吳暑龍

東莞市大朗醫(yī)院 （廣東東莞 523770）

目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，為各種疑難病癥的診斷和治療提供了強(qiáng)有力的支持。在放射影像學(xué)常規(guī)檢查中，CT檢查作為圖像質(zhì)量最好、適用范圍最廣的診斷設(shè)備，能為臨床工作的正常開展提供有力保障。CT檢查床結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，其常見故障通常與檢查床的進(jìn)出、升降等移動(dòng)動(dòng)作有關(guān)［1］。本文主要介紹CT檢查床的構(gòu)成、主要故障及日常維護(hù)策略。

1 CT檢查床的構(gòu)成

根據(jù)X線電子計(jì)算機(jī)斷層控制信號(hào)流程和各系統(tǒng)作用，CT檢查包括數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、掃描子系統(tǒng)、圖像和計(jì)算機(jī)重建子系統(tǒng)等，其中掃描系統(tǒng)主要包括檢查床、掃描機(jī)架、高壓發(fā)生器、X線球管、X線過濾器和準(zhǔn)直器等。

雙源CT檢查床的結(jié)構(gòu)組成主要包括驅(qū)動(dòng)及控制模塊、電源模塊、水平垂直定位模塊、運(yùn)動(dòng)模塊及安全保護(hù)裝置等。CT檢查床通常按照以下工作流程開展工作：檢查床開機(jī)后掃描機(jī)架低電壓功能單元通電，然后檢查床系統(tǒng)啟動(dòng)初始化狀態(tài)，完成初始化后，檢查床機(jī)架獲取安全保護(hù)、檢查床位置等信息，最后正常啟動(dòng)整機(jī)。

2 CT檢查床的常見故障

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機(jī)自檢報(bào)錯(cuò)167（AXIS=LINEAR），通常是檢查床有關(guān)線性動(dòng)作出現(xiàn)了錯(cuò)誤［2］。設(shè)備不能運(yùn)行自檢，CT檢查床也不能展開有關(guān)動(dòng)作。通常，Error167的處理涉及數(shù)量繁多的信息，且與設(shè)備的所有運(yùn)動(dòng)軸都有關(guān)聯(lián)性。

2.1.2 故障分析及處理

檢測(cè)設(shè)備能否做出動(dòng)作。如果設(shè)備的每項(xiàng)動(dòng)作都正常，但在開機(jī)自檢時(shí)還是報(bào)錯(cuò)，則應(yīng)檢查CIC板與電機(jī)編碼器處的連接線，如果連接線出現(xiàn)了問題，則應(yīng)根據(jù)具體情況維修或者更換連接線［3］。然后檢查CIC板F1和F2處的保險(xiǎn)絲，如果保險(xiǎn)絲熔斷，則應(yīng)及時(shí)更換保險(xiǎn)絲。此外，檢查ECLC-V板與CIC板間的連接線，如果連接線出現(xiàn)故障則更換連接線。

設(shè)備不能正常做出動(dòng)作。應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮Motor電機(jī)及電機(jī)組件等部件可能出現(xiàn)故障［4］?？赏ㄟ^向電機(jī)輸入電壓的方法進(jìn)行檢測(cè)，如果不能輸入電壓，則應(yīng)檢修電機(jī)或者更換電機(jī)驅(qū)動(dòng)板。通常，電機(jī)驅(qū)動(dòng)板可對(duì)3個(gè)不同的軸向進(jìn)行控制，如果發(fā)現(xiàn)檢查床的進(jìn)出軸向發(fā)生了問題，則可以調(diào)換成其他的軸向進(jìn)行檢測(cè)，以輔助判斷電機(jī)驅(qū)動(dòng)板是否有故障。如果利用輸入電壓的方法檢測(cè)顯示正常，則可檢查電機(jī)和編碼器是否有問題。電機(jī)中的碳刷屬于易損耗品，最容易出現(xiàn)故障，因此，如果發(fā)現(xiàn)是電機(jī)碳刷發(fā)生了故障，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換或者清潔。如果排除了上述所有故障仍然不能正常做出動(dòng)作，則應(yīng)更換檢查床的進(jìn)出機(jī)電設(shè)備。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機(jī)自檢報(bào)錯(cuò)167（AXIS=HEIGHT），通常是檢查床的高度動(dòng)作出現(xiàn)異常，設(shè)備不能進(jìn)行自檢操作，檢查床不能展開正常的動(dòng)作。

2.2.2 故障分析及處理

該故障的處理方法與故障一相似。首先應(yīng)檢查升降電機(jī)或電機(jī)驅(qū)動(dòng)板是否出現(xiàn)了問題。然后再檢查電機(jī)編碼器、CIC板間的連接線，如果通過上述檢查發(fā)現(xiàn)連線都正常，則應(yīng)再檢查CIC板和F1保險(xiǎn)絲，如果發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲熔斷則應(yīng)及時(shí)更換［5］。然后再檢查ECLC-V、CIC板間的連線，如果存在故障則應(yīng)立即更換。檢查電機(jī)時(shí)，可采用輸入電壓的方法，如果沒有電壓，則應(yīng)更換或者維修驅(qū)動(dòng)板。如果電壓輸出正常但是電機(jī)仍然不能做出動(dòng)作，則應(yīng)檢測(cè)電機(jī)和電機(jī)編碼器，查看是否存在損壞的配件。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機(jī)報(bào)錯(cuò)碼148（MISMATCHAXIS=$），通常是編碼器軸位匹配錯(cuò)誤，設(shè)備不能完成自檢，同時(shí)CT檢查床不能正常做出動(dòng)作。

