漆劍

【摘要】眼科臨床教學(xué)是眼科學(xué)教學(xué)計(jì)劃的內(nèi)容，對(duì)于提升學(xué)生臨床實(shí)踐技能具有重要作用。在眼科臨床教學(xué)過程中，學(xué)生、教師和學(xué)校是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。在今后的工作中，要積極培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科的興趣，同時(shí)加強(qiáng)師資力量培養(yǎng)，科學(xué)運(yùn)用教學(xué)手段，并建立完善的課程考核制度，以此提高眼科臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】眼科臨床教學(xué);教學(xué)質(zhì)量;影響因素;應(yīng)對(duì)策略

眼科臨床教學(xué)是眼科學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容，其承載著培養(yǎng)高素養(yǎng)眼科專業(yè)人才的重任。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，眼科臨床教學(xué)工作取得了很多成果。但眼科學(xué)內(nèi)容較為專業(yè)復(fù)雜，對(duì)臨床教學(xué)工作者提出了較高的要求。筆者結(jié)合多年眼科臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)眼科臨床教學(xué)影響因素進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并提出相關(guān)的解決對(duì)策，以期能為提高眼科臨床教學(xué)質(zhì)量提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。

一、眼科臨床教學(xué)質(zhì)量影響因素

（一）學(xué)生方面

1.學(xué)生數(shù)量較多。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)院的逐步擴(kuò)招，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的眼科專業(yè)學(xué)生數(shù)量在不斷增加。醫(yī)學(xué)院承擔(dān)著眼科教學(xué)的重要任務(wù)，但目前由于一些醫(yī)學(xué)院所對(duì)應(yīng)的醫(yī)院所提供的教學(xué)資源較少，學(xué)生數(shù)量增多，在很大程度上影響了每個(gè)學(xué)生所能分配到的教學(xué)資源，眼科臨床教學(xué)質(zhì)量正不斷下降。

2.學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)。眼科學(xué)內(nèi)容繁多且復(fù)雜，需要學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去掌握和記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。然而眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容較為抽象，并且缺乏形式多樣的教學(xué)手段，學(xué)生對(duì)一些動(dòng)態(tài)化的知識(shí)很難消化吸收，久而久之就產(chǎn)生畏難情緒，對(duì)眼科臨床教學(xué)失去興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性逐步下降。

（二）教師方面

1.教師教學(xué)能力不強(qiáng)。一些教師本身年齡較大，在教學(xué)方面缺乏創(chuàng)新性，教學(xué)模式較為傳統(tǒng)保守。教師在課堂上主要采取板書、掛圖、插圖、模型等方式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)目前流行的以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、多媒體輔助教學(xué)法等新型的教學(xué)模式不夠熟悉，在課堂上也不會(huì)熟練地使用。很多教師教學(xué)方法單一，缺乏教學(xué)互動(dòng)，對(duì)學(xué)生的反應(yīng)不重視。這些都在很大程度上影響了眼科臨床教學(xué)質(zhì)量的提升。

2.教師重視程度不高。部分教師本身在醫(yī)院中擔(dān)任主治醫(yī)師、科室主任等職務(wù)，日常問診查房、手術(shù)的工作壓力較大。在面對(duì)臨床教學(xué)工作時(shí)，沒有足夠重視，認(rèn)為學(xué)生自己可通過摸索實(shí)踐掌握相關(guān)的學(xué)習(xí)方法和內(nèi)容，因而在臨床教學(xué)過程中照本宣科，與臨床教學(xué)大綱整齊劃一，對(duì)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)及學(xué)習(xí)興趣不夠了解，為了臨床教學(xué)而教學(xué)。

（三）學(xué)校方面

1.教學(xué)資源匱乏。第一，病例資料和教學(xué)器材較為匱乏。眼科臨床教學(xué)需要提供大量的病例資料，同時(shí)還需有相關(guān)專業(yè)的檢查設(shè)備和手術(shù)硬件設(shè)施等作為配套。但是一些醫(yī)學(xué)院條件較差，缺乏足夠多的教學(xué)病例，配套的教學(xué)器材設(shè)備也較為有限，無(wú)法滿足臨床教學(xué)的實(shí)際需求。第二，忽視精品網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)。一些醫(yī)學(xué)院資金有限，無(wú)法對(duì)網(wǎng)絡(luò)精品課程投入大量的資金，無(wú)法建立起形式多樣的多媒體輔助教學(xué)課程體系，在很大程度上影響了眼科教學(xué)質(zhì)量。

2.教學(xué)安排缺乏科學(xué)性。眼科學(xué)臨床教學(xué)課時(shí)比理論教學(xué)課時(shí)少，同時(shí)臨床教學(xué)所涉及的內(nèi)容較多，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)過程中很難在短時(shí)間內(nèi)全面掌握相關(guān)的知識(shí)體系。眼部的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且精細(xì)，很多病灶難以觀察，檢查手段也較為特殊，過短的臨床教學(xué)課時(shí)顯然無(wú)法讓學(xué)生了解清楚相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。

二、提高眼科教學(xué)質(zhì)量的應(yīng)對(duì)策略

（一）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)科的興趣

培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的興趣，可從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，眼科學(xué)較其他學(xué)科更為復(fù)雜，很多內(nèi)容需要花費(fèi)大量的時(shí)間、精力去學(xué)習(xí)和專研。如果缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生就需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，且事倍功半。因此，教師要著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用一系列的學(xué)科介紹、講座、討論會(huì)等向?qū)W生介紹眼科學(xué)的前沿和尖端研究成果，吸引學(xué)生的注意力，講解眼科臨床的重要性，激發(fā)學(xué)生成為一名醫(yī)師的責(zé)任感和自豪感，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的興趣。

