佛醫(yī)藥物療法探論

梁玲君 李良松

佛醫(yī)藥物療法是指佛門運(yùn)用物藥、心藥和法藥等方法治療身心靈各種疾病，以達(dá)到人體內(nèi)外環(huán)境的全面協(xié)調(diào)，身心靈疾病得到康復(fù)的治療與養(yǎng)生法門。佛醫(yī)治療疾病在用藥上有其獨(dú)特之處，大大豐富了祖國醫(yī)學(xué)藥物臨床應(yīng)用的寶庫。

1 藥物分類

佛門依據(jù)藥物的有形與無形，將佛藥分為物藥、心藥和法藥。物藥是有形的藥物實(shí)體，而心藥與法藥則是從心理、靈性層面作用于疾病的無形方藥。從病因角度來看，物藥主要是應(yīng)用于四大不調(diào)、三大患等人體生理性疾病的治療，而心藥與法藥是針對業(yè)病、邪病等心理、靈性層面出現(xiàn)的疾病進(jìn)行治療。

物藥是指具有預(yù)防、診斷及治療作用的有形物質(zhì)。伴隨佛學(xué)的傳入，許多佛門物藥也隨之而來，豐富了藥物學(xué)種類。如《唐本草》中首次記載了安息香、龍腦香、蘇方木、胡椒等物藥，還新增佛門奉為“三果”的藥物，即訶梨勒、毗梨勒和庵摩勒，這些藥物成為中藥學(xué)的重要部分[1]。在詩詞中也有佛家物藥的描述。如《施萬病丸》云：“葫蘆盛藥引如風(fēng)，病者與藥皆惺聰。藥王藥上親兄弟，救人急于己諸體。玉毫調(diào)御偏贊揚(yáng)，金輪釋梵咸歸體?！盵2]《抱疾謝李吏部贈訶蒺藜葉》中以訶蒺藜葉為贈品，可見佛門物藥在當(dāng)時的興盛程度[3]。詩句“嵐靄潤窗欞,吟詩得冷癥。教餐有效藥，多愧獨(dú)行僧”，“溪田借四鄰，不省解憂身。看日和仙藥，書符救病人。伴僧齋過夏，中酒臥經(jīng)旬。應(yīng)得丹砂力，春來黑發(fā)新”皆可反應(yīng)出僧醫(yī)用藥之精準(zhǔn)和療效之顯著。為弘揚(yáng)和發(fā)展佛醫(yī)藥物在疾病治療中的應(yīng)用，佛門僧人還常常在寺院進(jìn)行物藥的栽培，正如《楚州開元寺北院枸杞臨井繁茂可觀群賢賦詩因以繼和》中所描述的僧人種植枸杞，“僧房藥樹依寒井，井有香泉樹有靈。翠黛葉生籠石甃，殷紅子熟照銅瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，還知一勺可延齡”。

在藥物的劑型上物藥種類豐富，有膏劑、洗劑、栓劑、丸劑、湯劑、油劑等。在給藥方式上，物藥有內(nèi)用和外用兩種，內(nèi)用包括口服、含化等形式；外用包括涂身、熏洗、灌鼻、灌腸等形式。《觀自在菩薩怛多唎隨心陀羅尼經(jīng)》中記載熏陸香、青木香或甘草等藥物煎湯外洗的方法治療眼疼，以胡粉、水銀、干棗三物搗碎作丸外用治療痔瘡；《佛說不空罥索陀羅尼儀軌經(jīng)》中介紹以真言生烏、麻油或醍醐滴耳的形式治療耳鳴熱風(fēng)[4]；《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經(jīng)》中記載生蓬萊和水煮取汁，內(nèi)服治療鼻大衄下欲死等。由此可見，物藥的給藥形式主要取決于疾病發(fā)生的部位。佛門注重藥物直達(dá)病所，強(qiáng)調(diào)藥物直接作用于病變局部，以達(dá)到最佳的治療效果。

