高海華

【摘要】目的： 探究營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理對乳腺癌患者的影響。方法：選100例乳腺癌患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組護(hù)理干預(yù)，觀察組加用營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理干預(yù)，對比干預(yù)效果。結(jié)果 ：觀察組患者的CD4+、NK以及LAK等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ：營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理對乳腺癌患者免疫功能、護(hù)理質(zhì)量的提高具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)支持;經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理;乳腺癌;免疫功能;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-001-01

乳腺癌是一種女性常發(fā)的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)有較高的發(fā)病率[1]。其治療方式主要為手術(shù)結(jié)合化療進(jìn)行治療，治療后患者的恢復(fù)過程中，患者承擔(dān)了巨大的心理壓力，從而患者的心理狀態(tài)普遍不佳，這對于患者的預(yù)后產(chǎn)生較大的不良影響，護(hù)理干預(yù)對免疫功能的恢復(fù)也具有較大的意義[2]，不同護(hù)理方式的護(hù)理質(zhì)量也不僅相同，因此尋找一種合適的護(hù)理方式對患者的術(shù)后恢復(fù)有較緊密的聯(lián)系，本文主要探究營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理對乳腺癌患者免疫功能、護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均是2016年2月～2018年5月在我院進(jìn)行治療的100例女性乳腺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);②患者經(jīng)過手術(shù)或者病理檢查確診患乳腺癌;③患者均未患有嚴(yán)重的免疫功能缺陷性疾病;④患者均簽署知情同意書。對照組：50例，年齡21～68歲，平均（46.47±4.16）歲，觀察組：50例，年齡20～67歲，平均（46.17±4.06）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理與治療，對患者進(jìn)行健康教育以及康復(fù)指導(dǎo)，在患者術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，并且做好術(shù)后護(hù)理。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）給予患者營養(yǎng)支持，根據(jù)患者具體的情況為每位患者制定營養(yǎng)參考手冊，對患者進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，使他們了解飲食結(jié)構(gòu)，并根據(jù)制定的方案進(jìn)行飲食護(hù)理，并指導(dǎo)患者戒除不良的生活習(xí)慣如飲酒吸煙以及不合理進(jìn)食等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，患者應(yīng)該多食用富含蛋白質(zhì)的食物，減少辛辣、高糖量以及食鹽的攝入量，要特別多食用一些新鮮的蔬菜和低糖的水果。并普及飲食知識，列出健康的食物列表以及垃圾食物列表，并普及食物相克以及相宜等方面的知識;（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)按摩，為每位患者發(fā)放標(biāo)注精確的穴位圖，并進(jìn)行現(xiàn)場的指導(dǎo)以識別正確的穴位，并培訓(xùn)正確的方式進(jìn)行按摩、推拿以及艾灸等經(jīng)絡(luò)按摩方式對相關(guān)的學(xué)位進(jìn)行按摩疏通。尤其對胃經(jīng)、肝膽經(jīng)以及心脾經(jīng)等位置的按摩護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)[4-5]

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后的CD4+、NK以及LAK等指標(biāo)，采用本院自制的滿意度調(diào)查表，采用不記名的方式進(jìn)行評分，評分總分為100分，根據(jù)評價(jià)的得分進(jìn)行分組，其中評分90～100為非常滿意，65～89為滿意，低于65為不滿意，總滿意=非常滿意+滿意，統(tǒng)計(jì)總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后相關(guān)免疫指標(biāo)對比

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者采用營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理干預(yù)后的CD4+、NK以及LAK等指標(biāo)明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

兩組患者采用不同的護(hù)理方式對兩組患者進(jìn)行干預(yù)后，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者采用營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理的護(hù)理評分明顯較高，為98%，明顯高于對照組的76%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

乳腺癌的發(fā)病率較高，并且多采用手術(shù)治療，術(shù)后由于治療效果、化療痛苦以及形體方面的損傷讓患者的心理壓力較大，嚴(yán)重的影響了患者的術(shù)后恢復(fù)，并且患者情緒等方面對免疫力等均有所影響，因此術(shù)后的恢復(fù)干預(yù)方式對患者的恢復(fù)具有較大的意義，研究表明患者術(shù)后的飲食情況亦對患者的恢復(fù)有影響，同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌的發(fā)病和肝火和患者的心神有較大的關(guān)系，因此對患者進(jìn)行中醫(yī)方面的護(hù)理對患者的預(yù)后有積極地意義。本文就是研究營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理對乳腺癌患者免疫功能、護(hù)理質(zhì)量的影響。

結(jié)果表明，觀察組患者采用營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理干預(yù)后，患者的免疫相關(guān)指標(biāo)明顯高于對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，特別是LAK水平，觀察組的優(yōu)勢明顯，此外調(diào)查了患者對護(hù)理的滿意度，結(jié)果表明，觀察組有86%的患者感到非常滿意，總滿意度也明顯高于對照組。

綜上所述，采用營養(yǎng)支持聯(lián)合經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理能夠明顯的提高乳腺癌患者免疫功能并提升護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]萬雪梅， 王萍， 劉萍. 穴位按摩聯(lián)合延續(xù)護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及免疫功能的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2017， 30（12）：140-142.

[2]陸華， 譚虹虹， 張燕僑，等. 聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對乳腺癌合并糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016（10）：00162-00162.

[3]程麗萍. 患肢功能鍛煉聯(lián)合預(yù)防水腫康復(fù)護(hù)理對乳腺癌患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（24）：65-66.

[4]葉茵， 羅雪琴， 王浩強(qiáng)，等. 耳穴壓貼聯(lián)合中醫(yī)健身操對乳腺癌患者術(shù)后焦慮和免疫功能的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2016， 22（12）：1699-1701.

[5]張豐韜， 關(guān)寧. 階段性心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者化療期心理障礙及免疫功能的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2017（10）：1232-1234.