藥物聯(lián)合心理治療功能性胃腸病的療效

陳祥英 胡云英

【摘要】目的：探究功能胃腸疾病患者在藥物治療方案基礎(chǔ)上開展心理治療的效果及意義。方法：擇取2016年6月至2018年6月期間我院收治的50例功能性胃腸病患者，根據(jù)完全隨機(jī)法進(jìn)行分組，包括對(duì)照組與觀察組，每組25例。對(duì)照組患者行單純藥物療法，觀察組基于對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上開展心理治療，兩組治療前后均行焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）檢測(cè)評(píng)定患者負(fù)性情緒改善效果，同時(shí)記錄兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療前兩組SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組SAS、SDS評(píng)分相比對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比對(duì)照組臨床療效68.00%，觀察組臨床療效92.00%明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：功能胃腸疾病患者行藥物聯(lián)合心理治療方案效果確切，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】藥物方案;心理治療;功能性胃腸病;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-052-01

功能性胃腸病屬于常見消化系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜，多與胃腸道功能障礙、腸道感染、環(huán)境因素、遺傳因素及心理因素的不良影響有關(guān)。很多研究結(jié)果顯示，該疾病患者多伴有恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)其藥物療效、健康及生活質(zhì)量均造成了一定的不良影響[1]。因此在藥物方案基礎(chǔ)上為患者實(shí)施心理治療，緩解其不良心理，減少不良心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者療效具有積極影響。本次擇取25例患者開展藥物聯(lián)合心理治療方案，匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年6月至2018年6月期間我院收治的50例功能性胃腸病患者，所有患者入院后均接受血尿便常規(guī)檢查后確診。根據(jù)完全隨機(jī)法進(jìn)行分組，包括對(duì)照組與觀察組，每組25例。對(duì)照組中包括男性患者14例，女性患者11例，年齡20～65歲，平均年齡（43.6±2.5）歲;觀察組中包括男性患者12例，女性患者13例，年齡21～66歲，平均年齡（44.2±2.6）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2方法

兩組患者均行基礎(chǔ)治療，包括給予其抑酸類藥物、促胃動(dòng)力藥物、胃黏膜保護(hù)類藥物，嚴(yán)格控制患者飲食，避免辛辣、生冷刺激性食物，多食用新鮮果蔬，同時(shí)禁煙酒、咖啡及濃茶等。同時(shí)對(duì)照組行藥物治療，枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H19990317;5mg*36片/盒）口服給藥，單次劑量5mg;埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20046379;20mgx7片/盒）口服給藥，單次劑量20mg;腸易激綜合征行枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊（北京韓美藥品有限公司;國藥準(zhǔn)字S20030087;250mg*30s）口服給藥，單次劑量500mg;蒙脫石散劑（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20083304;3g*10袋/盒）溫水送服，單次劑量3g。上述藥物均每日給藥3次。

觀察組在基礎(chǔ)治療、對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上行心理治療：患者入院后就診時(shí)應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，獲取患者信任并建立良好穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，與患者協(xié)商接受心理治療的時(shí)間，科學(xué)評(píng)估患者心理健康狀況，及時(shí)采取心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)及精神安撫，告知患者定期進(jìn)行心理咨詢對(duì)病情控制的重要作用，對(duì)患者的基本資料和病歷資料進(jìn)行全面了解和充分掌握，以其實(shí)際情況進(jìn)行心理治療方案的制定和執(zhí)行，開展認(rèn)知行為療法糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤和不良心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)[2]

焦慮自評(píng)量表（SAS）參考中國常模數(shù)據(jù)評(píng)分超過50分可考慮焦慮，抑郁自評(píng)量表（SDS）參考中國常模數(shù)據(jù)評(píng)分超過53分可考慮抑郁。

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全消失為顯效;癥狀有所改善為有效，癥狀無顯著變化為無效，記錄顯效與有效率之和為總臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn)，收集的計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間X2檢驗(yàn)，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間治療前后負(fù)性情緒及癥狀改善比較

治療前對(duì)照組SAS（53.33±2.45）分，SDS（56.52±2.41）分;觀察組SAS（53.41±2.42）分，SDS（56.54±2.43）分，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后對(duì)照組SAS（37.56±2.37）分，SDS（40.61±2.47）分;觀察組SAS（30.24±1.43）分，SDS（33.42±1.35）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2組間臨床療效比較

對(duì)照組治療顯效10例，有效7例，無效8例，總有效17例，總有效率68.00%;觀察組治療顯效15例，有效8例，無效2例，總有效23例，總有效率92.00%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前臨床中針對(duì)功能性胃腸病的治療以藥物為主，本次研究中應(yīng)用的莫沙必利、埃索美拉唑、蒙脫石散等均為治療該疾病的常用抑酸、促胃動(dòng)力藥物，服用后可在患者體內(nèi)發(fā)揮良好的抑酸，促進(jìn)患者胃腸動(dòng)力恢復(fù)的作用，進(jìn)而改善患者臨床癥狀[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，該疾病患者多伴有焦慮、抑郁等不良心理，這對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生了負(fù)面影響，因此為患者開展心理治療具有重要意義。通過心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)等方式消除了患者對(duì)疾病和治療的恐懼心理，還可能增強(qiáng)患者治療的信心，提升患者治療依從性，并減少不良心理對(duì)臨床療效產(chǎn)生的負(fù)面影響，進(jìn)而促進(jìn)患者快速康復(fù)。

綜上所述，功能性胃腸病患者行藥物與心理治療聯(lián)合方案效果理想，可有效消除患者負(fù)面心理，對(duì)其康復(fù)具有積極影響，可用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王憲忠.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良的臨床分析[J].智慧健康，2017，3（17）：76-77.

[2]劉小強(qiáng).功能性胃腸病應(yīng)用藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（04）：718-719.

[3]姜冰玉.心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療在功能性胃腸病患者中的臨床應(yīng)用及安全性研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（14）：159-160+190.