侯芳芳 王娟 陳云云
【摘 要】目的 為了研究對老年腦梗塞患者在肢體功能恢復(fù)中采用康復(fù)護理的具體恢復(fù)效果,根據(jù)研究結(jié)果總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法 通過對照實驗法選取2018.3月—2018.9月在我院收治的88例腦梗塞患者,隨機分為康復(fù)組和對照組,每組各44例。給予對照組一般常規(guī)性的治療干預(yù),給予康復(fù)組在對照組基礎(chǔ)上進行康復(fù)訓(xùn)練,觀察比較兩組患者的肢體恢復(fù)效果。結(jié)果 康復(fù)組患者肢體恢復(fù)總有效率93%高于對照組68%,康復(fù)組的生活能力評分高于對照組,統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)結(jié)論 對老年腦梗患者實施康復(fù)護理有助于患者早日恢復(fù)肢體功能,有利于提高患者的生活質(zhì)量,肢體康復(fù)治療具有臨床醫(yī)療意義,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞;康復(fù)治療;肢體功能恢復(fù)效果
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--01
腦梗塞(CI)作為腦血管方面的高發(fā)病癥,病發(fā)率覆蓋年齡層面越來越廣泛,下及25~30歲左右的年輕人,下至60~75歲的老年人,都是腦梗塞的高發(fā)人群。由于老年人各項身體機能的老化和抵抗力低下,不同程度會影響到老年腦梗塞患者的語言、身體、以及認知方面的功能。在患者發(fā)病早期及時進行治療和護理有助于患者早日康復(fù)。一旦拖延病情導(dǎo)致病情惡化很有可能會引起偏癱,更甚者會影響到生命安全。本研究將通過對患者的治療結(jié)果和各項臨床數(shù)據(jù)進行細致的研究。對康復(fù)組在進行被動訓(xùn)練以及積極運動后的肢體功能恢復(fù)情況與和對照組的差異,總結(jié)對老年腦梗塞患者的治療經(jīng)驗。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取在我院2018.3月—2018.9月進行治療的老年腦梗塞患者88例將作為本次研究的調(diào)查對象。按照隨機抽簽的方式將所有患者平均分為康復(fù)組和對照組,每組各44例。其中對照組男30例,女14例,年齡(60±2.5)歲,大學(xué)及以上學(xué)歷者10例;高中學(xué)歷者10例;初中及初中以下學(xué)歷者24例;糖尿病22例,高血壓10例;其他并發(fā)癥5例。病程(2.5±0.85)月??祻?fù)組,男31例,女13例,年齡(65±2.8)歲,大學(xué)及以上學(xué)歷者20例;高中學(xué)歷者15例;初中及初中以下學(xué)歷者9例;糖尿病5例,高血壓6例;其他并發(fā)癥3例。病程(1.5±2.1)月。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組護理措施
給予神經(jīng)內(nèi)科一般常規(guī)性護理方法,在治療對患者的病例、用藥史以及飲食習慣進行調(diào)查,根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護理措施。對身體伸展活動不方便的患者安排醫(yī)護人員按時予以幫助,協(xié)助患者翻身、側(cè)臥,掌握好適中力度,避免傷及患者。做好對患者的飲食以及心理上的護理工作,叮囑家屬注意各項注意事項,鼓勵患者和家屬積極配合治療,對病情恢復(fù)充滿信心。在飲食上采用少食多餐、清淡有營養(yǎng)的進食方案,對患有高血壓和糖尿病的腦?;颊哚槍ψ陨砬闆r訂制飲食標準。
1.2.2 康復(fù)組護理措施
在給予對照組的基礎(chǔ)護理之上,按時對患者進行肢體方面的康復(fù)護理。暫定每周一、周三早8:40~9:00對患者進行積極訓(xùn)練,具體護理方案如下:1被動康復(fù)訓(xùn)練:注意患者的臥床姿勢,每天晚上睡覺前幫助患者擺好四肢體位,避免夜晚長時間同姿勢睡眠對患者關(guān)節(jié)造成壓迫。用溫水給患者肢體進行擦拭每次10~15min;兩次/d。對患者的肢體進行伸展、高抬、旋轉(zhuǎn)動作,根據(jù)患者自身身體情況,制訂合理的運動時間。2當患者的肢體功能恢復(fù)有所好轉(zhuǎn)時,對患者進行自主積極的康復(fù)訓(xùn)練。引導(dǎo)患者自主運動,根據(jù)患者身體情況制訂運動量和運動范圍,側(cè)重指導(dǎo)患者練習臥床翻身動作。周一、三早上指導(dǎo)患者進行上肢控制訓(xùn)練,在訓(xùn)練過程中積極鼓勵患者主動運動。在患者肌肉恢復(fù)較好時,指導(dǎo)患者自主穿衣、吃飯等日常生活行為,幫助患者手扶站立、行走,在行走練習中時刻注意患者的體力情況;并隨時糾正患者的走路姿勢。在15d后對照兩組患者的肢體功能恢復(fù)效果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行檢驗,計量資料、用均數(shù)±標準差()表示,運用t檢驗,計數(shù)資料以%表示,運用x2 檢驗,p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
進行護理干預(yù)后,對照組患者總體治愈率為68%低于康復(fù)組總治療率93%。兩組結(jié)果比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)詳細數(shù)據(jù)見表1。
2.2 康復(fù)訓(xùn)練后,兩組的生活能力和運動能力均有所提高,且康復(fù)組效果較優(yōu)于對照組。組間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)詳情見表2。
3 討論
腦梗塞的發(fā)病原因基本上是由于人腦部動脈出現(xiàn)硬化,致使患者的血管受損進而導(dǎo)致腦動脈管腔堵塞,形成血栓。在形成大片血栓后悔造成腦部動脈管腔更加狹窄,最后使患者腦部組織缺氧、腦部組織壞死,對于身體各項機能逐步老化、疾病纏身的老年人患者來說更加危險。在經(jīng)過了15d康復(fù)訓(xùn)練后,結(jié)果顯示康復(fù)組的患者總治療率90%,高于對照組的68%,組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)其中康復(fù)組有21例患者痊愈。隨著老年人身體各項機能的老化,在發(fā)現(xiàn)腦梗塞早期階段,盡早接受治療室對老年腦梗塞患者恢復(fù)健康最好的建議。
綜上所述,對老年腦梗塞患者在康復(fù)護理中實施康復(fù)訓(xùn)練有助于患者早日恢復(fù)行動能力,臨床推廣具有顯著意義。
參考文獻
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