★ 肖丹唐宇 劉子毓 王磊 羅麗云 何清湖

(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 長沙 410208；2.衡陽東健藥業(yè)有限公司 湖南 衡陽 421431)

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，屬于一組常見的內(nèi)分泌疾病，是由于多病因?qū)е录谞钕偌に睾铣煞置谶^多，進入血液循環(huán)，作用于全身的組織和器官，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等高代謝癥候群，并伴有神經(jīng)和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音等特征[1]。甲亢的現(xiàn)代藥物治療主要為硫脲類藥物，但是均有明顯的不良反應(yīng)且難以避免，如這類西藥可以導(dǎo)致人體系統(tǒng)出現(xiàn)異常，尤以皮膚系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)異常為甚[2]。中醫(yī)藥從整體論治，將藥和人體的整體因素進行綜合考慮，可以減少對人體的損害，提高其準確性[3]。然而在運用中藥治療甲亢上，現(xiàn)有的文獻報道及臨床應(yīng)用相對較少，這對擁有寶貴及豐富的中醫(yī)藥大國來說，無疑是一種“損失及浪費”，所以加強中藥的開發(fā)與利用，對治療甲亢將勢在必行。

龜甲膠為龜科動物烏龜?shù)谋臣准案辜捉?jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠，是我國名貴中藥。龜甲膠味咸、甘，性微寒，歸肝、腎、心經(jīng)，具有滋陰降火，益腎強骨，養(yǎng)血止血等功效。用于治療陰虛潮熱，骨蒸盜汗，腰膝酸軟，血虛萎黃，崩漏帶下等癥?！侗静菥V目》云：“補心、補腎、補血，皆以養(yǎng)陰也……觀龜甲所主諸病，皆屬陰虛血弱”，表明龜甲滋陰效果顯著，屬于傳統(tǒng)的滋陰藥物。龜甲膠經(jīng)過龜甲熬制，濃縮，其滋陰效果更為顯著。相關(guān)文獻對龜甲膠的成分及藥效研究表明龜甲膠主要含有多種氨基酸、各種無機元素、多酚類物質(zhì)、脂肪酸及甾體類物質(zhì)等，且其成分與龜甲膠的不同藥效相對應(yīng)[4]。

1 甲亢的中醫(yī)診斷與主要證型

甲亢在中醫(yī)學(xué)中未有明確的病名，根據(jù)其癥候特征，主要歸屬于“癭病”范疇，據(jù)《三因方》及《圣濟總錄》等古籍之記載，癭病又分為不同類型，甲亢之病癥和氣癭較為接近。其主要癥候為形體消瘦、眼突、心悸、失眠多夢、急躁易怒、盜汗、多食易饑、舌紅少苔、脈細數(shù)等。其病因主要為情志抑郁、正氣虧虛、勞倦過度及體質(zhì)因素等，其癥候特點為本虛標實，且本虛多為陰虛。情志抑郁，郁火內(nèi)生，燒灼五臟之陰液，腎陰為一切陰精之源，所以腎陰虧虛尤甚，則見腰膝酸軟、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等陰虧癥候；肝開竅于目，肝陰虧虛，陰液不能上濡于目，則見眼突；肝陰不足，陰不能制陽，虛熱內(nèi)擾，則見急躁易怒、失眠多夢等癥；郁熱于內(nèi)，胃火亢盛，脾胃運化功能失常，則見多食易饑、形體消瘦；心陰不足，則見心悸、心煩等癥。各醫(yī)家在治療甲亢上，因其中醫(yī)理論的側(cè)重點有區(qū)別，所以針對不同的臟腑及辨證分型進行論治，故其臨床證型主要為氣滯痰凝證、痰結(jié)血瘀證、肝火旺盛證及陰虛火旺等，但大部分醫(yī)家經(jīng)過臨床實踐，認為陰虛火旺證為甲亢的主要中醫(yī)證型。劉春倩等[5]總結(jié)名老中醫(yī)李英杰治療甲亢的臨床經(jīng)驗，認為甲亢所產(chǎn)生的各種臟腑變化都是由于陰精虧損，陰虛火旺所致。潘文奎[6]分析中醫(yī)藥治療甲亢的相關(guān)文獻，了解甲亢各證型的變化，認為肝郁、肝火是甲亢一過性的表現(xiàn)，其本質(zhì)為陰虛陽亢。林蘭[7]根據(jù)自身多年臨床實踐，靈活變通，將甲亢分為氣滯痰凝、陰虛陽亢、陰虛動風和氣陰兩虛四個中醫(yī)證型，且將陰虛陽亢作為甲亢的基本病機，其治療大法為滋陰潛陽、化痰散結(jié)。陳俊等[8]根據(jù)病情的發(fā)展特點及發(fā)展規(guī)律將甲亢分為三期，初期治療以理氣化痰為主，并兼滋陰清熱，而中后期以滋陰為主，根據(jù)其治療原則，滋陰法貫穿于治療的全過程，這表明甲亢的病機以陰虛為主，其中醫(yī)證型主要為陰虛陽亢。

