周 玲

（重慶市忠縣人民醫(yī)院護(hù)理部，重慶 404300）

肝癌有非常高的病死率，此類患者往往存在心理狀況差、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳以及治療配合度不高的特點(diǎn)，在很大程度增加了護(hù)理難度[1]。人文關(guān)懷是近年來廣受關(guān)注的護(hù)理理念，尤其適用于癌癥患者，更有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。本文分析了肝癌病人護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究篩選94例肝癌病患，來自于2017年1月～2018年7月我院收治患者。采用數(shù)字分組法，將患者分別納入人文組和對(duì)照組，每組有47例患者。人文組中有男性30例，女性17例；年齡35～70歲，平均年齡（54.6±4.3）歲。對(duì)照組中有男性32例，女性15例；年齡33～70歲，平均年齡（54.1±4.1）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無可比性，P＞0.05。

1.2 方法

患者就診時(shí)掌握其發(fā)病情況，結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，進(jìn)行個(gè)體化治療。治療期間，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，人文組在對(duì)照組基礎(chǔ)上在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷理念，方法如下：①創(chuàng)造安逸的治療環(huán)境，考慮不同年齡段患者的特點(diǎn)，以家庭式布置病房，引導(dǎo)患者熟悉周圍環(huán)境，盡量滿足患者在生活方面的合理需求，為患者準(zhǔn)備存有京劇、相聲的播放設(shè)備以及報(bào)紙等關(guān)注患者的睡眠狀況，將治療過程每天要進(jìn)行的操作盡量集中，保障患者睡眠時(shí)間充足，若患者睡眠不足，予以有效的促進(jìn)手段，若有需要，予以藥物輔助。③關(guān)注患者的疼痛狀況，根據(jù)患者的反饋對(duì)癌痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，采用合理的干預(yù)手段，幫助患者減輕疼痛，可以通過與患者聊天，為其播放音樂等手段轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的專注，若有必要予以止痛類藥物，同時(shí)在用藥后對(duì)患者的血壓、心率等體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，予以及時(shí)處理。教會(huì)患者緩解疼痛的技巧，如減輕腹壓以及正確的呼吸方法，指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)疼痛采取怎樣的體位，同時(shí)可以幫助患者對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩、熱敷，促進(jìn)疼痛減輕。幫助患者按摩時(shí)要及時(shí)了解患者的反饋，保持力度適中。④對(duì)患者認(rèn)知進(jìn)行全干預(yù)，從而提高患者的治療配合度。在治療開始時(shí)通過靈活形式普及肝癌相關(guān)的疾病知識(shí)，講解治療方案，對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，講解手術(shù)的意義，指導(dǎo)其進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備；對(duì)于接受放化療的患者，幫助其進(jìn)行治療前、后的準(zhǔn)備，說明可能發(fā)生的不適，告知如何積極應(yīng)對(duì)。教會(huì)患者怎樣進(jìn)行正確的自我護(hù)理和觀察，傳授常見并發(fā)癥的預(yù)防方法。⑤心理護(hù)理，多為患者講解治療有積極效果的病例，幫助患者增強(qiáng)信心，激發(fā)求生信念。多和患者溝通，一同分析常見的不良情緒，教會(huì)患者有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法，鼓勵(lì)患者正確的表達(dá)和宣泄，引導(dǎo)其積極自我調(diào)節(jié)。和家屬做好溝通，取得家屬的配合，用家庭的溫暖幫助患者勇敢的面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度；采用QOL量表對(duì)患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0軟件實(shí)施綜合處理，使用±s代表計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

人文組47例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意43例，不滿意4例，滿意度91.49%；對(duì)照組47例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意33例，不滿意14例，滿意度70.21%；人文組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，組間互比差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者接受護(hù)理后QOL量表評(píng)分

人文組接受護(hù)理后QOL量表評(píng)分（47.8±6.5）分；對(duì)照組接受護(hù)理后QOL量表評(píng)分（31.6±5.4）分；人文組接受護(hù)理后QOL量表評(píng)分高于對(duì)照組，組間互比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

肝癌是目前臨床較為常見的惡性腫瘤之一，一直都有較高的患病率，對(duì)患者健康、生命安全以及其家庭帶來了沉重的打擊[2]。肝癌患者治療過程，往往存在較嚴(yán)重的疼痛，加上手術(shù)、放化療等治療方法的消耗，往往面對(duì)較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，也常常有悲觀、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒產(chǎn)生，導(dǎo)致配合度和治療積極性下降，甚至影響治療效率[3-4]。由此可見，重視患者的心理、認(rèn)知和感受，是提高配合度、改善預(yù)后的重點(diǎn)，這也是護(hù)理工作的重點(diǎn)。但常規(guī)的護(hù)理，并沒有對(duì)患者的主觀感受、心理狀態(tài)予以足夠重視。人文關(guān)懷理念是新形勢(shì)下新型的施護(hù)理念，強(qiáng)調(diào)將良好護(hù)理態(tài)度與優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念充分運(yùn)用在護(hù)理工作中，從而更加契合當(dāng)前環(huán)境下患者各個(gè)方面的需求[5]。本文將人文關(guān)懷理念融入人文組護(hù)理工作，為患者營(yíng)造舒適環(huán)境，幫助其積極應(yīng)對(duì)疼痛，全程予以認(rèn)知干預(yù)，實(shí)施有效的心理護(hù)理同時(shí)關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果提示，人文組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、QOL量表評(píng)分高于對(duì)照組，組間互比差異顯著，P＜0.05。充分證明。肝癌患者護(hù)理過程實(shí)施人文關(guān)懷，能夠幫助患者改善身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，保障預(yù)后。