健康促進(jìn)與健康教育慢病防控之特效疫苗

饒德興 劉明強(qiáng)

【摘 要】目的 利用公眾對(duì)疫苗預(yù)防疾病重要性的認(rèn)知，結(jié)合當(dāng)前慢性病發(fā)病的嚴(yán)峻形勢(shì)、主要影響因素及防控難點(diǎn)，簡(jiǎn)述健康促進(jìn)與教育對(duì)慢性病防控的積極作用和重要意義，提升對(duì)健康促進(jìn)與健康教育在慢性病綜合防治中的重要性認(rèn)識(shí)，從而推動(dòng)健康促進(jìn)與健康教育工作的開展與提升公眾參與度。

【關(guān)鍵詞】健康促進(jìn) 健康教育 慢病防控 疫苗

【中圖分類號(hào)】R193.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

談到疫苗，人們大都不會(huì)陌生，它是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的主動(dòng)免疫制劑，其針對(duì)的主要是病原微生物所致病因明確、單一或局限的傳染性病，針對(duì)性強(qiáng)，過去、將來都會(huì)對(duì)很多疾病的防控發(fā)揮著不可估量的作用。

然而，經(jīng)過對(duì)行為生活方式、健康影響因素、疾病譜、死因等因素進(jìn)行科學(xué)調(diào)查與評(píng)估分析顯示：隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境等的發(fā)展與變化，當(dāng)前影響居民健康的危險(xiǎn)因素已經(jīng)從以往單一、局限的病源微生物因素為主轉(zhuǎn)向了病源微生物、社會(huì)因素、心理因素、生活方式等綜合多因素所致疾病為主。2012年我國(guó)慢性病死亡占總死亡的86.6% （1991年為73.8%，2000年為80.9%）其中心腦血管病為首要死因，占慢性病死亡的51%，占總死亡的44.2%（2000年分別為41.4%、34.0%）

20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織（WHO）的全球調(diào)查表明，對(duì)于人的健康和壽命來說，生活方式及行為、環(huán)境因素、遺傳因素、醫(yī)療服務(wù)條件分別占了60%、17%、15%、8%，由此可見，要維護(hù)健康并減少疾病，改變不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境將是必不可少的前提條件。不良生活方式、生活行為對(duì)健康的影響不僅表現(xiàn)在疾病的產(chǎn)生與發(fā)展方面，還可對(duì)人的心理、社會(huì)適應(yīng)、及生活方式、生活行為等方面的正確認(rèn)知產(chǎn)生不同程度的影響，為疾病的防控產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。另外，因不良生活方式、生活行為產(chǎn)生的疾病除病因外，與生物因素所產(chǎn)生的傳染病具有很多相似的特點(diǎn)，如有不良生活方式行為的傳播者“傳染源”、如有規(guī)律可循的不良生活方式行為的傳播方式“傳播途徑”、不良生活方式行為密切接觸者“易感者或易感人群”、不良生活方式與行為也常表現(xiàn)群體性等。

未病先防，因生活方式及行為所致疾病如何預(yù)防？

面對(duì)不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的多因素威脅，廣大科技工作者不斷努力尋求高效、物美價(jià)廉的慢性病防治疫苗，可卻收效甚微。經(jīng)過長(zhǎng)期的健康促進(jìn)與健康教育工作實(shí)踐、探索與對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)：健康促進(jìn)與教育可作為應(yīng)對(duì)不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的一劑廣譜特效疫苗，而引起社會(huì)各界的重視與推廣。

首先，健康教育通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過健康信息傳播，行為干預(yù)等傳播衛(wèi)生知識(shí)和有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對(duì)個(gè)體和群體目標(biāo)人群進(jìn)行健康觀、價(jià)值觀的認(rèn)知教育并進(jìn)行保健技能培訓(xùn)，將防病治病的金鑰匙交到群眾手中，通過宣傳發(fā)動(dòng)，可對(duì)重點(diǎn)疾病進(jìn)行群防群控，獲得重點(diǎn)突破。健康教育為切斷“傳播途徑”和保護(hù)“易感人群”提供了有力的保障。

其次，健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力促進(jìn)制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境；促進(jìn)社會(huì)動(dòng)員，加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)；開展健康教育，發(fā)展個(gè)人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。以建立廣泛的社會(huì)聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)各部門履行對(duì)健康的社會(huì)責(zé)任為目標(biāo)。健康促進(jìn)對(duì)控制“傳染源”則提供了必要條件。

健康教育與健康促進(jìn)通過對(duì)個(gè)人，家庭、社會(huì)、政府等層面倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康素養(yǎng)水平提高，政府健康政策合理、健康資源優(yōu)化，社會(huì)力量支持并參與，健康支持性環(huán)境廣泛創(chuàng)建，社區(qū)行動(dòng)逐步加強(qiáng)，衛(wèi)生方向?qū)崟r(shí)調(diào)整，這必將為應(yīng)對(duì)因不良健康生活方式與行為及不良生活環(huán)境所致各類慢性病、職業(yè)病等疾病注入一劑廣譜疫苗，也必將成為維護(hù)人群健康注入新的特效疫苗。

參考文獻(xiàn)

李長(zhǎng)寧，李英華.健康素養(yǎng)促進(jìn)工作現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)健康教育，2015，31（02）：233-237.

李長(zhǎng)寧，黃相剛.全國(guó)健康教育機(jī)構(gòu)能力建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生人才，2015（05）：78-81.

創(chuàng)新慢病防控管理 促進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（02）：162.

馬福昌.慢病防控須“共建共享”[J].中國(guó)衛(wèi)生，2018（03）：28.

馮澤永. 對(duì)慢病防控背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的思考[A]. 大連醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志社.醫(yī)學(xué)與人文高峰論壇暨《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志第四屆編委會(huì)第一次會(huì)議論文匯編[C].大連醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志社：中國(guó)自然辯證法學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志社，2016：11.

易嫻靜.原發(fā)性高血壓患者整體護(hù)理中實(shí)施健康教育的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5163-5164.