2 龜甲膠治療甲亢陰虛證的應(yīng)用

筆者通過查閱文獻，總結(jié)得出甲亢的基本證型為陰虛陽亢證，歷代醫(yī)家治療甲亢的基本大法為滋陰潛陽，平肝瀉火，其病位主要在肝、腎。而龜甲膠歸肝腎經(jīng)，味咸、甘，性微寒，其主要功效為補肝腎陰之不足。在現(xiàn)代臨床及實驗報道中也表明龜甲膠不僅可以提高機體免疫力、并對改善甲亢患者的內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)及骨骼等方面都具有顯著效果。

2.1 實驗研究

2.1.1 對免疫功能的影響 津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一，包含機體一切體液及其代謝產(chǎn)物，現(xiàn)代研究表明人體內(nèi)的胃液、腸液、唾液、淚液等體液中現(xiàn)已證實存在多種免疫活性物質(zhì)，而陰液不足，則易出現(xiàn)機體免疫活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致免疫功能下降[9]。盧君建[10]通過臨床免疫檢測方法檢測發(fā)現(xiàn)陰虛證患者免疫功能下降，并且以細胞免疫為主。任留梅等[11]采用回顧性分析方法，對醫(yī)院86例甲亢合并肝損害患者和74例甲亢病無肝損害患者的風濕免疫全項的結(jié)果進行比較，結(jié)果顯示：甲亢肝損害組的IgG、IgA、CIC、GLO 均高于甲亢肝正常組，表明甲亢肝損害患者體內(nèi)存在免疫失調(diào)。李美歐[12]運用甲亢平消丸和他巴唑聯(lián)合治療甲亢，發(fā)現(xiàn)治療2個月后白細胞水平高于對照組(P<0.05)，表明甲亢患者可出現(xiàn)白細胞水平下降等實驗室指標的改變，因此，可以得出甲亢陰虛證患者的免疫功能紊亂，并且以細胞免疫下降為主。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明龜甲膠能提高單核-吞噬細胞系統(tǒng)的功能，能對抗免疫抑制劑對細胞免疫的抑制作用，并能對白細胞下降有保護作用。李長泉[13]通過對龜甲現(xiàn)代藥效研究發(fā)現(xiàn)龜甲煎劑可使甲亢型大鼠的萎縮胸腺恢復(fù)生長，使淋巴細胞轉(zhuǎn)化率提升，血清中 IgG 含量增加，改善機體的免疫因子及免疫細胞的水平，從而提高機體的免疫力。顧迎寒等[14]研究龜甲水提液對甲狀腺素片合用利血平溶液甲亢陰虛證小鼠模型的免疫功能的影響，發(fā)現(xiàn)龜甲水提液對甲亢型小鼠的胸腺、甲狀腺、脾臟、腎上腺萎縮具有抑制作用，使機體免疫器官恢復(fù)正常。由此可以得出龜甲膠主要通過改善機體的免疫器官、免疫因子及免疫細胞等三個方面來提高甲亢患者的免疫力。