在物藥組方上，佛醫(yī)強(qiáng)調(diào)“以一草治眾病，或以眾草治一病”，單方和復(fù)方兩種形式。單方是以單味藥物直接針對病因而采取的藥物療法，藥精力專。如《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經(jīng)》記載了使用單味藥物“桃膠”治惡痓。復(fù)方多針對復(fù)雜疾病，治療病種廣泛，如《大佛頂廣聚陀羅尼經(jīng)》中記載的“凈眼科藥方”，是由蘇味羅、安舍那、海水沫、雄黃、兩種黃、姜、牛黃、青蓮華、郁金花、荳子、石密11味藥物組成，用于治療多種疾病引起眼睛的紅、腫、熱、痛以及視力減退、視物昏花等癥狀?！叭梭w得重疾欲自療治，當(dāng)服順?biāo)幏达嫸舅帲^攻身病害腹傷藏，不即更服除毒之散，尋能殺人悔無所及”，疾病治療要選擇恰當(dāng)?shù)木戎畏剿?，否則會事與愿違，追悔莫及。物藥在使用上也強(qiáng)調(diào)對癥用藥，對癥用藥則是治病之甘露，反之，不對癥就成了害人之毒藥。

心藥與法藥指醫(yī)治精神與靈魂方面的藥物和方法。佛學(xué)大辭典是這樣解釋的：“出世之教法醫(yī)眾生之心病，故稱曰心藥。心藥指能救治世間一切疾苦之佛法。眾生之心原本清凈，無有垢染，然以無明覆蓋之故，生起種種煩惱，沉淪于世間諸苦繁生之海，故須以強(qiáng)調(diào)出世間法之佛教教法對治之。佛法能治眾生之苦，故稱法藥。灌頂經(jīng)卷十二(大二一·五三二下)：‘使我來世十方世界，若有苦惱無救護(hù)者，我為此等攝大法藥，令諸疾病皆得除愈，無復(fù)苦患，至得佛道?！碇?大八四·六三上)：‘佛如醫(yī)王，法如良藥……設(shè)服法藥不持禁戒，無由除愈煩惱病患?！?法者，佛法也、智慧也、心靈也。心藥指以三學(xué)之戒、定、慧，八正道之正見、正思維、正語、正業(yè)、正命、正精進(jìn)、正念、正定等為藥，是通過個人的修持來治病，更多的是強(qiáng)調(diào)個人的主觀能動作用；法藥，指施以佛教的戒律、慈悲、忍辱、精進(jìn)、智慧等佛法為藥，通過高人的加持來治病，更多的是強(qiáng)調(diào)外力的客觀作用[5]。

2 用藥特色

2.1 物藥中以食物居多

佛門依據(jù)服藥的時間與時限長短的特征將物藥分為四藥，即時藥、時分藥、七日藥和盡壽藥[6]，其中多是以食物作為藥物，體現(xiàn)藥食同源的思想[7]。時藥乃是飯、餅、蔬菜、水果、魚肉之類；時分藥乃是果汁、米汁之類；七日藥是酥油、生酥、蜜、石蜜等；盡壽藥終身可食。《南山鈔》云：“時藥，謂報命支持，勿過于藥。但饑渴名主病，亦為故病，每日常有故，以食為藥醫(yī)之?！庇帧陡菊f一切有部毘奈耶雜事》第一卷載：“佛言：‘所謂余甘子、訶梨勒、毘酰勒、畢缽梨、胡椒，此之五藥，有病無病、時與非時，隨意皆食，勿致疑惑’。”[8]又《四分律》卷第四十二之“藥揵度”曰：“佛言：聽為治眼病，故畜用。爾時舍利弗患風(fēng)，醫(yī)教食藕根?！薄皶r諸比丘秋月得病，顏色憔悴，形體枯燥癬白。時世尊在靜室作如是念：諸比丘秋月得病，顏色憔悴，形體癬白枯燥，我今當(dāng)聽諸比丘食何等味？當(dāng)食常藥不令麤現(xiàn)。即念言：有五種藥，是世常用者，酥、油、蜜、生酥、石蜜?！盵9]

