看病難看病貴發(fā)生原因與對策淺析

徐源梓

摘要：近年來，伴隨社會進步及經濟發(fā)展，人均生活水平不斷提升，健康保健得到越來越多人的關注及重視。即便醫(yī)療體制日趨健全，聯(lián)合醫(yī)院及私立醫(yī)院的出現(xiàn)興起且醫(yī)療行業(yè)規(guī)模持續(xù)擴大，但是仍存在著看病難及看病貴等問題亟待解決，不僅僅是牽涉民生大事，更是影響國家社會及醫(yī)療行業(yè)長遠發(fā)展的重要因素。鑒于此，本文以看病難及看病貴為切入點分析其發(fā)生原因，就提出具體的解決對策進行深入探究，旨在為相關從業(yè)人員積累更多的工作經驗。

關鍵詞：看病難看病貴;發(fā)生原因;解決對策

自進入21世紀以來，在醫(yī)療體制改革不斷深化的大背景下，基層醫(yī)療機構服務能力、醫(yī)療設備及環(huán)境條件得到明顯提升及顯著改善，但是我國大多數(shù)地區(qū)仍普遍存在看病難及看病貴的問題，甚至少部分地區(qū)看病難及看病貴問題日趨嚴峻，出現(xiàn)因病致貧等問題。同時，出現(xiàn)看病難及看病貴的問題不代表著該地區(qū)醫(yī)療資源短缺，反而部分地區(qū)醫(yī)療醫(yī)院過剩也存在著看病難及看病貴的問題^[1]?？床‰y及看病貴的問題發(fā)生原因相對復雜，其發(fā)生因素與現(xiàn)有的醫(yī)保機制及醫(yī)療體制不健全間存在著密切聯(lián)系，一旦部分患者對疾病及基層醫(yī)療服務水平認知程度不足則極易引發(fā)醫(yī)療資源浪費，反而不利于機體康復加劇問題演變發(fā)展程度。鑒于此，本文針對看病難看病貴發(fā)生原因及對策的研究具有重要的現(xiàn)實意義。

1.看病難及看病貴的問題發(fā)生原因

1.1醫(yī)療資源短缺

由于我國地域遼闊且區(qū)域間經濟發(fā)展存在著明顯差異性，造成東西部、南北部及城鄉(xiāng)間發(fā)展處于不平衡狀態(tài)，以醫(yī)療行業(yè)為集中體現(xiàn)。即便現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)務人員總體數(shù)量突破600萬大關，但是仍無法滿足向全國13億人口提供醫(yī)療服務的需求。由此可見，供需情況懸殊是造成看病難及看病貴問題的主要原因^[2]。同時，從衛(wèi)生資源配置角度來看，城鄉(xiāng)經濟發(fā)展水平差異較為顯著，大中型城市衛(wèi)生資源較為優(yōu)質，而縣級、鄉(xiāng)級及村級的醫(yī)療機構衛(wèi)生資源相對短缺，其醫(yī)療設備投入程度不足且醫(yī)療技術人員引進數(shù)量不足，無法真正意義上做到吸引人才及留住人才，特別是婦幼保健院及衛(wèi)生防疫站等公共衛(wèi)生機構。

1.2保健意識增強

在社會經濟穩(wěn)健發(fā)展的大背景下，人均生活水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民保健意識日趨強化，一旦身體不舒服則選擇就醫(yī)或選擇大型醫(yī)院尋找專家進行診治，造成小醫(yī)院門可羅雀及大醫(yī)院人滿為患的情況，不同程度上浪費醫(yī)療資源。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2017年北京某地區(qū)醫(yī)院日門診量突破2000人次大關，常見病占總人數(shù)的80%^[3]。由此可見，小病大醫(yī)及盲目看病的現(xiàn)象是造成大型醫(yī)療機構患者人數(shù)過多的主要原因。同時，醫(yī)療機構內人數(shù)增多后，就醫(yī)、化驗及檢查等各項醫(yī)療環(huán)節(jié)耗費大量時間，不止加劇就醫(yī)困難，更存在無法充分利用醫(yī)療資源的可能性。

1.3投入力度不足

目前我國政府對于醫(yī)療衛(wèi)生領域投入比例相對低下，大多數(shù)地區(qū)醫(yī)療機構運營成本完全依靠自身解決，而高消耗的局面是造成看病貴問題出現(xiàn)的主要原因^[4]。從醫(yī)療機構角度來看，醫(yī)院向患者提供精良的診療設備、舒適的就醫(yī)環(huán)境及便利的就醫(yī)設施均無法脫離成本投入的支持，并且醫(yī)院以推動自身發(fā)展為核心目標需要引進人才及留住人才，造成成本投入呈逐年遞增趨勢。同時，受城鄉(xiāng)居民生活方式發(fā)生翻天覆地變化的影響，城鄉(xiāng)居民傾向于選擇醫(yī)療條件好的機構，但是醫(yī)院級別不同其附帶醫(yī)療產品價格也不盡相同，例如：普通三甲醫(yī)院住院就醫(yī)起付金額為1000、大型三甲醫(yī)院住院就醫(yī)起付金額為1200。

