潘在用

（海南海航健康管理有限公司航空體檢中心，海南 ?？?571000）

外科體檢過程中進行甲狀腺檢查十分必要，對及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺類型疾病具有重要價值。本次研究主要針對外科體檢階段，對甲狀腺檢查查出情況做具體分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本中心2018年2月～2018年10月期間進行體檢中隨機抽500人進行檢查。全部人中有9人發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。檢出率為1.8%，且所有人均采取B超確診。發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者中存在甲狀腺包塊共1人，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)病患人數(shù)為5人，出現(xiàn)甲狀腺腫大病患人數(shù)為3人。

1.2 方法

1.2.1 甲狀腺檢查

針對甲狀腺檢查主要采取幾個方面的工作：（1）視診；觀察被檢人員吞咽功能，觀察甲狀腺移動情況；了解被檢人員是否存在頸部突起，也對被檢人員是否出現(xiàn)表情淡漠等相關(guān)情況進行觀察。（2）觸診；在檢查階段需確保光線充足且安靜，令檢查對象處于合適體位進行檢查。檢查者立于被檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸；也可站在受檢者面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診；同時讓受檢者作吞咽動作。注意其腫大程度、對稱性、硬度、表面情況（光滑或有結(jié)節(jié)感）、壓痛及有無震顫等。

1.2.2 超聲檢查

本研究中使用彩色多普勒超聲設(shè)備針對病患行診斷，本次體檢對探頭頻率設(shè)定在7～10 MHz，采用的是設(shè)備為美國GE VividE9型。病患采取仰臥位，并采取常規(guī)橫縱方式掃描。檢查工作人員針對被檢查對象甲狀腺重大、是否發(fā)生衰減等情況進行綜合檢查與記錄。依據(jù)國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對甲狀腺容積水平給出判斷，并采取影響設(shè)備分析。

2 結(jié) 果

對體檢中心500人進行體檢，發(fā)現(xiàn)其中存在9人患有甲狀腺類型疾病（1.8%），所有甲狀腺疾病患者均采取B超檢驗，并確診。經(jīng)過診斷該9名患者中存在甲狀腺包塊人數(shù)為1人，包塊直徑距離為0.8～2.5 cm，且具有活動性好以及硬度適度情況；患有甲狀腺結(jié)節(jié)情況患者人數(shù)為5人，結(jié)節(jié)直徑達到0.6～1.0 cm，并未發(fā)現(xiàn)黏連情況；出現(xiàn)甲狀腺腫大情況的病患人數(shù)為3人，且表現(xiàn)為單純腫大。所有確診為甲狀腺疾病的患者中存在部分具有甲狀腺功能性亢進情況。見表1。

表1 甲狀腺檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌類型疾病之中發(fā)病率最高的疾病，屬于外科中常見疾病。甲狀腺則屬于人體內(nèi)分泌腺系統(tǒng)之中最易出現(xiàn)腫瘤問題的組織。甲狀腺類型疾病主要體現(xiàn)為甲狀腺腫大以及結(jié)節(jié)情況。在進行外科體檢階段，針對備檢人群進行甲狀腺檢查，對及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺類型疾病具有一定幫助。全面針對甲狀腺功能的檢查可以發(fā)現(xiàn)各類型甲狀腺問題，因此具有積極作用。結(jié)合外科體檢數(shù)據(jù)對本次中心體檢中甲狀腺疾病開展分析，可以將體檢結(jié)果作為臨床質(zhì)量具體依據(jù)。

甲狀腺激素屬于人體結(jié)構(gòu)中促進生長和發(fā)育的重要物質(zhì)，一般情況下，人體無法對甲狀腺直接接觸，且甲狀腺表面柔和光滑，在B超檢測過程中可以對甲狀腺位置進行精準(zhǔn)判斷，能夠確定甲狀腺結(jié)節(jié)、大小以及數(shù)目情況。常規(guī)體檢階段，由于甲狀腺結(jié)節(jié)并無明顯臨床表現(xiàn)，為此檢出效果不佳。

總之，在外科體檢階段進行甲狀腺檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)各類型的甲狀腺病癥。并為臨床治療方面能夠提供相關(guān)治療依據(jù)，避免病患病情出現(xiàn)惡化。在甲狀腺檢查環(huán)節(jié)，主要利用的是觸診三度法，此方法具有經(jīng)濟性水平較高的特征，操作方法也相對簡單。為此，可以作為進行甲狀腺相關(guān)檢查的主要方式，具有甲狀腺常規(guī)檢查臨床推廣價值。