青艷

【摘 要】

目的：探索胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)后患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的方法。方法：胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)治療患者90例作為研究對象并予以隨機(jī)性分組。對照組45例均予以常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。研究組45例均同時(shí)予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，研究組自理能力評分研究組顯著性超過對照組（P<0.05）。研究組相關(guān)項(xiàng)目生活質(zhì)量評分均顯著性超過對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)后患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于提升其自理能力以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；胃十二指腸潰瘍；急性穿孔

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-115-01

近年研究結(jié)果顯示，胃十二指腸潰瘍急性穿孔主要致病因素是患者的胃十二指腸壁產(chǎn)生局限性或者橢圓形缺損[1]。一旦患病，患者將產(chǎn)生右上腹疼痛、惡心以及嘔吐等相關(guān)臨床癥狀。如何患者沒有得到及時(shí)有效的救治，可能導(dǎo)致病情迅速惡化，甚至產(chǎn)生急性穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。手術(shù)治療時(shí)積極實(shí)施針對性護(hù)理科研有效確保手術(shù)效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究所涉及患者均是我院2018年1月-10月期間收治的實(shí)施胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)治療者，共計(jì)90例。含男56例、34例；年齡25-82歲，平均（54.5±6.5）歲。所有患者均具有，明顯的胃十二指腸潰瘍急性穿孔相關(guān)臨床癥狀，均接受手術(shù)治療。已對并發(fā)其他重要系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者予以排除。經(jīng)同意，隨機(jī)分組，各45例。兩組研究對象一般資料數(shù)據(jù)分布均衡（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組均實(shí)施常規(guī)性護(hù)理。研究組均在此基礎(chǔ)上予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前12h嚴(yán)格禁食禁飲，根據(jù)實(shí)際情況予以嚴(yán)格胃腸減壓、留置胃管以及腹部備皮等。針對患者的相關(guān)負(fù)性情緒予以針對性心理干預(yù)，積極實(shí)施健康教育宣教，引導(dǎo)患者準(zhǔn)確把握疾病的誘發(fā)原因、治療方法、手術(shù)效果以及治療安全性等，提升其治療依從性，促進(jìn)患者積極配合醫(yī)生實(shí)施治療。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員緊密配合醫(yī)生，妥善傳遞相關(guān)設(shè)施器材等。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)告知醫(yī)生處理。③術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)格監(jiān)測體征變化情況，準(zhǔn)確了解患者的尿量、體溫以及創(chuàng)口愈合情況等。妥善對置入的引流管、氧氣管和胃管進(jìn)行固定。注意保持胃管、引流管通暢。一旦發(fā)生異常，及時(shí)予以處理。引導(dǎo)其把握深呼吸技巧。有效實(shí)現(xiàn)排痰，必要條件下，可實(shí)施超聲霧化稀釋痰液。注意實(shí)施飲食干預(yù)，予以禁水禁食。在引流管和胃管成功拔除后，再予以適量流食。3d后若情況正常，予以半流質(zhì)食物，盡可能少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo) ①自理能力評分。分別于護(hù)理前后實(shí)施評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理能力越強(qiáng)。②生活質(zhì)量評分。于護(hù)理后評價(jià)，含5項(xiàng)小指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高，表示其生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后自理能力評分變化情況比較 實(shí)施干預(yù)前，兩組自理能力評分均較低且無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后均得以顯著性提升（P<0.05），研究組評分明顯超過對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分情況比較 接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，研究組相關(guān)項(xiàng)目生活質(zhì)量評分均明顯性高于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃十二指腸潰瘍急性穿孔和日常生活方式及飲食結(jié)構(gòu)等具有密切關(guān)系。針對該類患者積極予以胃十二指腸潰瘍急性穿孔修補(bǔ)術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)較好效果。一般條件下，該方式的手術(shù)切口相對較小，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低。積極實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的心理壓力，進(jìn)而改善預(yù)后。積極實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解其心理壓力，改善負(fù)性情緒，提升患者配合治療積極性，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高其自理能力。積極實(shí)施術(shù)前精細(xì)化護(hù)理，可有效把握者的具體狀態(tài)，確保相關(guān)檢查順利開展，實(shí)施針對性心理護(hù)理以及相應(yīng)的健康教育，能夠有效提升患者的疾病和治療方式認(rèn)知度，有助于消除患者的相關(guān)負(fù)性不良情緒，確保手術(shù)安全性。術(shù)后精細(xì)化護(hù)理，可以有效保證患者生命安全，避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[4]。本研究中研究組均精細(xì)化護(hù)理干預(yù)自理能力評分均明顯提升，研究組顯著性超過對照組。相關(guān)項(xiàng)目生活質(zhì)量評分均顯著性超過對照組。表明針對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)后患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于提升其自理能力以及生活質(zhì)量，有助于改善患者預(yù)后，具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉向紅.探討胃十二指腸潰瘍穿孔患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法和效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（93）：209.

[2] 于勇.胃

？厲 十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后快速康復(fù)外科護(hù)理理念效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（04）：176-177.

[3] 伍慕華.精細(xì)化護(hù)理對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)后患者自理能力及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：178-179.

[4] 王麗，張兆俠.人性化護(hù)理應(yīng)用于十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（26）：168-169.