馬帥

一位小伙子捂著肚子來(lái)看病，說(shuō)是前幾天回老家吃了不少山楂，又喝了一大杯酸奶，夜里便出現(xiàn)肚子痛，還不斷嘔吐，實(shí)在撐不住了才來(lái)醫(yī)院。聽(tīng)完他的描述，一個(gè)個(gè)可疑的疾病飄過(guò)筆者的腦海。當(dāng)下的季節(jié)，吃柿子的比較多，這又是山楂又是酸奶的，很可能是胃石，后來(lái)胃鏡證實(shí)確實(shí)是胃石癥。

小伙子一臉茫然：是胃里長(zhǎng)石頭了嗎？

胃石以植物性胃石常見(jiàn)，諸如柿子、大棗、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海帶、麥殼、麩皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常見(jiàn)。特別是很多老年人吃了柿餅后容易患胃石癥。

胃石癥是怎么回事

柿子中含有較多的鞣酸，尤其是未成熟的、未脫澀的果實(shí)或果皮，在胃酸的作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不同于水的沉淀物。同時(shí)，柿子中的果膠、樹(shù)膠遇酸也可發(fā)生凝結(jié)，并將果皮、果纖維或食物殘?jiān)z著在一起形成凝塊，多數(shù)凝塊還可以互相粘結(jié)集聚形成巨大的團(tuán)塊狀，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的胃石。

有些異食癖（喜歡吃頭發(fā)、磚頭、鐵釘?shù)龋┑男『⑼谭舜罅康拿l(fā)，毛發(fā)在胃內(nèi)纏繞并與胃黏液凝結(jié)成團(tuán)塊，而造成胃石癥。有些嬰幼兒出生時(shí)體重輕，胃腸運(yùn)動(dòng)弱，當(dāng)高濃度牛奶喂養(yǎng)時(shí)，牛奶中的絡(luò)蛋白凝結(jié)而成乳質(zhì)胃石。

還有些患者，比如胃大部切除術(shù)后、糖尿病、胃麻痹或肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等患者的胃腸功能受損時(shí)，易發(fā)生胃石癥。

多數(shù)胃石癥患者有上腹部不適、疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐癥狀，還有些會(huì)引起腸梗阻，甚至體重減輕、上消化道出血等。診斷胃石癥，做胃鏡是首選的檢查方法，還可以選擇上消化道造影和胃部B超等。

胃石癥該如何治療

藥物治療：主要是使用碳酸氫鈉和抑酸劑，讓胃內(nèi)變?yōu)橹行曰蛉鯄A性，使胃石松軟、破裂，達(dá)到治療效果。但大量服用會(huì)產(chǎn)生消化不良癥狀、堿中毒等。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的胃石，治療效果差。

手術(shù)治療：胃鏡下用活檢鉗、異物鉗夾碎或取出胃石，有的要將其分割成小塊兒，多次取石，患者痛苦大。還可采取微波或激光等治療手段。對(duì)于毛發(fā)胃石、并發(fā)胃大量出血、穿孔、腸梗阻的患者需要考慮手術(shù)治療。

那么，該如何預(yù)防胃石癥呢？預(yù)防的關(guān)鍵在于不要空腹貪吃柿子、山楂、黑棗等食物，還要注意盡量不和魚(yú)蝦、螃蟹等高蛋白食物同食。