韓文新

（琿春市人民醫(yī)院感染科，吉林 琿春 133300）

乙型肝炎為我國(guó)發(fā)生率較高的疾病，患者死亡率較高，此類具有傳染性，若診斷準(zhǔn)確性不足，容易引發(fā)不良后果，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展造成影響[1]。我國(guó)經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展階段，人們生活水平及飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，導(dǎo)致乙型肝炎疾病發(fā)病率逐漸升高，影響因素更加多樣，乙型肝炎已經(jīng)被列為威脅人類健康的公共性疾病。乙型肝炎的發(fā)生與患者患有免疫疾病及病毒性肝炎等因素存在聯(lián)系。患者發(fā)生乙型肝炎后身體健康及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本次研究將我院納入的乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，以下為詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月-2018年10月我院納入的乙型肝炎肝硬化患者40例，患者在隨機(jī)數(shù)字表法下均分為對(duì)照組及觀察組，每組20例，納入患者均滿足疾病標(biāo)準(zhǔn)，同意參加本次實(shí)踐。將轉(zhuǎn)院患者及精神疾病患者、合并肝腎重大器質(zhì)性疾病患者、治療依從性較差患者排除。統(tǒng)計(jì)患者常規(guī)資料，男女患者人數(shù)分別為15例、25例，患者年齡在44歲-69歲間，平均年齡為（57±3.21）歲。兩組患者常規(guī)資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 （1）對(duì)照組患者施以常規(guī)治療，展開常規(guī)肝硬化對(duì)癥治療，患者禁忌煙酒，保持規(guī)律作息，為患者注入血漿及白蛋白，控制患者病毒感染，保持電解質(zhì)穩(wěn)定。（2）觀察組患者在常規(guī)治療上利用核苷類抗病毒藥物治療，患者施以恩替卡韋及拉米夫定等藥物治療，根據(jù)患者病情程度適當(dāng)調(diào)整藥物用量。核苷類抗病毒藥物主要治療帶有病毒性感染的疾病，比如艾滋病、腫瘤等。并且這種藥物的治療疾病的領(lǐng)域較為廣泛，并且藥物品種主要包括了抗病毒藥物、抗腫瘤藥物、抗真菌類藥物、抗抑郁類藥物。其中具有代性的藥物為核苷類抗病毒藥物與核苷類抗HIV藥物。主要的藥物名稱有核苷類抗病毒藥物拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，一般來(lái)說(shuō)其可以抑制乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制，若E抗原陰性的乙肝患者一般病毒載量大于100,000，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常2倍，可以抗病毒治療，一般可以用核苷類抗病毒藥物阿德福韋與拉米夫定聯(lián)合抗病毒治療效果更佳，耐藥的幾率會(huì)下降的。乙型肝炎肝硬化屬于高危性疾病，利用核苷類抗病毒藥物治療，日?；颊咝枳⒁怙嬎籼鞖飧稍?，患者可補(bǔ)充體液，加快自身血液循環(huán)，保障患者新陳代謝，幫助提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比兩組患者ALT及AST、TBiL、ALB、ChE指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料概率利用%表示，并利用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在治療后，治療有效率高于對(duì)照組，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，各項(xiàng)指標(biāo)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

我國(guó)經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展階段，人們生活水平及飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，導(dǎo)致乙型肝炎疾病發(fā)病率逐漸升高，影響因素更加多樣，乙型肝炎已經(jīng)被列為威脅人類健康的公共性疾病。乙型肝炎是乙肝病毒導(dǎo)致，患者發(fā)生乏力及食欲減退等多種病理表現(xiàn)，部分患者誘發(fā)黃疸。乙型肝炎一般會(huì)潛伏6周-6個(gè)月，患者出現(xiàn)乏力及疲勞、輕度發(fā)熱反應(yīng)。部分患者誘發(fā)失眠多夢(mèng)問(wèn)題[2]。多數(shù)患者出現(xiàn)膽汁分泌量少及食欲不振、上腹不適癥狀。乙型肝炎作為一種危險(xiǎn)性較高的疾病，可通過(guò)血液及母嬰等途徑傳播，在吃飯及共用碗筷時(shí)不會(huì)傳染。現(xiàn)階段乙肝并無(wú)完全治愈方法，往往通過(guò)控制方法防止病情惡化。核苷類抗病毒藥物主要治療帶有病毒性感染的疾病，比如艾滋病、腫瘤等。并且這種藥物的治療疾病的領(lǐng)域較為廣泛，并且藥物主要包括抗病毒藥物、抗腫瘤藥物、抗真菌類藥物、抗抑郁類藥物[3]。其中具有代性的藥物為核苷類抗病毒藥物與核苷類抗HIV藥物。乙型肝炎肝硬化屬于高危性疾病，利用核苷類抗病毒藥物治療，患者治療效果顯著，但需要自身配合，日?；颊咝枳⒁怙嬎?，若天氣干燥，患者可補(bǔ)充體液，加快自身血液循環(huán)，保障患者新陳代謝。在本次研究中，對(duì)本院納入的40例患者進(jìn)行分組觀察，觀察組患者在對(duì)照組患者治療方式上施以核苷類抗病毒藥物治療，患者疾病治療有效率為95%，明顯高于對(duì)照組有效率65%，患者發(fā)生不良反應(yīng)概率較低，疾病治療效果顯著。因此，在乙型肝炎肝硬化疾病治療中，施以核苷類抗病毒藥物干預(yù)，具有應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，乙肝肝硬化患者在治療過(guò)程中，在常規(guī)治療方式上聯(lián)合核苷類抗病毒藥物治療，患者疾病癥狀恢復(fù)良好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療安全性較高。