2.看病難及看病貴的問題解決對策

2.1完善醫(yī)療保險制度

為了徹底解決居民醫(yī)療費用過于沉重的問題，我國政府相繼出臺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，三者共同構成我國全民基本醫(yī)療保險的基礎框架。醫(yī)療保險是社會保障體系的主要組成部分，而健全醫(yī)療保險制度是搭建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基礎醫(yī)療衛(wèi)生制度的有力手段，符合以向人民群眾提供價廉方便及安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務為核心內容的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的必然要求^[5]。同時，自2011年我國《社會保險法》推行以來，不止為維護廣大參保者切身利益提供法律支持，更為徹底解決看病難及看病貴問題提供強有力的支持。

2.2設立定點醫(yī)療機構

即便醫(yī)療保險充分發(fā)揮其保障作用，但是仍無法徹底解決看病貴的問題，特別是配套措施不健全則無法保證正常的就醫(yī)秩序。伴隨經濟投入增加，相關機制持續(xù)演變，體系自身及管理制度均呈現(xiàn)出明顯的不足之處，一定程度上阻礙醫(yī)療保險制度作用完全發(fā)揮。由此可見，設立醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構，要求參保者結合自身參保類型選擇對口的醫(yī)療機構方可報銷費用，一旦保險定點醫(yī)療機構設置數(shù)量不足則大型醫(yī)院看病難的問題日趨嚴峻。同時，不斷完善轉診制度，納入異地就醫(yī)轉診、同市范圍內下級醫(yī)院向上級醫(yī)院轉診及綜合醫(yī)院向?？漆t(yī)院轉診的情況，不止為患者提供便利，更能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量。

2.3利用區(qū)域衛(wèi)生信息

為了貫徹落實《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》中“建立異地就醫(yī)結算機制”，不斷規(guī)范醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算管理機制，盡早實現(xiàn)全國范圍內所有參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網結算，向人民群眾提供便捷的異地就醫(yī)服務。同時，自2011年啟動異地聯(lián)網結算機制以來，最大程度上為患者提供異地就醫(yī)的便利，以往異地患者提前準備材料回參保地區(qū)人工報銷醫(yī)療費用，如今出院后即可辦理醫(yī)療費用結算，大大節(jié)約患者及其家屬的人力及物力。由此可見，建立醫(yī)療聯(lián)盟重點扶持對口醫(yī)院，通過組織遠程會診等方法帶動小型醫(yī)院的發(fā)展，大大提高小型醫(yī)院的診療水平。

2.4擴大基礎醫(yī)療投入

由于現(xiàn)行的疾病醫(yī)療模式是造成看病男及看病貴問題產生的主要原因，人口老齡化及全球醫(yī)療模式轉變，客觀上要求相關部門以不同年齡階段社會成員需求為切入點逐步引導醫(yī)療服務市場發(fā)展方向。從醫(yī)療衛(wèi)生投入角度來看，強化婦幼保健院、公共衛(wèi)生及疾病預防等方面的投入，大力發(fā)展醫(yī)療服務行業(yè)，引導人民群眾重視疾病預防，培養(yǎng)人民群眾健康的生活習慣及飲食習慣，有助于獲取更多的經濟效益，大大提高醫(yī)療資源的利用率。同時，結合醫(yī)保資金每年結余的情況，設置婦幼保健及健康體檢等檢查統(tǒng)籌，提倡城鄉(xiāng)居民樹立早預防、早發(fā)現(xiàn)及早治療的理念。

3.結語

通過本文探究，認識到看病難及看病貴的問題發(fā)生原因相對復雜多樣，涉及患者年齡、收入、文化程度及我國現(xiàn)行的醫(yī)保制度、醫(yī)療制度等因素，一旦部分患者對疾病及基層醫(yī)療服務水平認知程度不足則極易引發(fā)醫(yī)療資源浪費，反而不利于機體康復。因此，相關部門持續(xù)健全現(xiàn)有的醫(yī)療制度，通過健康宣教等方法培養(yǎng)患者正確的就醫(yī)習慣，不斷增強基層醫(yī)療機構的服務水平及服務能力，突出基層醫(yī)療機構的公益性，方可真正意義上徹底解決城鄉(xiāng)居民看病難及看病貴的問題，促進我國醫(yī)療行業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻

[1]孫慧晴.和諧社會視角下看病難看病貴問題的研究[J].學理論，2017（09）：112-113.

[2]王文朝.看病難看病貴的成因分析以及對策建議[J].現(xiàn)代經濟信息，2017（10）：87.

[3]姚時偉.淺析看病難看病貴發(fā)生因素與對策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2016，15（04）：9-10.

[4]張杏利.看病難看病貴的原因及其對策分析[J].經貿實踐，2016（02）：25-27.

[5]朱玉林，龍子成.淺談看病難看病貴根源及對策[J].現(xiàn)代物業(yè)（中旬刊），2015，14（01）：26-27.

（作者單位：山東省實驗中學2016級7班）