2.2 善用香藥

香料不僅用于佛家熏香禮拜，而且還利用香料芳香避穢化濁等功效，通過藥浴、外抹、口服等形式進(jìn)行養(yǎng)生與治療，香料藥物的使用堪稱是佛醫(yī)用藥的一大特色，伴隨佛教的傳播歷程，香料被引入中國，如姜伯勤先生所云“佛教傳入之路，也是一條香料傳入之路”，由于香料兼具香用和藥用價值，故又稱香藥[1]。熏六香、郁金香、蘇合香、迷迭香等香料皆是輸入中國的，成為中藥的組成部分。

佛門重視香藥養(yǎng)生與治療作用。如《佛說最上秘密那拏天經(jīng)》云：“若欲除諸病者，當(dāng)用安悉香，誦心明加持一遍。焚燒熏病者身，諸病即除?！薄叭粲挂磺胁勒?，當(dāng)用白線燒安悉香熏，誦心明加持一遍。戴于頸上，諸怖即除。”又如《大佛頂廣聚陀羅尼經(jīng)》中記載由沉香、煎香、檀香、安悉香、甲香、苜蓿香、薩者羅婆、甘松香、香附子、青木香、波西荻根、細(xì)辛、郁金香、石蜜、好蜜和紫蘇共16味藥組成的香方，用以“聚精會神”；由藿香、熏陸香、檀香、蘇合香、沉香、安息香、安膳香、薩若羅婆香、甲香、龍腦香、麝香、郁金香12味香藥組成的香方，用以辟邪、醒腦、清心、除煩。《本草綱目》記載：“隋有壽禪師妙醫(yī)術(shù)，作五香飲濟(jì)人。沉香飲、檀香飲、丁香飲、澤蘭飲、甘松飲，皆以香為主，更有別藥，有味而止渴，兼補(bǔ)益人?！盵10]

2.3 強(qiáng)調(diào)“萬病皆藥”的用藥思想

佛醫(yī)“萬病皆藥”的用藥思想，豐富了藥物的品種，大大拓展了藥物學(xué)的知識和治療手段?！洞蠹?jīng)》云“天下所有，無非是藥”，崇佛醫(yī)嗣孫思邈對此理論極為贊賞，在《千金翼方》中云：“耆婆云：天下物類，皆是靈藥。萬物之中，無一物而非藥者，斯乃大醫(yī)也。”[11]《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經(jīng)》中記載服用動物糞便治療疾病，“若有人等患蛔蟲咬心痛者，取骨嚕末遮半升，咒三七遍，服即差。若重者一升，蟲即如綟索出來，差”，骨嚕末遮即白馬的糞便。該驗方的配制和用法是：將白馬的糞便用白布包裹，然后放在水中煮沸片刻，濾渣后涼服。白馬亦為食百草之動物，且頗有靈性，馬糞既是植物纖維經(jīng)過馬的腸胃混合腐熟之后的排泄之物，也是一種十分有效的驅(qū)蟲排毒藥物，若用藥合法，確有神奇之療效。動物糞便乃污穢之物，但佛門卻可以將其靈活應(yīng)用于疾病的治療之中，恰恰說明了“萬病皆藥”的用藥理念。

佛醫(yī)在治療疾病時，較少使用動物藥物，但并未否認(rèn)動物藥物的治療作用，這也說明“萬病皆藥”的用藥思想。如《外臺秘要》卷第二十三云：“《深師》五癭丸方。取鹿靨以酒漬令沒，炙干內(nèi)酒中，更炙令香，咽汁，味盡更易，十具愈?！盵12]是中國醫(yī)學(xué)史上最早記載使用鹿的甲狀腺治療癭瘤。又如僧醫(yī)于法開將羊肉羹用于難產(chǎn)，“祖述耆婆，妙通醫(yī)法。嘗乞食投主人家，值婦人在草危機(jī)，眾治不驗，舉家遑憂……主人正宰羊欲為淫祀，開令其少肉為羹，進(jìn)竟，以氣針之，須臾羊膜裹兒而出”。又如《根本說一切有部毘奈耶藥事》第一卷記載服用生肉治療瘋癲：“苾芻問彼醫(yī)人，為療風(fēng)疾。時諸苾芻往醫(yī)人處，問曰：‘賢首，有一苾芻，患如是病，可為處方。’醫(yī)人曰：‘宜服生肉，必當(dāng)?shù)貌??！兤c報曰：‘賢首，彼苾芻可是食肉人耶？’醫(yī)人曰：‘圣者，此是治風(fēng)病藥。除此藥已，余不能療。’時諸苾芻以緣白佛。佛言：‘若醫(yī)人說此為藥，余不能療。應(yīng)與生肉?！瘯r諸苾芻便與生肉。彼人眼見，而不肯食。佛言：‘應(yīng)以物掩眼，然后與食。’”

