延續(xù)性護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響觀察

艾滋病是一種特殊的免疫缺陷性疾病，是由艾滋病病毒（HIV病毒）感染引起。HIV病毒進(jìn)入人體內(nèi)環(huán)境后，入侵機(jī)體免疫系統(tǒng)，攻擊機(jī)體T淋巴細(xì)胞，并使其被大量破壞，降低機(jī)體免疫力，造成免疫缺陷的結(jié)局[1-2]，在此種狀態(tài)下，人體易感染各類疾病，極易發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高[3-5]。本文針對(duì)我院的艾滋病患者，將42例艾滋病患者納入研究，選取時(shí)間為2016年5月—2017年5月，并將患者分為兩組，分別給予不同的護(hù)理方案，總結(jié)并歸納延續(xù)性護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響效果，并在研究過程中取得一定的療效。詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將42例艾滋病患者納入研究，選取時(shí)間為2016年5月—2017年5月。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將42例艾滋病患者分為研究組和對(duì)照組兩組，每組21例，其中研究組：男14例，女7例；年齡30～67歲，平均（52.48±1.23）歲；對(duì)照組：男13例，女8例；年齡31～68歲，平均（52.37±1.23）歲。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、疾病的感染途徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，定時(shí)通過電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以了解情況，對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理方案，具體如下：（1）建立延續(xù)性護(hù)理小組：由艾滋病專家、護(hù)理人員和患者組成，針對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)及艾滋病患者護(hù)理的特殊性對(duì)患者及護(hù)理人員進(jìn)行各自培訓(xùn)，提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理水平；（2）出院時(shí)護(hù)理：患者出院時(shí)，給予患者健康知識(shí)手冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理管理，對(duì)治療期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)估，囑咐患者，一旦發(fā)生異常現(xiàn)象，及時(shí)告知醫(yī)生；（3）出院后護(hù)理：患者出院后，每周通過電話聯(lián)系與患者及其家屬進(jìn)行交流，對(duì)患者的身體狀況和心理狀況進(jìn)行了解；每月組織一次專題活動(dòng)，對(duì)艾滋病的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行宣講，了解患者近期的身體和心理狀況，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行自我護(hù)理管理，對(duì)患者的異常狀況進(jìn)行正確的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均持續(xù)延續(xù)性護(hù)理1年。對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行觀察，比較兩組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，自我管理能力及其護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況。

患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握能力采用調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高，患者對(duì)護(hù)理知識(shí)越了解。

自我管理能力采用自我管理調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、藥物、社交等方面的管理，總分100分，評(píng)分越高，患者自我管理能力越強(qiáng)。

生活質(zhì)量采用WHOQOL-120 HIV量表[6]進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能與總體生活質(zhì)量等方面，總分100分，評(píng)分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將42例艾滋病患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，自我管理能力及其護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間運(yùn)行t檢驗(yàn)，性別等數(shù)據(jù)采用%表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度及自我管理能力的比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，應(yīng)用了延續(xù)性護(hù)理的研究組患者在對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度和自我管理能力方面，均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度及自我管理能力的比較（分，±s）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度及自我管理能力的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度評(píng)分 自我管理能力評(píng)分研究組 21 94.21±3.34 89.37±3.51對(duì)照組 21 87.33±3.58 82.31±3.48 t值 - 2.131 2 2.179 8 P值 - 0.039 3 0.035 2

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較

護(hù)理前，兩組WHOQOL-120 HIV量表評(píng)分比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行各自護(hù)理以后，研究組患者在生活質(zhì)量方面，其評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

HIV病毒在人體內(nèi)的潛伏期較長，80%的艾滋病患者發(fā)病年齡在18～45歲，青壯年性生活活躍的年齡段更易感染[7-8]。HIV感染后，會(huì)有數(shù)年的潛伏期，潛伏期時(shí)，患者可正常生活，而一旦發(fā)展為艾滋病，患者會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，持續(xù)發(fā)燒、虛弱、咳嗽、胸痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉[9-10]。因?yàn)榛颊呷砻庖吖δ苋毕?，?dǎo)致患者免疫力降低，所以可能會(huì)感染各種疾病，死亡率極高。

當(dāng)前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物，治療原則是最大限度和持久的降低病毒載量，維持患者免疫系統(tǒng)功能，降低死亡率[11-12]。此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自護(hù)理以后，研究組患者在對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，自我管理能力及生活質(zhì)量方面，均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)上述材料，表明在艾滋病患者的護(hù)理之中，使用延續(xù)性護(hù)理，有助于提高患者的自我管理能力，與劉青萍等[9]的研究內(nèi)容相符。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后1個(gè)月 護(hù)理后3個(gè)月研究組 21 64.37±2.18 82.14±2.15 84.37±2.08對(duì)照組 21 64.33±2.15 72.05±2.71 73.91±2.10 t值 - 0.028 9 6.031 0 5.931 1 P值 - 0.730 6 0.000 0 0.000 0

綜上所述，在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理期間，延續(xù)性護(hù)理模式可提高艾滋病患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，提高患者自我護(hù)理的能力，可有效改善患者生活質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。