徐思琴

【摘要】目的：研究加強感染科護理管理對護士自我健康行為的影響。方法：醫(yī)院2017年在職的感染科護士16名納入研究，分別對感染科實施強化護理管理前后的護士自我健康行為進行評分，比較強化護理管理前后的差異。結(jié)果：實施強化護理管理后護士自我健康行為各項評分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：加強感染科護理管理能有效提升護士自我健康行為管理能力和意識，促使其職業(yè)安全提升，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】感染科;護理管理;護士自我健康行為

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）01-159-01

感染科是醫(yī)院日常運行中的重要組成，其日常護理工作量大且安全風險較高，護理人員很容易因為各種原因發(fā)生院內(nèi)感染的情況，影響其身體健康及正常工作。相關(guān)研究表明，感染科護理人員在日常生活中發(fā)生感染的原因通常是因為自身安全意識不足，導致其在實施某些接觸性操作時容易感染患者攜帶的病菌。因此，本研究針對醫(yī)院感染科護理人員的實際情況，對強化感染科護理管理對護士自我健康行為的影響進行分析，如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料?2017年期間醫(yī)院感染科的在職護士16人納入研究，所有護士均為女性，其年齡處于25～40歲范圍內(nèi)，平均30歲，護齡在1～20年，平均11年，其中本科及以上學歷11人，?？茖W歷5人，2人職稱為主管護師，9人職稱為護師，其余5人為護士。

1.2?方法

1.2.1?職業(yè)暴露高危因素?根據(jù)感染科臨床護理工作的實際情況，結(jié)合對相關(guān)文獻的查閱發(fā)現(xiàn)，感染科護士職業(yè)暴露的危險因素主要包含4個方面，其中首先是物理因素，包含銳器損傷和針頭刺傷等;其次是生物性因素，主要是患者咳痰和咳嗽時傳播的微生物，以及患者血液和排泄物等;再者時化學因素，包含甲醛和戊二醛等化學消毒劑;最后是社會心理因素，主要是護士工作量相對較大且作息和飲食不規(guī)律，容易導致其出現(xiàn)職業(yè)倦怠和操作不規(guī)范等情況。

1.2.2?強化護理管理?①護理管理的強化首先應針對護士的專業(yè)能力，給予其規(guī)范化的培訓。主要是在醫(yī)院日常運行的過程中定期組織護士進行職業(yè)暴露和院內(nèi)感染相關(guān)知識的培訓，讓其對感染科職業(yè)暴露常見危險因素，以及各種危險因素的危害及其防范措施，并為其介紹各種防止職業(yè)暴露的有效方式，讓其能熟練掌握各種傳染源的傳播途徑，并讓其了解各種傳染源的易感人群等。培訓過程中尤其要注重對低年資護士的強化培訓，讓其能熟練掌握各種消毒殺菌措施和防范技術(shù)，并定期進行專業(yè)技能操作培訓等。②建立健全管理制度。在實施護理管理的過程中要根據(jù)感染科的實際情況，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)章制度完善護理管理制度，對護理人員日常工作中的各項操作急性程序化和規(guī)范化的管理，嚴格要求護理人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)管理制度。并且要做好科室日常消毒殺菌和隔離處理，物品的使用應做好專人專用，在接觸患者及攜帶傳染源的物品時必須要佩戴口罩和手套，必要時需要佩戴防護面罩。護士長在科室日常運行過程中應加強對護理人員工作情況的巡視和指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并指導護理人員正確完成操作等。③緩解護士壓力。在實施護理強化管理的過程中，還要不斷采取有效的方式緩解護士的工作壓力。其中首先應根據(jù)實際情況合理排班，盡量將護士的工作時間控制在8h內(nèi)，并且要根據(jù)工作強度對排班進行合理調(diào)整。同時，采用分層管理的方式，按照護理人員層級不同為其劃分護理工作，充分發(fā)揮高年資護士的優(yōu)勢，并定期組織護士開展各種文娛活動，以此促使其心態(tài)放松，促使其壓力緩解。④病房管理。病房管理過程中首先應對探視人員進行管理，指導其在與患者接觸時佩戴口罩和手套等，并減少每日的探視次數(shù)，根據(jù)患者的實際情況合理安排探視時間。對于患有呼吸道感染性疾病的家屬，應禁止其在患者治療期間探視，防止其出現(xiàn)交叉感染的情況。

1.3?評價指標?對護理人員的自我健康管理行為進行評分，采用自制量表完成，包含理論知識、實踐操作規(guī)范性、感染防護意識與能力、職業(yè)暴露處理和積極心態(tài)等，各項滿分均為100分，分值越高代表自我健康行為管理越好。

1.4?統(tǒng)計學方法?SPSS22.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

強化管理前護理人員各項評分為（80.29±5.22）分、（81.35±5.47）分、（81.02±5.64）分、（82.53±5.96）分和（86.45±4.93）分。管理后各項評分為（97.25±2.16）分、（93.28±4.16）分、（94.62±4.34）分、（92.65±4.11）分和（97.33±2.08）分。管理后各項評分均優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3?討論

職業(yè)暴露是感染科護理人員日常工作中的主要危險因素，護理人員在自我健康行為管理水平較低的情況下很容易因各種原因發(fā)生感染，導致其身體健康受到嚴重損害甚至導致其生命安全受到威脅。因此，在感染科日常運行的過程中必須要加強對護理人員的管理，提升其自我健康行為管理意識和水平，避免其發(fā)生職業(yè)暴露而感染各種疾病，確?？剖业恼＿\行。針對感染科日常運行情況，其護理人員職業(yè)暴露危險因素主要包含物理因素、生物性因素、化學因素和社會心理因素四個方面。在護理人員進行管理的過程中首先應加強規(guī)范化培訓，促使其自我健康行為管理意識及能力的提升;其次要完善管理制度，確保護理人員的工作按照科室的規(guī)定完成以防止其發(fā)生感染;另外要采取有效措施緩解護理人員的工作壓力，避免其因職業(yè)倦怠而發(fā)生職業(yè)暴露;最后要加強對病房的管理，避免院內(nèi)感染或交叉感染的情況。

本研究對加強護理管理對感染科護士自我健康行為的影響進行分析，結(jié)果顯示管理后護理人員自我健康行為管理各項評分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，強化護理管理能有效促使感染科護士自我健康行為管理水平的提升，值得推廣應用。

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