2.1.2 對內(nèi)分泌功能的影響 甲狀腺是人體的主要內(nèi)分泌腺之一，主要分泌甲狀腺激素。甲亢主要由于甲狀腺激素合成分泌過多所致，在臨床上以月經(jīng)不調(diào)、多食消瘦、多汗等癥狀為主，同時以甲狀腺功能五項指標異常為其診斷依據(jù)。姚建宇[15]通過實驗室檢查和運用統(tǒng)計學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)血清FT3、H-TSH 對甲亢診斷符合率最高，T3、FT4次之，T4的符合率較低。從中醫(yī)理論角度，甲亢主要證型為腎陰不足，腎陰為一生陰氣之源，能抑制和調(diào)控臟腑的各種機能，涼潤全身臟腑形體官竅，進而抑制機體的新陳代謝，調(diào)控機體的氣化過程，減緩精血津液的化生及運行輸布。若腎陰不足，抑制、寧靜、涼潤等功能減退，則致臟腑機能虛性亢奮，新陳代謝相對加快。虛熱內(nèi)生，相火妄動，擾動經(jīng)血，燒灼肌肉等，則可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、多食消瘦等多種陰虛癥候。

喬亭祥等[16]通過皮下注射大劑量T3制備的甲亢陰虛型大鼠模型，隨后分別灌服等量的龜上甲及龜下甲煎劑，連續(xù)6d，進行相關(guān)實驗室檢測發(fā)現(xiàn)龜甲可以調(diào)節(jié)大鼠體內(nèi)甲狀腺激素水平，調(diào)節(jié)鈉泵活動，降低ATP的消耗和抑制腎上腺皮質(zhì)過度興奮，且龜上甲和龜下甲的作用差別不大。桂常青等[17]通過給予大鼠灌胃給予甲狀腺素片，制備甲亢陰虛證大鼠模型，其后研究全龜膠囊滋陰作用，研究發(fā)現(xiàn)全龜膠囊可以降低甲亢陰虛證大鼠T3、T4水平，且與其劑量呈正相關(guān)性。杜江等[18]研究表明龜甲膠與鹿角膠及人參配伍可以提高血清中雌二醇的濃度，并隨著用藥時間的延長，療效更為顯著。由此可以得出龜甲膠可以調(diào)節(jié)陰虛模型動物的內(nèi)分泌的相關(guān)因子，從而改善機體的內(nèi)分泌環(huán)境。

2.1.3 對血液系統(tǒng)的影響 從中醫(yī)癥候?qū)W說的角度，陰虛證患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)的異常主要體現(xiàn)在兩個方面，一是認為血屬于機體陰液的重要組成之一，陰液不足，也代表血的虧虛；二是中醫(yī)理論認為，血的化生與陰液密切相關(guān)。血的化生主要來源于水谷精微中的營氣和津液化生為血以及腎精生髓，精髓化生為血。精血同源，陰虛則血的化生失常，則出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常。吳丹[19]采用回顧性分析方法，以實驗室檢查數(shù)據(jù)為分組依據(jù)，將樣本量分為甲狀腺毒癥組、亞臨床甲亢組、甲減組、亞臨床甲減組和正常組，運用統(tǒng)計學(xué)方法得出結(jié)果顯示甲狀腺毒癥組與亞臨床甲亢組的貧血患病率均高于高于正常組，且均可抑制紅細胞和血紅蛋白的合成。有研究表明甲亢患者可以導(dǎo)致鐵吸收不良，從而導(dǎo)致紅細胞生成原料不足，造成缺鐵性貧血。

中醫(yī)常常用滋陰藥來治療血虛證，龜甲膠“味咸養(yǎng)脈，歸心肝腎經(jīng)”，具有良好的滋陰補血之功。聶淑琴等[20]發(fā)現(xiàn)龜甲膠對貧血小鼠具有補血作用，可以增加貧血小鼠的紅細胞和血球壓積并且能縮短小鼠的出血時間。桂常青等[17]實驗研究表明全龜膠囊可以降低甲亢型大鼠的血液粘稠度，增加血清中Cu含量。除此之外，龜甲膠中含有多種氨基酸，可以增加人體內(nèi)血液的紅細胞數(shù)和血紅蛋白數(shù)，從而改善人體全身功能，同時還能改善人體內(nèi)鈣平衡，增加鈣的吸收和體內(nèi)潴留，使血鈣略有提高。

