“課證融合”教學(xué)模式在三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

馬潔玉

【摘要】目的：探究“課證融合”教學(xué)模式在三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016級(jí)三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班80名學(xué)生以及2班80名學(xué)生為研究對(duì)象，其中1班學(xué)生予以傳統(tǒng)教學(xué)法授課，設(shè)為對(duì)照組，2班采用“課證融合”教學(xué)模式，設(shè)為觀察組，比較兩組的教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法能夠提高提高學(xué)習(xí)興趣及積極性、自學(xué)能力、合作交流能力、問(wèn)題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認(rèn)可度均明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;觀察組學(xué)生的在學(xué)校組織的模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中成績(jī)也優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：將“課證融合”教學(xué)模式融入到三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中能夠有效提高學(xué)生臨床思維能力，同時(shí)還可調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，利于提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);課證融合;教學(xué)模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-032-02

三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)主要是以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以為農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)，故如何有效地使學(xué)生將課題所學(xué)的理論知識(shí)與未來(lái)從事的職業(yè)能力要求相結(jié)合為目前高職教學(xué)改革中的重要課題之一[1]。教高（2006）16號(hào)文件中提出把“雙證書(shū)”（即文憑+從業(yè)資格證）的獲取比率和獲取質(zhì)量納入到高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)水平評(píng)估的考核指標(biāo)，這就推進(jìn)了“課證融合”教學(xué)模式的創(chuàng)新與改革。我校嘗試將“課證融合”教學(xué)模式應(yīng)用到三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，并將其與常規(guī)教學(xué)模式作對(duì)比，觀察其效果，具體闡述如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2016級(jí)三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班80名學(xué)生以及2班80名學(xué)生為研究對(duì)象，，其中1班學(xué)生予以傳統(tǒng)教學(xué)法授課，設(shè)為對(duì)照組，有46名男生，34名女生，年齡20～23歲，均齡（20.94±0.89）歲，入學(xué)成績(jī)平均（78.29±6.30）分;2班采用“課證融合”教學(xué)模式，設(shè)為觀察組，有42名男生，38名女生，年齡19～23歲，均齡（20.47±1.05）歲，入學(xué)成績(jī)平均（79.07±5.68）分，兩組的一般資料比較無(wú)明顯性的差異（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)法，以教師為主體，依據(jù)教學(xué)大綱要求，逐一講解相關(guān)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)，教導(dǎo)學(xué)生對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)。而觀察組采用“課證融合”教學(xué)模式，具體內(nèi)容：（1）明確教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)以及職業(yè)定位：在制定教學(xué)計(jì)劃前，講師應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才需求進(jìn)行調(diào)研，并以此為基礎(chǔ)修訂符合市場(chǎng)需求的口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)方向，制定教學(xué)方案。（2）教學(xué)內(nèi)容：講師格局上述修訂的教學(xué)目標(biāo)規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，且要求在教學(xué)中加入口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容，注重學(xué)生的綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，且要求課程教學(xué)的內(nèi)容、進(jìn)度均與口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容、要求、時(shí)間等相一致，以使課程結(jié)構(gòu)能夠涵蓋全部口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從業(yè)資格的標(biāo)準(zhǔn)。（3）編制課堂配套的考點(diǎn)精講與練習(xí)：每一年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容均會(huì)有一定的變化，因此講師應(yīng)在每年的考試大綱發(fā)布后認(rèn)真、仔細(xì)地對(duì)其進(jìn)行研究，根據(jù)考試大綱的要求明確考點(diǎn)，盡量細(xì)化每一個(gè)老店，并制作相應(yīng)的課堂配套考點(diǎn)精講與練習(xí)，以使學(xué)生能夠更好地掌握知識(shí)。（4）教學(xué)方法：在教學(xué)過(guò)程中充分利用教學(xué)資源庫(kù)、精品課程、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等教學(xué)資源，并深入情景模擬法、PBL法等教學(xué)方法以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，并有助于鞏固教學(xué)內(nèi)容。（5）考核方式：學(xué)校除了注重理論知識(shí)講解與考核時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能考核，并明確不同課程中有關(guān)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考核內(nèi)容、成績(jī)占比等內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有充分的了解。