（二）加強(qiáng)師資力量培養(yǎng)

教師是眼科臨床教學(xué)質(zhì)量的重要保證。目前臨床教學(xué)工作主要由在職醫(yī)生承擔(dān)，而隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增加，在職醫(yī)生面臨的教學(xué)工作壓力也不斷增大。因此，必須要加快師資力量的培養(yǎng)，建立一支德才兼?zhèn)涞慕處熽?duì)伍，完善教師管理制度，改善教學(xué)人員的福利待遇，確保臨床教學(xué)工作能夠順利進(jìn)行。要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的教學(xué)隊(duì)伍不是一朝一夕就可完成的，需要院校加大投入力度，特別是重視對(duì)在職教師的培訓(xùn)教育，不斷提高其業(yè)務(wù)素養(yǎng)和教學(xué)水平?？梢岳靡恍┩馀蓪W(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，派遣一些優(yōu)秀的教師前往更為專業(yè)的院校學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的教學(xué)手段和方法。對(duì)于青年教師，可建立崗前培訓(xùn)機(jī)制，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師進(jìn)行輔助，積極組織開設(shè)一些精品的示范性教學(xué)課程，讓青年教師積累豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。此外，還要加強(qiáng)從外部引入教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教學(xué)人才，在福利待遇制度上加以調(diào)整，以對(duì)外部?jī)?yōu)秀人才產(chǎn)生吸引力。

（三）科學(xué)運(yùn)用教學(xué)手段提高教學(xué)質(zhì)量

第一，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。隨著眼科學(xué)發(fā)展加快，很多新技術(shù)和新理念不斷出現(xiàn)并廣泛應(yīng)用于臨床工作中。因此，為了適應(yīng)眼科學(xué)臨床教學(xué)工作，必須及時(shí)修改教學(xué)大綱，吸納新科學(xué)的發(fā)展理念，確保學(xué)生能及時(shí)掌握眼科學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果，如青光眼、白內(nèi)障的手術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，將其加入到臨床教學(xué)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

第二，掌握有效的教學(xué)方法。教師應(yīng)當(dāng)提高自身的素養(yǎng)，科學(xué)掌握以問題為導(dǎo)向教學(xué)法的流程和實(shí)施方式，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)手段，以學(xué)生為中心，加強(qiáng)師生之間的交流互動(dòng)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，教師則成為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的協(xié)助者和指導(dǎo)者。教師可從臨床教學(xué)實(shí)際出發(fā)，設(shè)計(jì)一些富有實(shí)踐意義的臨床問題，指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料并解決，然后在臨床教學(xué)中進(jìn)行指導(dǎo)和解答，引導(dǎo)學(xué)生自行掌握相關(guān)的眼科知識(shí)點(diǎn)。

第三，充分利用多媒體技術(shù)開展視聽教學(xué)。眼科學(xué)是一門較為抽象復(fù)雜、以形態(tài)學(xué)為主的臨床學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏感性認(rèn)知，對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)難以理解，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師可充分利用多媒體教學(xué)技術(shù)將原本枯燥無(wú)味的語(yǔ)言文字轉(zhuǎn)換為動(dòng)畫、聲音、圖片等，為學(xué)生提供內(nèi)容豐富多彩的畫面，讓學(xué)生能身臨其境，感同身受，進(jìn)而加深對(duì)知識(shí)的理解。教師可充分利用優(yōu)秀的多媒體教學(xué)資源，立體化地向?qū)W生展示眼科常見疾病的體征圖像、眼球解剖結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生對(duì)眼球解剖結(jié)構(gòu)的理解和記憶。

（四）建立完善的課程考核制度

1.學(xué)生考核。傳統(tǒng)教學(xué)模式中在臨床教學(xué)結(jié)束后采用筆試和實(shí)踐技能考核的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，這種評(píng)估方式本身設(shè)計(jì)較為科學(xué)合理，但在實(shí)踐中忽視了對(duì)教學(xué)過程的考查，并沒有考查學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力、解決問題能力的培養(yǎng)情況。因此，在考核過程中，除了繼續(xù)堅(jiān)持理論考試和實(shí)踐操作技能考核，還要增加提問等環(huán)節(jié)的考核，讓學(xué)生化被動(dòng)為主動(dòng)，在臨床實(shí)習(xí)過程中能主動(dòng)思考教師提出的問題，認(rèn)真思考相關(guān)的解決策略。這種提問成績(jī)的考核應(yīng)占到綜合評(píng)分的40%，理論考試和實(shí)踐技能考核占60%。

2.教師的考核。根據(jù)教師專業(yè)領(lǐng)域的差異來(lái)分配相應(yīng)的臨床教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)相關(guān)的教師教學(xué)效果考核標(biāo)準(zhǔn)，如可發(fā)放相關(guān)的學(xué)生調(diào)查問卷，對(duì)教師的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)手段、教學(xué)模式等方面的滿意度進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)學(xué)生的反饋意見進(jìn)行改進(jìn)?？己私Y(jié)果應(yīng)當(dāng)與教師的績(jī)效考評(píng)相掛鉤。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，影響眼科臨床教學(xué)的因素較多，在實(shí)際工作中要利用各種手段提高學(xué)生對(duì)眼科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，樹立先進(jìn)的教學(xué)理念，豐富教學(xué)手段，充分利用多媒體技術(shù)為學(xué)生提供內(nèi)容豐富多樣的視聽資源，讓學(xué)生能身臨其境地了解和記憶眼球及相關(guān)疾病的解剖結(jié)構(gòu)和重難點(diǎn)。同時(shí)還要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，建立完善的學(xué)生和教師考核制度，以提高眼科臨床教學(xué)工作質(zhì)量。

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