2.1.4 對陰虛動物體重、體溫、飲水量、尿量、心率、耗氧量的影響 甲狀腺激素能促進機體新陳代謝，促進氧化還原反應(yīng)。甲狀腺激素增多可以刺激交感神經(jīng)興奮，機體新陳代謝加快，可以出現(xiàn)心動過速，進食增加；胃腸活動增強，大便次數(shù)增多；雖然進食增多，但氧化反應(yīng)增強，機體能量消耗增多，甲亢患者出現(xiàn)體重減少；機體產(chǎn)熱增加出現(xiàn)怕熱出汗，個別出現(xiàn)低熱，這與中醫(yī)“陰虛生內(nèi)熱”理論相一致。

楊梅香等[21]通過龜上、下甲滋陰功效的實驗，得出實驗結(jié)論為龜甲可使甲亢陰虛證大鼠的生長加快、整體耗氧量降低、心率減慢、飲水量有所減少及尿量增加等。桂常青等[17]通過實驗研究，從而得出全龜膠囊可使甲亢陰虛證大鼠的基礎(chǔ)代謝恢復(fù)正常，如心率恢復(fù)正常、體重增加、飲水量減少、尿量增加等。因此，龜甲膠可以使甲亢陰虛證模型動物的體重增加，基礎(chǔ)代謝得以改善，一般體征恢復(fù)正常。

2.1.5 對骨質(zhì)的影響 《素問·四時刺逆從論》云:“腎主骨生髓”。腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失養(yǎng)，則出現(xiàn)腰膝酸軟等證，導(dǎo)致骨病的發(fā)生，故中醫(yī)治療骨病則從腎論治。甲狀腺激素與骨的生長關(guān)系密切，相關(guān)文獻[1]表示由于機體代謝增強，甲亢可以導(dǎo)致骨吸收明顯增加，從而造成骨量低下或骨質(zhì)疏松。陳訓(xùn)華等[22]對腎虛患者做腰椎骨密度比較，發(fā)現(xiàn)腎陰虛骨密度較腎陽虛、腎氣虛更低，更易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

《本草綱目》言龜甲“能治療腰膝酸軟”，《本草通玄》記載龜甲能“強筋骨”。陳澤華等[23]將龜甲膠、鹿角膠含藥血清分別作用于3月齡豚鼠膝關(guān)節(jié)軟骨細胞，并采用MTT法檢測含藥血清干預(yù)后軟骨細胞增殖情況，SABC免疫組化檢測含藥血清干預(yù)后軟骨細胞絲裂原活化蛋白激酶(MKK)的表達，實驗結(jié)果表明：龜甲膠、鹿角膠能有效上調(diào)關(guān)節(jié)軟骨細胞MKK的表達，促進軟骨細胞增殖，從而修復(fù)受損軟骨，延緩骨關(guān)節(jié)炎進程，且龜甲膠療效較鹿角膠更甚。王新雨等[24]進行實驗研究發(fā)現(xiàn)龜甲散劑對骨質(zhì)疏松小鼠的防治較龜甲煎劑療效更佳。從上可得，龜甲膠可以通過其滋補肝腎之陰達到改善骨質(zhì)的目的。

2.1.6 對生長發(fā)育的影響 精是人體最寶貴的物質(zhì)之一，是對精微物質(zhì)及營養(yǎng)成分的總概括，在中醫(yī)學(xué)理論中，精的運用非常廣泛?！鹅`樞》中指出：“人始生，先成精” 。即是說，精是人體生長發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)認為腎為先天之本，藏先天之精，并為臟腑陰陽之本，生命之源。腎的主要生理功能是藏精，主生長發(fā)育和生殖。甲亢患者腎精虧少，則可影響機體的生長發(fā)育。從現(xiàn)代理論角度，甲狀腺激素是人體生長發(fā)育所必須的，其分泌太過和不及都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生，并對人體生長發(fā)育皆有不良影響，如分泌不足則出現(xiàn)甲減，易致呆小病；分泌太過則出現(xiàn)甲亢，導(dǎo)致機體生長發(fā)育受阻。

