王明梨

【摘 要】

目的：探究針對性護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選取2016年1月到2018年1月間到我院行前列腺增生手術(shù)治療患者96例作為研究對象，采用奇偶性法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者48例，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用泌尿科常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）；與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者的康復(fù)可提起到促進(jìn)作用，改善患者預(yù)后，該種護(hù)理方式值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù)；前列腺增生；術(shù)后康復(fù)

Abstract Objective：

to explore the effect of targeted nursing intervention on postoperative rehabilitation of elderly patients with prostatic hyperplasia. Methods： from January 2016 to January 2018， 96 patients with benign prostatic hyperplasia were divided into experimental group （n = 48） and control group （n = 48）. The patients in the experimental group were treated with targeted nursing intervention， while the patients in the control group were given routine nursing in urology department. The time of bladder irrigation， the retention time of catheter， the days of hospitalization and the incidence of complications were compared between the two groups. Results： the time of bladder irrigation and the retention time of urethral catheter were observed in both groups. Compared with the control group， the incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the targeted nursing intervention can promote the rehabilitation of the elderly patients with prostatic hyperplasia and improve the prognosis of the patients.

Key words： targeted nursing intervention； prostatic hyperplasia； postoperative rehabilitation

【中圖分類號】 R246

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-065-01

前列腺增生是泌尿外科臨床中較為常見的一種疾病，從病理學(xué)角度上說，前列腺增生主要以細(xì)胞增多為主，多發(fā)生于50歲以上男性老年患者。前列腺是男性生殖器官中的一個(gè)管腔狀腺體，位于膀胱和泌尿生殖膈之間，健康人員前列腺的縱徑為3cm，橫徑為4cm，前后徑為2cm。前列腺增生臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，血尿以及進(jìn)行性排尿困難等，可使患者的日常生活受到嚴(yán)重影響，目前臨床中主要將經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為主要治療手段，因患者年齡較大，常合并各種基礎(chǔ)疾病，且心理素質(zhì)較差，通過有效的護(hù)理干預(yù)與治療手段相配合，可對患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用[1]。本文主要探究針對性護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響，探究結(jié)果將進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的96例行前列腺增生手術(shù)治療的患者作為研究主體，本實(shí)驗(yàn)的時(shí)間2016年1月到2018年1月，分組依據(jù)為奇偶性法，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組均為48例，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用泌尿科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為24例，女性患者為25例，患者的年齡為60-78歲，平均年齡為（69.85±3.64）歲，患者病情程度：I度患者為12例，II度患者為16例，III度患者為20例，對照組患者中，男性患者為23例，女性患者為25例，患者的年齡為59-79歲，平均年齡為（69.05±3.97）歲，患者病情程度：I度患者為13例，II度患者為15例，III度患者為20例，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者上述一般資料比較，年齡、病程等數(shù)據(jù)對比差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用泌尿外科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，術(shù)后給予患者導(dǎo)尿、引流管以及飲食等相關(guān)護(hù)理，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的可能。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前應(yīng)將前列腺增生相關(guān)知識告知患者及家屬，患者應(yīng)完成超聲等相關(guān)術(shù)前檢查，告知患者手術(shù)過程中的體位配合以及術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)等，可通過多媒體播放相關(guān)視頻使患者了解經(jīng)尿道電切術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，介紹相關(guān)成功案例，使患者可做到心中有數(shù)，對患者家屬進(jìn)行健康宣教，使家屬認(rèn)識到飲食護(hù)理以及早期鍛煉對促進(jìn)患者康復(fù)的重要意義，手術(shù)前一周，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌以及排尿中斷訓(xùn)練，利于患者康復(fù)。②術(shù)后針對性護(hù)理，患者手術(shù)完成后，患者的體溫通常相對較低，應(yīng)使用棉被以及熱水袋對患者進(jìn)行體溫護(hù)理，防止體溫下降，影響患者恢復(fù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但也具有一定創(chuàng)傷性，術(shù)后患者可感受到明顯疼痛感，因此，應(yīng)給予患者止痛護(hù)理，可通過轉(zhuǎn)移注意力法或口服止痛藥物，降低患者的疼痛感，手術(shù)完成后6小時(shí)，患者進(jìn)食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)過渡到半流質(zhì)食，食物應(yīng)以高蛋白，高纖維為主，食用膳食纖維素含量較高的食物可促進(jìn)患者排便。術(shù)后1到3d應(yīng)對患者進(jìn)行膀胱沖洗，沖洗液溫度應(yīng)加熱至35℃左右，并根據(jù)患者的情況控制沖洗速度。加強(qiáng)引流管、導(dǎo)尿管護(hù)理，防止其發(fā)生曲折、堵塞等現(xiàn)象，患者術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動，并對患者的下肢進(jìn)行按摩，可有效防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)增加與患者的溝通頻率，根據(jù)患者的心理表現(xiàn)狀況適當(dāng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可有效避免因情緒問題影響患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的全部96例老年前列腺增生患者SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)，行t檢驗(yàn)，用率（%）的形式表示并發(fā)癥發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)對比 實(shí)驗(yàn)組患者的膀胱沖洗時(shí)間、導(dǎo)尿管置留時(shí)間、住院天數(shù)與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

