理干預的針對性，我科室特意成立了抑郁癥心理干預小組，成員包括1名主管護師、1名副主任護師、3名重護班護士。主管護師和副主任護師的工作是針對抑郁癥患者開展心理護理，重護班護士負責對患者實施日常護理干預。

正式開展心理護理之前，需要對抑郁癥患者的危險性進行評估，評估的內容包括：患者在近期內是否有自殺未遂的情況，近期內是否有較為強烈的自殺傾向；患者是否有較為強烈的自殺傾向，是否經常說出厭世的語言；患者在近期內，是否受到過嚴重的情感和精神上的傷害；患者是否經常出現(xiàn)絕望感、自罪感、自責感、患者是否容易焦慮、容易被激怒；是否有嚴重的焦慮、食欲下降、活動抑制的情況；是否對社會和家庭支持感覺到不滿。

加強對患者的監(jiān)護，了解每一位患者的病情。對于抑郁情緒比較嚴重的患者，需要實施24小時一對一監(jiān)護，詳細地記錄患者病情的變化，加強交接班管理。在護士看護期間，不能夠出現(xiàn)私自離開崗位的情況，如果患者有獨自進入到僻靜區(qū)域的行為，需要加強注意。

護理人員需要保持高度的責任意識，秉持職業(yè)素養(yǎng)和道德，懷有責任心和愛心，用專業(yè)、耐心、親切的態(tài)度對待患者。不斷嘗試與患者進行正面、積極的溝通，了解患者內在的情緒狀態(tài)，分析患者產生抑郁的原因，鼓勵患者表達自己的想法。根據患者的個人情況，實施針對性的心理干預。如果患者的自卑感比較嚴重，需要對患者進行鼓勵，向患者說明他人對患者的正面評價，使患者的自尊心和自信心得到提高；如果患者自責、自罪的情緒嚴重，需要鼓勵患者說出產生這種情緒的原因，予以心理疏導，讓患者意識到這種情況并非自己的錯誤；如果患者對外界的抵觸情緒比較嚴重，需要指導患者用不同的眼光看待世界，告訴患者這個世界中美好的一面，鼓勵患者走出陰影。

1.3 臨床觀察指標 使用SDS抑郁自評量表對患者接受干預前后的心理情緒狀態(tài)進行評價。量表共包括20個條目，采取0～3分四級評分法進評價，計分為得分乘以1.25，總分在0～75分之間。以53分為界限，低于53分表示患者不存在抑郁，高于53分則分數越高，抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究使用SPSS19.0處理數據，計量資料（），t檢驗，P＜0.05差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結果

干預前，患者的SDS量表平均分為（65.55±4.23）分，干預后，患者的SDS量表評分平均為（55.43±3.16）分，前后對比t=15.091，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

抑郁癥以顯著的、持久的心境低落為特征，抑郁程度不同，患者的表現(xiàn)也不同，嚴重抑郁的患者甚至會產生悲觀厭世的情緒，做出結束生命的行為。在本次研究中，我院嘗試從心理角度入手，為抑郁癥患者實施心理干預，分析患者發(fā)生抑郁癥的心理原因，在常規(guī)護理的基礎上，實施針對性的心理護理。通過狀態(tài)評估和日常交流，護理人員了解患者的情緒特點，比如自罪感、自卑感、抵觸情緒等，針對不同的狀況，結合自身經驗和文獻建議，適當調整心理護理的方向，讓患者逐漸了解到抑郁癥并不是一種罪惡，意識到身邊的家屬和朋友對自己疾病狀態(tài)的關懷，從而逐漸改善情緒，減輕內心的抑郁狀態(tài)[1][2]。結果可見，患者經過干預后，SDS量表評分明顯下降，說明抑郁情緒減輕。但是本次研究的時間較短，樣本數量較少，并未對心理護理在長時間內起到的干預效果展開研究，也沒有涉及到心理護理是否能預防抑郁癥的復發(fā)，在今后的臨床中需要進一步加深研究。

綜上所述，心理護理可幫助改善抑郁癥患者的抑郁情緒，在患者治療期間十分必要。