劉美欣 陳曦 吳雅楠
眼睛近視的人都有如下感受:戴眼鏡冬天起霧,夏天打滑;每天醒來第一件事就是——找眼鏡;摘下眼鏡世界就是一片馬賽克;游泳的時候最沒安全感;看3D電影永遠(yuǎn)是種折磨。因為有以上諸多的不便,越來越多的人想通過做近視矯正手術(shù)解決問題。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,近視的矯正方法也越來越多,包括配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等非手術(shù)方法和激光近視矯正手術(shù)、晶體眼人工晶體植入術(shù)等手術(shù)方法。激光近視矯正手術(shù)主要包括角膜表層手術(shù)(PRK、LASEK、Epi-LASIK)、板層手術(shù)(LASIK、SBK、FS-LASIK)以及最新的飛秒激光小切口透鏡取出術(shù)(SMILE)等手術(shù)方式。每種手術(shù)方式的屈光度適用范圍不盡相同,一般可根據(jù)實(shí)際情況選擇最適合的手術(shù)方式。
臨床上評價激光近視矯正手術(shù)效果的,是一些客觀指標(biāo),如術(shù)后視力、屈光度等。近年來,越來越多的近視患者不僅僅關(guān)注手術(shù)的安全性、有效性,而且更加關(guān)注手術(shù)對自身生活質(zhì)量的影響。
目前,國內(nèi)外普遍認(rèn)同激光近視矯正手術(shù)術(shù)后視功能提高、日常生活便利性增加。被他人認(rèn)同感及自信心提高是術(shù)后生活質(zhì)量提高的主要因素。所謂的視力反彈是指屈光回退,是激光近視矯正手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥之一,也是人們目前選擇近視手術(shù)的主要顧慮之一。關(guān)于屈光回退的發(fā)生率,各研究報道不一,一般認(rèn)為發(fā)生率為5%左右。導(dǎo)致屈光回退可能的原因主要包括術(shù)前超高屈光度、角膜上皮彌補(bǔ)性增厚、角膜后表面膨隆、眼壓高、術(shù)后干眼及炎癥等諸多因素。但目前的研究表明,在合適的適應(yīng)證情況下,準(zhǔn)分子激光的二次切削能有效矯正屈光回退。并且,大量臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí),激光近視矯正手術(shù)具有良好的有效性和安全性,隨著相關(guān)設(shè)備的不斷改進(jìn),手術(shù)的成功率也會越來越高。