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      人性化護(hù)理干預(yù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

      2019-03-27 11:42:32張卉櫻
      健康大視野 2019年5期
      關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理干預(yù)自理能力腦梗塞

      張卉櫻

      【摘 要】目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院于2017年4月-2018年4月收治的104例腦梗塞患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組52例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組基于此,開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組6個(gè)月內(nèi)的自理能力與后遺癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組6個(gè)月內(nèi)后遺癥發(fā)生數(shù)相比對(duì)照組,明顯偏少(P<0.05),自理能力較對(duì)照組,顯著好于后者(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)腦梗塞患者,對(duì)其開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù),能提高其自理能力,減少后遺癥,改善預(yù)后。

      【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);腦梗塞;自理能力

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02

      腦梗塞實(shí)為一種對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重威脅的臨床常見(jiàn)病,還是一種比較典型的腦血液循環(huán)障礙性腦血管病。此病起病急,病情多危重,后遺癥多,且有著較高的致死率。當(dāng)前,我國(guó)有腦梗塞患者700萬(wàn),每年新增150萬(wàn)以上,大約有75%在發(fā)病后會(huì)留下不同且程度差異的后遺癥[1]。近年來(lái),伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦梗死認(rèn)識(shí)的日漸加深,其康復(fù)并非單靠藥物治療便能實(shí)現(xiàn),還需護(hù)理干預(yù)的有效配合[2]。本文針對(duì)本院所收治的腦梗塞患者,實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),效果突出,現(xiàn)報(bào)道與分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院于2017年4月-2018年4月收治的腦梗塞患者104例,均經(jīng)腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3],排除惡性腫瘤者,另排除其他全身性疾病者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,共分為2組,每組均為52例,對(duì)照組中,男性24例,女28例,年齡區(qū)間34~77歲,平均(58.18±10.12)歲;觀察組中,男性23例,女29例,年齡區(qū)間33~76歲,平均(58.16±10.11)歲;兩組年齡等資料經(jīng)系統(tǒng)化比較,均無(wú)明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)性的護(hù)理干預(yù),如觀察患者肌力、各項(xiàng)生命體征、瞳孔及神志的變化,依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度與規(guī)范來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察組基于此,實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理。許多腦梗塞患者具有發(fā)病急且病情危重等特點(diǎn),當(dāng)其從之前的昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)職清醒狀態(tài)后,對(duì)自身失語(yǔ)、偏癱等后遺癥,會(huì)出現(xiàn)各種病態(tài)心理,如自卑、急躁、恐懼、焦慮等;而這些不良心理還會(huì)使血壓升高,進(jìn)而加重腦出血。對(duì)此,醫(yī)護(hù)人員需做好溝通與交流工作,開(kāi)展適時(shí)的健康教育,建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系,使患者樹(shù)立治療信心,最終達(dá)到積極配合治療與護(hù)理的目的。(2)飲食護(hù)理。禁三高食物,多食富含蛋白質(zhì)、低熱量、低脂肪、高維生素、高纖維素及低鹽類(lèi)食物,飲食盡量清淡,禁刺激性食物,少食多餐;多飲食,使大便始終處于通暢狀態(tài)。針對(duì)存在意識(shí)模糊或障礙者,則給予鼻飼,起初階段少量多餐,待胃腸功能得以恢復(fù)后,根據(jù)需要逐漸加量。(3)指導(dǎo)肢體功能訓(xùn)練。①體位擺放。肩關(guān)節(jié)維持外旋、外展位,保持肘關(guān)節(jié)的伸展位,另外,腕關(guān)節(jié)背屈,前臂旋后位,手指伸展位;而對(duì)于下肢,髖關(guān)節(jié)則維持內(nèi)收內(nèi)旋位,踝關(guān)節(jié)背屈位,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。②強(qiáng)化健側(cè)至患側(cè)的全面翻身訓(xùn)練,并進(jìn)行搭橋練習(xí);另外,還需做好日常生活活動(dòng)能力以及坐、立、行的訓(xùn)練。(4)并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性處理。肺部感染:保持室內(nèi)空氣清新,限制陪護(hù)人數(shù),保持口腔衛(wèi)生,對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理;壓瘡預(yù)防:對(duì)于難以主動(dòng)進(jìn)行體位變換者,護(hù)理需幫助其更換體位,每2h變換1次。溫水擦洗受壓部位,保持床單元整潔。(5)出院宣教。叮囑患者按醫(yī)囑用藥,不能隨意增減或停用藥物,將服藥的時(shí)間、方法、相關(guān)禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等交代于患者。祝?;颊叨ㄆ趤?lái)院復(fù)查。

      1.3 觀察指標(biāo)

      用本院自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)兩組6個(gè)月內(nèi)的后遺癥發(fā)生情況(如靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等)及自理能力(分為完全自理、部分自理與不能自理)進(jìn)行調(diào)查與記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS23.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,針對(duì)計(jì)數(shù)資料,由百分比表示,X2檢驗(yàn),若組間經(jīng)比較,無(wú)明顯差異,則由P<0.05表示。

      2 結(jié)果

      觀察組自理能力明顯好于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 兩組6個(gè)月內(nèi)后遺癥情況對(duì)比

      觀察組后遺癥發(fā)生數(shù)明顯少于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      3 討論

      腦梗塞是一種對(duì)人類(lèi)健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅的難治性病癥,具有較高的發(fā)病、致殘、致死率。從根本上認(rèn)識(shí)腦梗塞的嚴(yán)重性,最大程度提高患者治療、護(hù)理及康復(fù)水平,提升其生活自理能力,乃是當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作者需要迫切解決的問(wèn)題[4]。雖然患者的年齡、病變部位、患病原因等信息,是難以預(yù)見(jiàn)的,但針對(duì)患者腦梗塞發(fā)病后護(hù)理到位與否,則直接影響著其預(yù)后質(zhì)量。人性化護(hù)理干預(yù)實(shí)為一種具有整體性、創(chuàng)造性且個(gè)性化的新型護(hù)理模式,其最終目的在于最大程度滿(mǎn)足患者在社會(huì)、精神、心理及生理方面的需要與要求,減少不適與不良情況發(fā)生[5]。人性化護(hù)理干預(yù)除了能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)外,還有助于整個(gè)護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)展,使以患者為中心的護(hù)理模式走向良性、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展軌道。本文針對(duì)本院收治患者,實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),效果突出:觀察組6個(gè)月內(nèi)后遺癥發(fā)生數(shù)少于對(duì)照組,自理能力好于對(duì)照組。由此結(jié)果可知,對(duì)腦梗塞患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),不僅能提升其自理能力,而且還能減少后遺癥,臨床應(yīng)用價(jià)值高。

      參考文獻(xiàn)

      王爍. 腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用探討[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2016, 22(19):3037-3040.

      陳妹, 黃胯胯, 林秀孟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(11):158-158.

      張素紅. 循證護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(14):168-168.

      劉玲, 敖莉, 張丹. 動(dòng)機(jī)性訪(fǎng)談式延伸護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2016, 31(1):72-75.

      袁修銀, 任俊翠, 劉暢,等. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭整體護(hù)理在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2016, 14(3):491-493.

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