前列腺增生在臨床中又被稱為良性前列腺增生，前列腺增生主要是由于患者年齡較大，睪丸功能發(fā)生病理性改變而導(dǎo)致的一種疾病，前列腺增生患者最為常見的病狀為瘤樣性病變，患者的基質(zhì)細(xì)胞發(fā)生自發(fā)逆轉(zhuǎn)，進(jìn)入胚胎階段，可與體內(nèi)的基質(zhì)上皮之間的細(xì)胞產(chǎn)生協(xié)同作用，最終導(dǎo)致前列腺增生[2]。前列腺增生多發(fā)于50周歲以上老年人群，隨著患者年齡增大，發(fā)病率越高，患者臨床癥狀主要以排尿困難，尿失禁，血尿等癥狀為主，藥物治療效果并不理想，因此臨床中常采經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生具有恢復(fù)快、術(shù)中出血量小、安全性高等特點(diǎn)，可降低對患者性功能的影響。但由于前列腺增生患者年齡較大，術(shù)后往往易出現(xiàn)多種并發(fā)癥以及心理壓力過大等現(xiàn)象，通過給予患者針對性護(hù)理，可降低患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

針對性護(hù)理干預(yù)可針對患者的病情對患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前對患者進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練，對促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)有著重要意義，實(shí)施健康教育，可增加患者對前列腺疾病的相關(guān)知識的認(rèn)知程度，并了解手術(shù)流程，可使患者家屬輔助護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后護(hù)理，老年患者年齡較大，體溫恢復(fù)較慢，容易發(fā)生寒顫等并發(fā)癥，通過體溫護(hù)理可以降低患者發(fā)生寒顫等并發(fā)癥，手術(shù)具有創(chuàng)傷性可引起患者產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的疼痛感，通過患者服用口服止痛藥物以及轉(zhuǎn)移注意力法降低患者的疼痛感，避免因疼痛劇烈而產(chǎn)生炎性因子，導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染等。另外，針對性護(hù)理可根據(jù)患者術(shù)后不同時(shí)間段給予患者相應(yīng)飲食護(hù)理，促進(jìn)腸胃蠕動，可降低患者發(fā)生便秘，患者術(shù)后可早期下床活動，不僅降低血栓等并發(fā)癥的發(fā)生還能夠促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)抵抗力。針對性護(hù)理還能夠?qū)颊哌M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，使盆肌力量得以增強(qiáng)，提高患者尿道的控制能力，使患者的排尿功能得以改善[3]。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，降低患者發(fā)生尿路感染等并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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