心理護(hù)理干預(yù)對白血病患者情緒狀況、生活質(zhì)量的影響研究

盛淑梅

【摘要】目的：分析白血病患者實施心理護(hù)理干預(yù)對情緒狀況和生活質(zhì)量的改善效果。方法：選擇我院2016年1月-2018年10月收治的48例白血病患者，根據(jù)有無實施心理護(hù)理干預(yù)分組，對兩組護(hù)理后情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS評分（27.06±3.87）分，SDS評分（19.25±4.16）分，均顯著低于對照組評分（P<0.05）;觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量WHOQOL-BREF評分（82.17±10.16）分顯著高于對照組（71.47±16.22）分（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可有效幫助白血病患者調(diào)控情緒，緩解焦慮和抑郁，提升生活質(zhì)量顯著。

【關(guān)鍵詞】白血病;心理護(hù)理干預(yù);情緒狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-018-01

白血病是常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤疾病之一，臨床治療以化療為主，治療難度高且周期長，病情反復(fù)，患者身心承受巨大的痛苦，在治療副作用和生理不適的影像下，患者心理壓力大產(chǎn)生消極情緒，生活質(zhì)量也隨之降低，加速了病情進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，約有50%的白血病患者存在有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，繼而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)及免疫力降低等，增大了治療中副作用和并發(fā)癥的風(fēng)險。心理護(hù)理干預(yù)對改善患者情緒和精神狀態(tài)的重要途徑，給予患者心理指導(dǎo)和幫助，緩解心理壓力，提高患者的心理素質(zhì)，以提高治療效果[1]。本文將選取2016年1月-2018年10月收治的48例作為案例，對照分析有無開展心理護(hù)理干預(yù)下患者情緒和生活質(zhì)量的差異情況，論證心理護(hù)理干預(yù)的實施內(nèi)容及在白血病護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2016年1月-2018年10月收治的48例白血病患者，患者年齡20-75歲，平均年齡（57.14±12.65）歲，有男性26例，女性22例。將48例患者根據(jù)有無實施心理護(hù)理干預(yù)分組，常規(guī)護(hù)理為對照組，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)為觀察組，每組有24例患者，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者僅開展常規(guī)護(hù)理，開展生命體征護(hù)理、藥物指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等，配合患者化療治療順利進(jìn)行。

觀察組患者實施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，在患者診斷、治療中出現(xiàn)有任何心理障礙均給予科學(xué)的分析和指導(dǎo)。在患者入院時，護(hù)理人員對患者的心理狀況進(jìn)行分析評估，了解患者是否存在有情緒復(fù)雜，焦慮、恐懼、食欲不振、失眠等，對患者的情緒癥狀進(jìn)行記錄和打分[2]。對每位患者設(shè)立責(zé)任護(hù)士，一對一進(jìn)行心理指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)患之間的親密感，加深了解。護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者白血病的病因，病理機(jī)制變化，治療目的、方法及副作用等，使患者和家屬對整個治療過程有正確的認(rèn)知，共同探討治療中問題，針對性進(jìn)行解答分析，消除患者的顧慮和誤解。在治療期間，白血病患者的擔(dān)憂主要在治療效果、并發(fā)癥及治療費用等方面，護(hù)理人員可要求病友與家屬共同配合進(jìn)行鼓勵，給予患者精神支持[3]。由周圍的病友向患者講述治療體驗等，患者更能感同身受，在鼓勵中重塑信心。家庭的支持也可給予患者精神慰藉，了解患者真實心理，幫助患者打開心扉，及時了解患者護(hù)理需求。護(hù)理人員在護(hù)理工作中經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，在符合患者的心意的情況下合理安排飲食、康復(fù)等護(hù)理工作。同時，放松護(hù)理是心理護(hù)理干預(yù)中的重要內(nèi)容，護(hù)理人員可根患者喜愛在病房內(nèi)播放輕松、愉悅的音樂，使患者精神和軀體放松，減少長期病痛折磨導(dǎo)致的精神壓抑，合理借助娛樂方式進(jìn)行情緒宣泄等，指導(dǎo)患者軀體放松方法，通過合理的活動鍛煉實現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉的放松，提高治療護(hù)理的舒適感[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（n，%）x2檢驗，計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后情緒狀態(tài)評價的比較

對比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后負(fù)面情緒改善情況結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS評分（27.06±3.87）分，SDS評分（19.25±4.16）分，均顯著低于對照組評分（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

統(tǒng)計分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況，結(jié)果顯示，對照組護(hù)理后生活質(zhì)量WHOQOL-BREF評分（71.47±16.22）分，其中評分在20-59分有患者4例，60-79分有13例，80-100分有7例。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分（82.17±10.16）分，其中評分在20-59分有患者2例，60-79分有7例，80-100分有15例。觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效幫助白血病患者調(diào)控情緒，緩解焦慮和抑郁，提升生活質(zhì)量顯著。在心理護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)知了解心理因素對白血病治療的影響，糾正患者對疾病及治療內(nèi)容的錯誤認(rèn)知，調(diào)控不良情緒，積極配合治療護(hù)理工作，減少和避免心理因素對治療的負(fù)面影響。除此以外，良好的情緒和精神狀態(tài)有利于患者抵抗力和免疫功能的恢復(fù)，改善預(yù)后情況。心理護(hù)理干預(yù)在白血病患者臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗麗，肖洪銳.團(tuán)體心理護(hù)理干預(yù)對白血病患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].健康研究，2018，38（04）：404-406+412.

[2]王艷.心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病患者心理情緒及治療依從性影響分析[J].名醫(yī)，2018（06）：107.

[3]李雙，林曉霞.個體化心理護(hù)理對急性白血病化療患者負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（26）：78-79.

[4]紀(jì)娜.護(hù)理干預(yù)對進(jìn)行化療的急性白血病患者焦慮和抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（18）：2044-2046.