羅似豐

【摘 要】門診藥房使用自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備后，發(fā)藥效率提高，藥師工作強(qiáng)度下降，患者取藥等候時(shí)間明顯縮短，進(jìn)一步保證患者的用藥安全，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診藥房;流程優(yōu)化;自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備;應(yīng)用;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R16【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

門診藥房是作為門診患者進(jìn)行就診的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其在保證患者的安全用藥上具有關(guān)鍵性環(huán)節(jié)[1-2]?，F(xiàn)代醫(yī)療模式對(duì)于門診藥房的服務(wù)要求從過去的供應(yīng)式配發(fā)藥品轉(zhuǎn)向?yàn)閳?jiān)持以病人為服務(wù)中心并結(jié)合藥學(xué)技術(shù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。因此，通過信息智能化技術(shù)的應(yīng)用以提高藥房的服務(wù)水平是當(dāng)前醫(yī)院管理體系建設(shè)過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。研究主要以分析門診藥房中自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備的使用價(jià)值，具體內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院于2013年開始在門診藥房引入自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備，研究以納入藥房引入自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備前（2011-2013年）與設(shè)備引入后（2016-2018年）的藥房發(fā)藥情況展開對(duì)比。

1.2方法

門診藥房情況概述與配備儀器，我院門診藥房共有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員16人，日處方量平均3000張，三臺(tái)發(fā)藥機(jī)，實(shí)時(shí)窗口4個(gè)，預(yù)配窗口1個(gè)。

兩臺(tái)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備日工作情況（采樣數(shù)據(jù)來(lái)自：2018年11月20日）

發(fā)藥數(shù)量 設(shè)備發(fā)藥 人工發(fā)藥 處方數(shù)量 患者平均取藥時(shí)間 機(jī)器補(bǔ)藥數(shù)量

T1D310機(jī)器 一號(hào)窗 3183 2961 223 682張 301秒 4883

兩號(hào)窗 4764 4298 466 1039張 279秒

三號(hào)窗 3070 2761 309 646張 400秒

T1D302機(jī)器 四號(hào)窗（預(yù)配窗口） 5178 2087 3091 810張 274秒 4431

五號(hào)窗口 1428 1382 46 301張 368秒

藥房引入自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備前采用傳統(tǒng)的藥房工作模式。改進(jìn)引入的自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備包括4大模塊：（1）自動(dòng)分配窗口?；颊咴谑召M(fèi)處交費(fèi)時(shí)，藥品信息會(huì)傳送到自動(dòng)化藥房系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者所需的藥品品種自動(dòng)分配窗口;（2）調(diào)劑任務(wù)。自動(dòng)發(fā)藥機(jī)后臺(tái)服務(wù)器接收排隊(duì)信息后，根據(jù)信息內(nèi)容及窗口的開放情況，對(duì)處方進(jìn)行分類處理：類目1為發(fā)藥機(jī)直接發(fā)至前臺(tái)處方;類目2為混發(fā)處方，其中部分藥品為發(fā)藥機(jī)發(fā)放，另一部分則進(jìn)行人工調(diào)劑，調(diào)劑單藥品由調(diào)劑師調(diào)劑好以后，放置于貨架，發(fā)藥藥師會(huì)根據(jù)亮燈貨架欄拿取該患者藥品;（3）藥品補(bǔ)充。系統(tǒng)定時(shí)根據(jù)發(fā)藥量制定藥品需求計(jì)劃并向上提交，提醒藥房工作人員及時(shí)對(duì)各類藥品進(jìn)行補(bǔ)充，可根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)字顏色（急需藥品為紅色），大小來(lái)確定優(yōu)先補(bǔ)貨的藥品;（4）藥品基本管理。藥房?jī)?nèi)涉及的藥品名、規(guī)格、生產(chǎn)單位、有效期及條碼等資料均直接由HIS數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)入，以避免進(jìn)行二次錄入導(dǎo)致的信息差錯(cuò)。自動(dòng)發(fā)藥機(jī)根據(jù)藥品質(zhì)量保證期、上架時(shí)間等情況，定期進(jìn)行自動(dòng)盤點(diǎn)，根據(jù)庫(kù)存情況提前進(jìn)行預(yù)警。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比引入自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備前后藥房藥品發(fā)放效率、調(diào)配錯(cuò)誤率及患者對(duì)藥房工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究調(diào)查結(jié)果展開對(duì)比分析，藥品發(fā)放效率、患者滿意度采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，對(duì)比行t檢驗(yàn);調(diào)配錯(cuò)誤率采用百分率描述，對(duì)比檢驗(yàn)。P<0.05表示對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前后藥房藥品發(fā)放效率對(duì)比

分別抽調(diào)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前后藥房全時(shí)段各100例患者等候藥品的時(shí)間情況展開對(duì)比。在引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備后，工作效率顯著提升，對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前后藥房藥品調(diào)配錯(cuò)誤率對(duì)比

自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前，隨機(jī)抽取的1000份藥品調(diào)配錯(cuò)誤率為2.3%，設(shè)備引入后，隨機(jī)抽取的1000份藥品調(diào)配錯(cuò)誤率為0.2%，設(shè)備引進(jìn)后藥品調(diào)配錯(cuò)誤率顯著下降（P<0.05）。

2.3 自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前后患者滿意度對(duì)比

分別抽調(diào)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備引進(jìn)前后各100例患者展開調(diào)查，設(shè)備引進(jìn)前患者的滿意度為（78.4±13.1）分，設(shè)備引進(jìn)有患者的滿意度為（96.2±3.7）分。設(shè)備引進(jìn)后患者的滿意度有顯著提升（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代化藥房要求“設(shè)備自動(dòng)化、理念現(xiàn)代化、管理信息化以及人員專業(yè)化”，提高對(duì)藥品的發(fā)放效率，減少患者在等候發(fā)藥的時(shí)間[3]?；谠摾砟?，本院采用引入自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備對(duì)藥房工作內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)。相比于人工調(diào)配，自動(dòng)發(fā)藥機(jī)能夠顯著提高對(duì)藥品的發(fā)放速度，減少患者等候取藥的時(shí)間，研究通過對(duì)設(shè)備引進(jìn)前后藥房全時(shí)段發(fā)藥效率分析發(fā)現(xiàn)，在引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備后，工作效率顯著提升，對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。在進(jìn)行藥品發(fā)放過程中，通過電子碼識(shí)別，上架及發(fā)藥時(shí)均能保證準(zhǔn)確配藥、取藥，避免人工配藥過程因藥品包裝、品名相似等原因?qū)е氯″e(cuò)藥品，有效控制調(diào)配差錯(cuò)。

總而言之，門診藥房使用自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備后，發(fā)藥效率提高，藥師工作強(qiáng)度下降，患者取藥等候時(shí)間明顯縮短，進(jìn)一步保證患者的用藥安全，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙蕊，周崢，馬珂.我院門診藥房自動(dòng)發(fā)藥機(jī)流程優(yōu)化探索[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2016，51（8）：668-670.

謝明華，葛敏，彭佳蓓，等.自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)在我院門診藥房的應(yīng)用實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)藥房，2014（41）：3889-3891.

李曉麗.自動(dòng)化門診藥房存在的問題及優(yōu)化措施[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（1）：94-96.