不飲酒是佛門五大戒之一，但佛醫(yī)在疾病的治療上并不完全摒棄酒的使用，認(rèn)為“酒雖是戒禁，有患通開”，這是“萬病皆藥”用藥思想的另一種形式。如《四分戒本疏》載：“律云：不犯者，若有病余藥持不善，以酒為藥，若以酒涂瘡，一切不犯。”[13]又如《薩婆多部毗尼摩得勒伽》云：“若以酒煮時藥、非時藥、七日藥得服不？若無酒性得服。”

2.4 尤重心法之藥的應(yīng)用

心藥、法藥乃是佛門藥物療疾區(qū)別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一大特色。孫思邈借用了佛門心法之藥的用藥思想，認(rèn)為：“疑師不治病，疑藥不服之，服之即不得力。決意不疑者必大神驗，一切藥有從人意即神，疑人必失。及久多必?fù)p，不疑久者則有益。治病當(dāng)有愈，醫(yī)論如此說，是以令知服藥。先服藥符大驗。遣諸惡氣，藥勢必當(dāng)有效。朱書空腹服之訖，即服藥一如前說?！泵鞔t(yī)學(xué)家徐春甫善用心藥調(diào)治心病，在他所著的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中，收錄的“和氣湯”、“快活無憂散”便暗含了佛門心藥的寓意。《冷廬醫(yī)話》記載僧醫(yī)徹塵善用心藥治心病，其認(rèn)為“治病先治心，以我心印人心，心心相印，調(diào)和六氣，洞徹五臟，生死關(guān)頭乃了然于指下”。最著名的心藥應(yīng)當(dāng)首推唐代無際大師創(chuàng)立的“十味妙藥方”[14]，他認(rèn)為“幾欲齊家、治國、學(xué)道、修身，先須服我十味妙藥，方可成就”，以“好肚腸一條，慈悲心一片，溫柔半兩，道理三分，信行十足，中直一塊，孝順十分，老實(shí)一個，陰騭全用，方便不拘多少”為配伍。該方在寬心鍋內(nèi)炒，勿焦，勿燥，夻火性三分，在平等鍋內(nèi)研碎，三思為末，六波羅蜜為丸，如菩提子大，每日進(jìn)三服，不拘時間，以和氣湯送下。服用此方具有減罪延年、消災(zāi)免難以致上福上壽的功效。