2.3.2 故障分析及處理

CT檢查床主要利用編碼器來實(shí)現(xiàn)對(duì)檢查床進(jìn)、退行程的控制。編碼器的主要作用是對(duì)數(shù)據(jù)或者信號(hào)進(jìn)行編制，然后再利用直線位移或者角位移的方式將其轉(zhuǎn)化為用作傳輸、通信及存儲(chǔ)的信號(hào)，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的控制。

CT檢查床開機(jī)出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)碼Error 148，設(shè)備不能開展自檢的有關(guān)操作，通常可以斷定檢查床的進(jìn)出編碼器Load Encoder及其連接線出現(xiàn)了問題。在CT檢查床中，Load Encoder編碼器的精密程度非常高，工作經(jīng)驗(yàn)充足的工程師可利用翻閱文獻(xiàn)的方式對(duì)其進(jìn)行嘗試性維修。目前，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏編碼器維修經(jīng)驗(yàn)豐富的人員。因此，在CT檢查床出現(xiàn)該類故障后，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇更換編碼器。

3 CT檢查床的日常維護(hù)

3.1 溫濕度管理

（1）溫度管理：保障CT檢查床所處環(huán)境的溫度，建議保持在20～28℃，且溫度不宜經(jīng)常波動(dòng)，1 h內(nèi)的溫度波動(dòng)應(yīng)在5℃以內(nèi)［6］；在外界溫度低于0℃或高于35℃時(shí)，晚間不必關(guān)閉空調(diào)；在開機(jī)掃描前將室溫保持在20～28℃至少30 min。（2）濕度管理：掃描時(shí)，CT檢查室內(nèi)的相對(duì)濕度要保持在30%～70%：如果環(huán)境濕度較大，則不建議進(jìn)行開機(jī)檢查，且開機(jī)前應(yīng)先除濕，濕度達(dá)標(biāo)后，保持30 min再開機(jī)；如果濕度過低，則可通過加濕器、室內(nèi)蓄水池等方式將濕度控制到30%以上，確保圖像質(zhì)量。

3.2 清潔與消毒

（1）地面清潔，應(yīng)使用真空吸塵器，清潔時(shí)不要揚(yáng)起灰塵，注意不要將水濺入設(shè)備內(nèi)，要注意床板下方有無異物掉入，應(yīng)定期清理。（2）外罩清潔，應(yīng)使用中性而非強(qiáng)酸性、強(qiáng)堿性清潔劑。（3）床墊消毒，患者檢查完后，應(yīng)使用消毒劑擦洗床墊，且擦洗3遍以上。（4）維護(hù)好操作臺(tái)、鼠標(biāo)、電纜，保持其清潔與完好無損。擦拭顯示器時(shí)應(yīng)使用干凈的軟布，不使用有可能損傷屏幕的清洗劑。

3.3 相關(guān)部件的日常維護(hù)

對(duì)各個(gè)部件進(jìn)行定期保養(yǎng)，如保養(yǎng)主支撐螺桿、軸承、緊固螺釘、驅(qū)動(dòng)電機(jī)剎車系統(tǒng)，向機(jī)械系統(tǒng)添加潤(rùn)滑油脂，并定期清潔等。（1）主支撐螺桿、軸承的保養(yǎng)：每隔3個(gè)月應(yīng)向主旋轉(zhuǎn)軸承加潤(rùn)滑脂，潤(rùn)滑脂劑量應(yīng)根據(jù)設(shè)備使用情況決定；如果每日患者在20例以上，則應(yīng)加200 g潤(rùn)滑脂，如果每日患者不足10例，則應(yīng)加100 g以下的潤(rùn)滑脂。（2）緊固螺釘：應(yīng)在斷電后檢查端子排上的螺釘是否緊固，接插件是否牢固，線托、線扣有無脫落，有則進(jìn)行緊固。（3）驅(qū)動(dòng)電機(jī)剎車系統(tǒng)：應(yīng)定期檢查剎車片的磨損情況并定時(shí)清潔；剎車系統(tǒng)關(guān)系檢查床運(yùn)行的安全性與平穩(wěn)性，當(dāng)檢查床發(fā)生非正常下降時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查驅(qū)動(dòng)電機(jī)的剎車系統(tǒng)，磨損嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)更換。（4）軟件系統(tǒng)的維護(hù)：在非掃描狀態(tài)中，要關(guān)閉窗口，不要使設(shè)備處在待曝光掃描狀態(tài)；要定期進(jìn)行空氣、水膜校準(zhǔn)，確保圖像質(zhì)量；每天詳細(xì)記錄設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)清理磁盤空間；設(shè)備長(zhǎng)期閑置時(shí)，應(yīng)定時(shí)開關(guān)機(jī)并進(jìn)行預(yù)熱，確保設(shè)備正常運(yùn)行。

總之，CT檢查床的各種升降、進(jìn)程動(dòng)作的控制主要依賴各自的電機(jī)驅(qū)動(dòng)。因此，故障通常集中在電機(jī)本身、電機(jī)驅(qū)動(dòng)板、控制電機(jī)的編碼器、主控板ECLC-V以及接口板CIC等部位。這些故障的表現(xiàn)和檢測(cè)方法大同小異，維修人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和研究，增強(qiáng)自身檢修與維護(hù)技能，確保設(shè)備正常運(yùn)行，滿足臨床診療的需求。