1.3觀察指標(biāo)

（1）設(shè)計(jì)學(xué)生的教學(xué)方法評(píng)價(jià)表，兩組學(xué)生以不記名形式填寫(xiě)，共包括是否提高學(xué)習(xí)興趣及積極性、提高自學(xué)能力、提高分析解決問(wèn)題能力、提高合作交流能力、提高臨床思維能力、提高操作技能等6項(xiàng)內(nèi)容。（2）學(xué)期末學(xué)校組織口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試，包括理論考試與實(shí)踐技能考試兩部分，比較兩組學(xué)生的成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度比較

觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法能夠提高提高學(xué)習(xí)興趣及積極性、自學(xué)能力、合作交流能力、問(wèn)題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認(rèn)可度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試成績(jī)比較

在口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試中，觀察組理論知識(shí)成績(jī)（90.18±6.09）、實(shí)踐技能成績(jī)（92.33±4.74），而對(duì)照組分別為（83.69±5.28）、（82.14±8.63），組間對(duì)比，t值分別為8.634、10.007，p<0.05，差異明顯。

3討論

三年制專(zhuān)科口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后主要在基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)從事口腔衛(wèi)生服務(wù)工作，且其在畢業(yè)一年后要參與口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，這是其進(jìn)一步獲得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，實(shí)現(xiàn)行業(yè)準(zhǔn)入的基本條件?？谇粓?zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試包括理論考試和實(shí)踐考試兩個(gè)部分，涵蓋十余門(mén)課程，考試范圍廣、難度大、通過(guò)率較低。另外，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接診的多是初診病人，病情診斷多不明確，且其在規(guī)模、配置和分科等方面都遠(yuǎn)不如口腔專(zhuān)科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院的口腔科，這就決定了口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷和治療能力。然而，傳統(tǒng)教學(xué)主要以教師為主，學(xué)生被動(dòng)接受教師傳遞的知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低，也直接影響學(xué)生的知識(shí)掌握能力及自主學(xué)習(xí)能力，再加上目前高職院校的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)普遍存在班級(jí)大、學(xué)生多，學(xué)制短等情況，造成學(xué)生的理論知識(shí)掌握不牢固，實(shí)踐操作能力較弱的現(xiàn)狀，上述這些因素都將直接影響口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過(guò)率，甚至?xí)霈F(xiàn)不少學(xué)生屢考不過(guò)的現(xiàn)象，嚴(yán)重的制約了學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。因此，探索一種新的教學(xué)模式，以更好地引導(dǎo)學(xué)生靈活地將基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐相互結(jié)合，并提高口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過(guò)率至關(guān)重要。

“課證融合”教學(xué)模式主要是指將課程教學(xué)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容相結(jié)合的一種新型教學(xué)方法[2]。目前已有研究證實(shí)[3]，實(shí)施“課證融合”教學(xué)模式能夠使學(xué)生的知識(shí)技能、心智技能轉(zhuǎn)變?yōu)椴呗约寄埽玫貪M(mǎn)足職業(yè)需求。我校將“課證融合”教學(xué)模式融合到口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，改進(jìn)了人才培養(yǎng)計(jì)劃，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法能夠提高提高學(xué)習(xí)興趣及積極性、自學(xué)能力、合作交流能力、問(wèn)題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認(rèn)可度均明顯高于對(duì)照組，且觀察組學(xué)生的在學(xué)校組織的模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中成績(jī)也優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，將“課證融合”教學(xué)模式融入到三年制高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中能夠有效提高學(xué)生臨床思維能力，同時(shí)還可調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，利于提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生更好地掌握職業(yè)技能。

參考文獻(xiàn)

[1]石璐.三年制應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探討與改革實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2017，9（38）：139-140.

[2]曹文濤，王學(xué)明.“課證融合”在高職課程教學(xué)中的探究[J].教育教學(xué)論壇，2014，3（10）：248-249.

[3]傅永強(qiáng)，金祝年.高職教育課證融合的問(wèn)題與對(duì)策[J].黑龍江高教研究，2016，9（11）：174-175.