龜甲膠歸腎經(jīng)，味甘咸，具有良好的滋陰補腎的之用。骨髓間質(zhì)干細胞(MSCs)具有多分化潛能，并且可以分泌多種生長因子來支持造血。陳東風等[25-26]實驗表明龜板可以促進骨髓間質(zhì)干細胞(MSCs)的增值，并且可以激活MSCs向神經(jīng)方向和成骨方向分化。鄭學(xué)慶等[27]研究表明龜甲能促進MSCs增生，主要與一種核內(nèi)蛋白有關(guān)，即通過上調(diào)增殖細胞核抗原從而實現(xiàn)細胞增殖。

2.2 臨床研究 柳長鳳等[28]以“甲亢”“甲狀腺功能亢進癥”及“癭”為關(guān)鍵詞，對治療甲亢的復(fù)方中藥專利進行檢索，從而分析治療甲亢的中藥臨床用藥規(guī)律，檢索結(jié)果顯示在47項專利，11大類別中，補虛藥居首位，主要包括補氣藥、補血藥及補陰藥，且三者臨床應(yīng)用相當，符合臨床上運用益氣養(yǎng)陰藥來治療甲亢的用藥規(guī)律。以陰虛火旺的病機特點及益氣降火、滋陰潛陽的治療大法為基礎(chǔ)，故在臨床上多選用滋陰藥作為治療甲亢的基本藥物。龜甲膠因性味、歸經(jīng)及制作工藝，使其滋陰效果顯著增強，因此現(xiàn)代許多醫(yī)家在運用中醫(yī)中藥干預(yù)治療甲亢時，以辨證論治為原則，將龜甲膠與其他藥物配伍聯(lián)合使用。

查閱相關(guān)古籍，龜甲膠的“降陰火、補腎水”功效主要與其他滋陰藥物配伍使用，如龜板與熟地、知母、黃柏等藥物配伍組成《丹溪心法》中的大補陰丸，主要用于治療陰虛陽亢等證，薛科輝[29]運用大補陰丸加味治療甲亢合并2型糖尿病的患者，12周后，發(fā)現(xiàn)患者的FT3、FT4、TSH含量，空腹血糖及糖化血紅蛋白水平明顯降低。甲亢如果長期不愈，可能發(fā)展為甲亢性高血壓，而生龜甲與生龍骨、生牡蠣、生白芍等藥物配伍所組成的鎮(zhèn)肝熄風湯，具有鎮(zhèn)肝潛陽、滋陰息風之效，用于治療甲亢合并高血壓效果顯著。羅光孝[30]運用鎮(zhèn)肝熄風湯治療陰虛陽亢型高血壓，發(fā)現(xiàn)其降壓效果與卡托普利相當，但在改善中醫(yī)陰虛癥候群上遠遠優(yōu)于西藥組。

王芳等[31]研究龜蠣抑亢膠囊治療甲亢陰虛證患者的療效，結(jié)果表明經(jīng)治療2個月，加用龜蠣抑亢膠囊治療后，甲亢患者的中醫(yī)癥候及血清中FT3、FT4、TSH的指標含量優(yōu)于單純西藥組，且中西結(jié)合組的治愈率為90%高于單純西藥組的57.6%(P<0.05)。蔡進等[32]將205例甲亢陰虛證患者分為對照組41例和治療組164例，對照組予以西藥甲琉咪唑片，治療組加服自擬四甲丸2號(制龜板、醋制鱉甲、生牡蠣、生珍珠母等)，經(jīng)治療4個月后，治療組的總有效率為87.8%，高于對照組的75.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且停藥2年后，治療組的復(fù)發(fā)率9.8%低于對照組33.3%(P<0.05)。黃淑玲[33]觀察自擬消癭湯(龜板、鱉甲、牡蠣等)治療甲亢30例，治療12周后，治療組的癥狀、體征及有效率均優(yōu)于西藥組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且治療組的復(fù)發(fā)率顯著降低。

3 小結(jié)

