徐 云

（漣水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223411）

分娩，其主要是指胎兒作為新生個體從母體脫離進而稱為獨立個體的過程。其中分娩共分為三個時期，在孕婦分娩的過程中，產(chǎn)婦受到自身心理、胎兒、產(chǎn)力以及產(chǎn)道等因素的影響，只有各項因素均保持在正常水平狀態(tài)下，產(chǎn)婦才能順利完成自然分娩。為減輕產(chǎn)婦的痛苦，提升產(chǎn)婦自然分娩成功率，助產(chǎn)士應(yīng)該給予產(chǎn)婦有效的心理護理，進而提升產(chǎn)婦的分娩信心。文章選取2014年4月～2015年8月期間來我院行陰道自然分娩的產(chǎn)婦40例為樣本人群，進行臨床研究，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取來我院行陰道分娩產(chǎn)婦40例為本次研究樣本，選取時間：2014年4月～2015年8月，采用抽簽法將產(chǎn)婦分成研究組和參照組，各20例。研究組產(chǎn)婦年齡20～35歲，中位年齡（27.36±2.19）歲；參照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，中位年齡（27.41±2.26）歲。所有產(chǎn)婦在入院后給與綜合的產(chǎn)前檢查，排除了無剖宮產(chǎn)指針及產(chǎn)科其他并發(fā)癥。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理。產(chǎn)婦進入臨產(chǎn)室后，助產(chǎn)士細(xì)心傾聽胎兒胎心，仔細(xì)記錄產(chǎn)婦宮縮頻率、強度，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行合理休息和進食，并定時叮囑產(chǎn)婦進行排尿。研究組在參照組基礎(chǔ)上行心理護理。待產(chǎn)期心理護理：建立良好護患關(guān)系是順利實施心理護理的前提。產(chǎn)婦渴望關(guān)心和照顧，特別是醫(yī)務(wù)人員的特殊體貼及照顧，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在孕婦入院的時候，一定做好待產(chǎn)時的宣教工作。第一產(chǎn)程中的心理護理：助產(chǎn)人員因為與產(chǎn)婦接觸的時間多，應(yīng)密切的觀察產(chǎn)婦的動態(tài)，鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)碾x床活動。鼓勵產(chǎn)婦在宮縮的間歇時間，多次少量的進食飲水，保證充足的體力，促進自然的分娩[2]。第二產(chǎn)程中的心理護理：在此過程中患者家屬要和醫(yī)務(wù)人員共同努力，對患者進行心理干預(yù)。在產(chǎn)婦宮口開全后產(chǎn)婦常常感到疼痛較前有所減輕，護理人員此時要指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會正確使用腹壓，以助于縮短第二產(chǎn)程，具體做法為鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的在宮縮期間屏氣，增加腹壓，促進胎兒分娩，在宮縮間歇時，要放松身體，合理休息，護理人員要密切注視產(chǎn)程進展[3]。第三產(chǎn)程心理護理：分娩成功后產(chǎn)婦常會情緒激動，而情緒會通過大腦直接影響到子宮的收縮調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致宮縮乏力大出血，此時要及時給予子宮收縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血;同時可以將新生兒放在身旁進行安慰，盡早行皮膚接觸，促發(fā)良好的情緒。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，需要在產(chǎn)房由護理人員密切的觀察生命體征，注意觀察子宮的收縮及出血量等情況，待觀察證明產(chǎn)婦確實無異常，2小時后才能轉(zhuǎn)入病房休息，以恢復(fù)身體。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

行SPSS 18.0軟件處理，產(chǎn)婦的分娩方式和總產(chǎn)程用百分比表示，并通過卡方進行臨床驗證，檢驗所得數(shù)據(jù)差值（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比差異具有臨床探討價值。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的分娩方式、總產(chǎn)程數(shù)據(jù)顯著好于參照組，數(shù)據(jù)對比存在差異性，具有臨床探討價值（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式及總產(chǎn)程

3 討 論

分娩是一個正常的、健康的、自然的生理過程。良好的心理情緒一般情況下，能夠提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受性。在各個產(chǎn)程中運用適當(dāng)?shù)男睦碜o理，可以增加產(chǎn)婦有信心自然分娩，促進有效的宮縮，使產(chǎn)婦能夠順利地度過高危時機，迎接新生命的到來[4]。應(yīng)加強圍產(chǎn)期的心理衛(wèi)生保健，對預(yù)防產(chǎn)婦抑郁癥狀有積極意義。

在產(chǎn)程中給予細(xì)致的心理護理，并且密切觀察產(chǎn)程進展情況，可以有效地促進子宮收縮，達(dá)到減少產(chǎn)后出血的目的。本次研究中，對比兩組患者的分娩方式和總產(chǎn)程發(fā)現(xiàn)，參照組的數(shù)據(jù)顯著低于研究組，數(shù)據(jù)差異性明顯，臨床探討具有價值意義（P＜0.05）。

綜上所述，分娩過程中，心理護理可有效改善產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等情緒，使患者保持精力集中，提升分娩效率，改善產(chǎn)婦的分娩痛苦，進而大幅度縮減產(chǎn)婦的分娩時間。在生產(chǎn)的過程中，可以大幅度提升產(chǎn)婦的疼痛耐受能力，進而大幅度縮短產(chǎn)程時間，值得臨床廣泛應(yīng)用。