鐘興玲

【摘 要】目的：對(duì)選擇性剖宮產(chǎn)及陰道分娩對(duì)患者產(chǎn)后盆底功能的影響進(jìn)行研究分析。方法：本研究將對(duì)我院2014年1月～2016年1月間收治的140例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，按分娩方式隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各組患者70例，比較兩組患者應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者子宮脫垂及產(chǎn)后陰道脫垂發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)研究，剖宮產(chǎn)的應(yīng)用可降低患者子宮及陰道脫垂的發(fā)生率，但在壓力性尿失禁情況方面差異不明顯，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底功能；選擇性剖宮產(chǎn)；陰道分娩；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

盆底功能障礙作為一種常見的女性疾病，常見的臨床癥狀包括盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等。據(jù)筆者研究，盆底功能障礙與妊娠、分娩聯(lián)系緊密，據(jù)此對(duì)分娩方式的選擇尤為重要[1]。本文將對(duì)選擇性剖宮產(chǎn)與陰道分娩對(duì)盆底功能影響展開分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將對(duì)2014年1月～2016年1月間我院收治的產(chǎn)婦140例為對(duì)象，按分娩方式將患者分為對(duì)照組70，觀察組70例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用陰道分娩方式，患者年齡22～36歲；觀察組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)分娩，患者年齡21～27歲，比較兩組產(chǎn)婦基本資料，無顯著差異。

1.2 方法

做好手術(shù)開始前的基礎(chǔ)檢查，就疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)向患者介紹[2]。

對(duì)照組采用陰道分娩術(shù)，觀察組患者采用剖宮產(chǎn)分娩，詳情如下：

剖宮產(chǎn)時(shí)，所作切口為橫切口，位于機(jī)體子宮下段，且未出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象；（2）機(jī)體骨盆結(jié)構(gòu)處于正常狀態(tài)，不僅未出現(xiàn)頭盆不稱現(xiàn)象，而且都是頭位、單胎，同時(shí)胎兒體質(zhì)量不足4.0kg；（3）妊娠期為并發(fā)其他并發(fā)癥；（4）機(jī)體子宮下段的肌層組織厚度已超過2.0mm，不僅肌層組織全程厚度超過3.0mm，而且肌層未出現(xiàn)缺損現(xiàn)象；（5）患者及其家屬均已充分認(rèn)識(shí)到陰道試產(chǎn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)同意試產(chǎn)，并主動(dòng)簽訂同意書[3]。

為了預(yù)防患者出血，必須對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，但是因?yàn)椴煌幕颊叽嬖谳^大的差異，所以常規(guī)護(hù)理效果不夠，而預(yù)見性護(hù)理從分娩開始前就對(duì)患者實(shí)施各個(gè)方面的護(hù)理措施，提前備案可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者，并做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。另外分娩結(jié)束后對(duì)患者的臨床表現(xiàn)以及體征情況進(jìn)行密切、全面觀察，依照患者具體的出血量進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，重點(diǎn)觀察有出血可能的患者[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)的方法

把本次統(tǒng)計(jì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，以便統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)以后，應(yīng)用（）來表示計(jì)量資料，并通過t進(jìn)行檢驗(yàn)；應(yīng)用百分率/%表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方x2檢驗(yàn)，然后比較所得數(shù)據(jù)，如果存在顯著的差異，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，采取P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦子宮及陰道脫垂情況

2.2 比較兩組產(chǎn)婦盆底肌力損傷情況

2.3 對(duì)兩組患者分別施以不同分娩技術(shù)后臨床指標(biāo)

2.4 兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁發(fā)生情況比較

對(duì)兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中13例出現(xiàn)壓力性尿失禁，占18.57%，產(chǎn)后2個(gè)月后5例出現(xiàn)壓力性尿失禁，占7.14%；觀察組中11例產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力性尿失禁，占15.71%，產(chǎn)后2個(gè)月4例產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力性尿失禁，占5.71%，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

對(duì)兩組產(chǎn)婦的子宮及陰道脫垂情況比較，數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)觀察組子宮脫垂及產(chǎn)后陰道脫垂發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中13例出現(xiàn)壓力性尿失禁，占18.57%，產(chǎn)后2個(gè)月后5例出現(xiàn)壓力性尿失禁，占7.14%；觀察組中11例產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力性尿失禁，占15.71%，產(chǎn)后2個(gè)月4例產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力性尿失禁，占5.71%，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，采用剖宮產(chǎn)分娩可降低產(chǎn)婦子宮及陰道脫垂發(fā)生率，具體臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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