綜上所述，甲亢以陰虛陽亢為基本病機，所以滋陰潛陽為治療甲亢的根本大法。甲亢陰虛證主要是由于先天稟賦不足和后天調(diào)養(yǎng)不當所致，且后天調(diào)養(yǎng)尤為重要，然而隨著人們的生活方式的改變，或作息紊亂，或思慮過重，或飲食不潔、或過服溫燥傷陰之品等，這些因素都導(dǎo)致了陰虛質(zhì)人群比例明顯增加，但根據(jù)中藥的性味、歸經(jīng)等發(fā)現(xiàn)滋陰類中藥的藥性多平和，毒副作用小，對改善陰虛體質(zhì)具有明顯療效[34]。龜甲膠屬于熬出來的滋陰圣品，滋陰效果顯著，且龜甲膠對調(diào)節(jié)甲亢陰虛證人群的病理、生理變化具有較好的效果，通過發(fā)揮其在提高機體免疫力、改善機體內(nèi)分泌狀態(tài)等方面的優(yōu)勢，既可以減少西藥對機體的不良反應(yīng)，也可以從整體論治，調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，縮短病程，由此可得，不論從中藥的性味歸經(jīng)及功效，還是其現(xiàn)代藥效理論研究結(jié)果，都表明龜甲膠符合甲亢陰虛患者的治療需求。

同時，筆者在查閱文獻時發(fā)現(xiàn)龜甲膠治療甲亢有一定的特色及優(yōu)勢，但仍存在相應(yīng)的局限性：(1)在實驗研究上，多為對照研究，對龜甲膠治療甲亢的基礎(chǔ)研究較少；(2)在臨床研究上，因各學(xué)者對中醫(yī)理論的側(cè)重點不同，導(dǎo)致對甲亢的認識各不相同，故多采用自擬方治療，缺乏一定的說服力；(3)現(xiàn)有文獻表明中醫(yī)藥在干預(yù)治療甲亢上，缺乏有代表性的中藥或方劑，常常需配合西藥聯(lián)合運用；(4)龜甲膠治療甲亢多為將其熬成中藥湯劑，形式較單一，且服用相對不便。針對以上問題，筆者通過查閱文獻，提出以下建議：(1)聯(lián)合現(xiàn)代生物技術(shù)，結(jié)合免疫學(xué)、生物化學(xué)等新興學(xué)科，全方位、多角度的對龜甲膠成分及藥效進行實驗研究；(2)通過結(jié)合在治療甲亢疾病上頗有建樹的名老中醫(yī)和國醫(yī)大師的診療理念及學(xué)術(shù)思想，建立臨床中藥方劑的納入標準和排除標準，從而實現(xiàn)中醫(yī)藥治療甲亢的規(guī)范化、科學(xué)化、標準化研究；(3)加強中藥及方劑的現(xiàn)代臨床研究，結(jié)合中醫(yī)其他非藥物治療，如針灸、足浴等，減少西藥的使用，減輕其不良反應(yīng)；(4)甲亢患者的典型局部癥狀為頸部腫塊，且伴有其他皮膚系統(tǒng)異常改變，而內(nèi)外合治較單純內(nèi)服藥物療效顯著，所以可以以龜甲膠軟堅散結(jié)、滋陰潛陽功效為理論基礎(chǔ)，配伍其他藥物制成中藥敷貼或藥膏，增加藥物劑型多樣化，提高臨床療效。

目前在市場上龜甲膠主要作為補益保健類藥物，與鹿角膠、阿膠等其他膠類藥物相比，在臨床上的應(yīng)用相對較少。而龜甲膠不僅滋陰潛陽效果顯著，且還有益腸止泄之功，可以避免其他滋陰降火藥物的損胃之礙，同時龜甲膠還具有延緩衰老、抑制腫瘤及補益生殖等功效，然而根據(jù)現(xiàn)有文獻表明它的巨大的藥用價值尚未被完全開發(fā)及利用。與此同時，龜甲膠是傳統(tǒng)本草中兼容文化性和本草性的上品藥物，所以不僅是其對龜甲膠的文化研究還是藥用研究都將具有極為廣闊的前景。