張華貴 熊成梅 蘇才晟

【摘要】目的：探討康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法： 選取復發(fā)性口腔潰瘍患者78例，隨機分為觀察組（39例）和對照組（39例）。觀察組予康復新液常規(guī)治療，對照組予西瓜霜治療，隨后對比兩組的治療效果和臨床癥狀及體征消失的時間。結(jié)果：治療1周結(jié)束時，觀察組顯效率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時間明顯短于對照組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍，不僅能迅速減輕疼痛、縮短潰瘍期，且提升了臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】康復新液;復發(fā)性口腔潰瘍;療效觀察

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-089-01

復發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）是一種最常見的口腔黏膜病，又稱為阿弗他潰瘍，臨床以圓形或者橢圓形，中心部位凹陷潰爛，表面可覆蓋灰白或灰黃色假膜，外周黏膜呈紅色為主要表現(xiàn)。據(jù)何水清[1]等研究結(jié)果表明，本疾病呈周期性反復發(fā)作，發(fā)作時灼痛劇烈，難以忍受，且長期的反復發(fā)作可影響患者機體的免疫功能，導致機體代謝紊亂?？梢?，疼痛性、復發(fā)性、自限性為ROU最為突出的臨床特征。除此之外，值得提及的是，人群患病率高達20%，居口腔黏膜病之首[2]。目前，臨床治療多以局部用藥為主，旨在促進創(chuàng)面愈合，緩解疼痛，但尚缺乏特效的治療方法[1]。本文選取ROU患者78例，分別采用康復新液及西瓜霜2種藥物進行治療，并比較兩組的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院ROU患者78例作為本次臨床研究對象，并按隨機數(shù)字表法原則分為觀察組（39例）和對照組（39例）。其中，兩組患者在性別、年齡、體重以及病程等方面，經(jīng)統(tǒng)計學處理分析，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。診斷標準：根據(jù)臨床癥狀、體征和復發(fā)性、自限性等病史規(guī)律進行診斷。納入標準：潰瘍發(fā)生時間在2d內(nèi)，一年發(fā)病史≥3次，病史>1年。排除標準：重型復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、消化性潰瘍、白塞病、腫瘤或其他全身系統(tǒng)性疾病等。

1.2研究方法觀察組予康復新液（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z15020805）口服和外用，用法用量嚴格按照說明書進行。對照組予桂林西瓜霜（生產(chǎn)企業(yè)：桂林三金藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z45021599）含服和外用，用法用量嚴格按照說明書進行。兩組連續(xù)治療1周后對比療效。在治療期間叮囑患者要注意膳食均衡，多吃一些新鮮的蔬果，不要吃辛辣刺激性食物。療效標準：根據(jù)中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會制定的“復發(fā)性口腔潰瘍療效評價標準”進行療效評定[3]，①顯效：平均潰瘍期明顯縮短，疼痛指數(shù)減小。②有效：平均潰瘍期有所縮短， 但疼痛指數(shù)無變化，或者疼痛指數(shù)變小，但平均潰瘍期沒有變化。③無效：疼痛指數(shù)與平均潰瘍期均沒有明顯變化。其中，總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計學方法：采用Excel 2013工作表收集患兒臨床資料，以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較? 治療1周結(jié)束時，觀察組顯效24例、有效14例及無效1例，分別與對照組的12例、22例及5例比較，其中顯效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組臨床癥狀及體征消失時間比較治療1周結(jié)束時，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前，ROU的具體發(fā)病機制還不完全清楚，但西醫(yī)認為主要與內(nèi)分泌、感染、消化功能紊亂、遺傳、環(huán)境等因素有密切聯(lián)系。但由于缺乏有效證據(jù)，因此，臨床治療仍以對癥治療為主。中醫(yī)將此病歸為“口瘡”、“口瘍”范疇，認為此病的主要發(fā)病機制是心脾積熱、陰虛火旺、脾胃濕熱造成的，治療原則講究益氣健脾、滋陰養(yǎng)血。而在近年來，關(guān)于ROU與維生素、微量元素、激素等因素的研究在逐步深入，臨床上往往采用全身用藥、延長潰瘍發(fā)生周期、縮短發(fā)病時間以及局部對癥治療方法[4]。

康復新液是從蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體中提取制成的一種中藥生物制劑，屬于乙醇提取物，有效成分是多種生物活性物質(zhì)，包括黏糖氨酸、黏氨酸、肽類、多種氨基酸、多元醇和促生長因子。據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明，該藥無特殊氣味，無刺激性，口服、外用均可，具有理氣散結(jié)、通利血脈、養(yǎng)陰生肌之功效[1]。據(jù)此，任春娟[5]采用康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍69例，取得94.2%的臨床療效。另外，李海燕[6]應(yīng)用康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍40例，總有效率為95.0%，并認為值得臨床推廣應(yīng)用。本次臨床研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時間明顯短于對照組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明康復新液治療ROU較西瓜霜的臨床療效顯著，且明顯緩解患者的癥狀及體征，結(jié)果進一步佐證了上述文獻[5-6]的相關(guān)言論。

除藥物治療外，ROU患者要注意口腔衛(wèi)生，飯后即時漱口，早晚刷牙，保持口腔內(nèi)無食物殘留。其次，飲食要均衡，多吃水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性強的食物。再者，加強體育鍛煉，改善血液循環(huán)，增強自身免疫功能。

綜上所述，康復新液治療ROU患者，不僅能迅速減輕疼痛、縮短潰瘍期，且提升了臨床治療效果。此外，康復新液味甜，在使用時疼痛刺激小，依從性好，容易為患者接受。值此，在ROU臨床治療實踐中，推廣應(yīng)用康復新液。

參考文獻

[1]何水清，劉梅.康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍效果分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2015，35（5）：481-482.

[2]潘曉驊，孫洪，陳瓊，等.飲食控制緩解復發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2010，28（1）：68.

[3]中華口腔醫(yī)學會口腔粘膜病專業(yè)委員會.復發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2002， 37（3）：234.

[4]祁晶，余占海，劉燕，等.兩種方法建立SD大鼠RAU模型的對比研究[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2011，27（2）：185.

[5]任春娟.康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].天津醫(yī)科大學學報，2012，18（1）：139-140.

[6]李海燕.康復新液在復發(fā)性口腔潰瘍中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（17）：142-143.