“佛為醫(yī)師，法為藥方，僧為看護(hù)，眾生如病人”，“施以法藥，服此藥者，能消一切諸煩惱病”，“若有苦惱無救護(hù)者，我為此等攝大法藥，令諸疾病皆得除愈”等的闡述均說明法藥治療的效果?！斗鹫f不空罥索陀羅尼儀軌經(jīng)》中記載以真言畢撥末、牛乳、石蜜治療刀杖破瘡、咽喉腫、病疔、病惡瘡等，真言白線索用系耳珰治療眼疼等，《續(xù)高僧傳》卷二十六載陳隋間僧人法濟(jì)，常為人治病，“如有疹疾，咒水飲之，無不必愈”等。這些記載無不說明法藥在治療中的神奇療效。“萬病總治阿迦陀藥”，法藥阿伽陀藥在佛門典籍中有記載，如《大寶積經(jīng)》第四十八卷所載：“世間雖有諸醫(yī)充滿世界，而不能識貪嗔癡等三種大患，不知不凈觀可以成為良藥對治貪欲大患，不知慈心觀可以稱為良藥對治瞋恚大患，不知十二因緣觀可以稱為良藥對治愚癡大患……如是諸醫(yī)唯能療治一二別病，不能普治一切眾病……我應(yīng)積集如是無上正法阿竭陀藥,當(dāng)使一切眾生聞藥聲已,貪嗔癡等極重大患自然消滅……積集如是無上正法阿竭陀藥，涂傅一切有病眾生，不與聲聞獨(dú)覺法共，唯除如來無上大醫(yī)之王善達(dá)一切法者；以無上正法阿竭陀藥，遍涂所吹大法之螺，如是涂已便就吹之，其聲遍告三千大千世界，于中所有非一眾生，聞是聲已，但使一切貪嗔癡等諸大重病皆悉除滅?！盵15]東魯李炳南老居士題詞曰“阿伽陀藥洗滌心塵，砥礪半世圓鏡重新”，說明此藥對于心靈的調(diào)攝作用。

3 藥療醫(yī)案

在佛醫(yī)病案中不乏藥物療法治病的案例，現(xiàn)擇如下案例。

3.1 狂病病案

本案針對因心理承受力差而出現(xiàn)的狂病，佛門采取了心、法之藥的治療形式。《大智度論》云：“云何為狂？答曰：‘先世作罪，破他坐禪破坐禪舍，以諸咒術(shù)咒人，令瞋斗諍淫欲，今世諸結(jié)使厚重。如婆羅門失其福田，其婦復(fù)死，實(shí)時狂發(fā)裸形而走。又如翅舍伽憍曇比丘尼，本白衣時七子皆死，大憂愁故失心發(fā)狂。有人大瞋不能自制成大癡狂，有愚癡人惡邪故，以灰涂身拔發(fā)裸形狂癡食糞，有人若風(fēng)病若熱病病重成狂，有人惡鬼所著，或有人癡飲雨水而狂，如是失心如是種種名為狂。得見佛故，狂即得正。’”

3.2 藥物治內(nèi)障案

本案僧醫(yī)用黑羊肝配合夜明沙，當(dāng)歸、蟬蛻、木賊為丸治療白內(nèi)障?！睹t(yī)類案》[16]卷七云：“明州定海人徐道亨，父沒奉母周游四方，事之盡孝。淳熙中，寓泰州，因患赤眼而食蟹，遂成內(nèi)障，欲進(jìn)路不能，素解暗誦般若經(jīng)，出丐市里，所得錢米，持歸養(yǎng)母，凡歷五年。忽夜夢一僧，長眉大鼻，托一缽，缽中有水，令扣以洗眼，復(fù)告之曰：汝此去當(dāng)服羊肝丸百日。徐意為佛羅漢，喜而拜，愿乞神方。僧曰：洗凈夜明沙，當(dāng)歸、蟬蛻、木賊(去節(jié))各一兩，共碾為末，黑羊肝四兩，水煮爛，搗如泥，入前藥拌和丸桐于大，食后溫?zé)崴挛迨?。服之百日?fù)舊，與其母還鄉(xiāng)，母亡，棄家入道?！?/p>

3.3 法藥治愈噦血案

本案是對法藥的臨床應(yīng)用，是在靜坐中澄澈靜心、頓悟佛法而疾病自愈?！队褲O齋醫(yī)話》云：“前明道林蔣先生偶抱疾病，歲乙亥病益甚，噦血，幾不起。先生乃棄醫(yī)藥，借寓道林一室，只以一力自隨。閉目迭足，默坐澄心，常達(dá)晝夜，不就席。一日忽香津滿頰，一版虛白，炯炯見前，猛然有省之間，而沉疴已霍然去體?！盵17]

由此可知，佛醫(yī)藥物療法具有豐富的文獻(xiàn)資料和臨床運(yùn)用經(jīng)驗，這些史料的研究對中醫(yī)藥的臨床實(shí)踐應(yīng)用是有一定借鑒意義的，以更好地指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)。