焦璇

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果。方法：選擇我院2015年6月～2016年7月接收的手術(shù)患者110例，隨機(jī)將其均分為護(hù)理組、常規(guī)組（各55例）。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以精細(xì)化護(hù)理。對(duì)兩組患者的手術(shù)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，護(hù)理組血壓正常率、心率正常率及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)手術(shù)患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可顯著提升其護(hù)理質(zhì)量，有效穩(wěn)定其生命體征，并明顯降低其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理 精細(xì)化護(hù)理 生命體征

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的重要臨床科室，其過程具有技術(shù)性高、風(fēng)險(xiǎn)性大及嚴(yán)格保證無(wú)菌操作等特點(diǎn)。作為手術(shù)室管理的重要一環(huán)，安全化管理既關(guān)系著手術(shù)的成敗，也對(duì)患者的生命健康起著直接決定作用[1]。因此，為有效避免手術(shù)給患者帶來(lái)的安全隱患，應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)化護(hù)理，以保證手術(shù)的順利成功。本研究旨在評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將2015年6月～2016年7月我院接診的110例手術(shù)患者分為護(hù)理組與常規(guī)組，每組均為55例。護(hù)理組男29例，女26例；年齡26～68歲，平均年齡（47.29±5.17）歲；17例婦科手術(shù)，15例骨科手術(shù)，13例普外科手術(shù)，10例急診科手術(shù)。常規(guī)組男28例，女27例；年齡28～65歲，平均年齡（46.89±5.36）歲；16例婦科手術(shù)，14例骨科手術(shù)，14例普外科手術(shù)，11例急診科手術(shù)。對(duì)兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前做好常規(guī)備皮、備血，并對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教；術(shù)中配合醫(yī)生，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征；術(shù)后加強(qiáng)病情監(jiān)控等。護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取精細(xì)化護(hù)理，具體方法如下：①術(shù)前護(hù)理：a.環(huán)境護(hù)理：保持病室環(huán)境整潔、干凈，改善空氣質(zhì)量，避免大聲喧嘩影響到患者的臥床休息；b.心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持與患者交流的暢通，并耐心向其講解病區(qū)環(huán)境、手術(shù)一般流程及注意事項(xiàng)等，以消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂、恐懼心態(tài)。此外，還應(yīng)及時(shí)告知患者的病情狀況，針對(duì)其疑難問題作出合理解答，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，為避免對(duì)患者造成精神刺激，需保證各項(xiàng)操作小心、謹(jǐn)慎。此外，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在側(cè)，不時(shí)用肢體手勢(shì)或輕聲安撫患者，以緩解其緊張情緒。③術(shù)后護(hù)理：為患者擦拭干凈血跡及汗?jié)n，一切安排穩(wěn)妥后，將其送回病室；及時(shí)將患者咽喉內(nèi)的痰液清理干凈，以確保患者呼吸系統(tǒng)的暢通；密切監(jiān)控患者的生命體征，避免出現(xiàn)引流不暢現(xiàn)象，同時(shí)引流管應(yīng)固定妥善；注意定時(shí)觀察患者的傷口愈合及疼痛情況，待患者蘇醒后，合理安排其飲食以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若患者出現(xiàn)異常突發(fā)狀況，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，并緊急采取有效的應(yīng)對(duì)措施。針對(duì)切口疼痛較為劇烈的患者，應(yīng)按醫(yī)囑指導(dǎo)其服用適量的鎮(zhèn)靜類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者干預(yù)后的血壓、心率、不良反應(yīng)等手術(shù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并作進(jìn)一步的分析比較；②應(yīng)用我院手術(shù)科室自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)定。量表包括無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、物品管理、基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)考核及健康教育等6項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)滿分均為100分。評(píng)分越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件分析本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“率”表示，組間比較采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較手術(shù)情況

護(hù)理組干預(yù)后血壓正常率、心率正常率均明顯高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理組干預(yù)后在無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、物品管理、基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)考核及健康教育等護(hù)理方面評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高及公眾護(hù)理意識(shí)的增強(qiáng)，手術(shù)室護(hù)理成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的議題[2]。手術(shù)室是救治危、急、重癥患者的重要場(chǎng)所，其安全化管理作為手術(shù)室管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于手術(shù)的成敗起著決定性作用[3]。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)工作尤其是安全管理至關(guān)重要。精細(xì)化護(hù)理是以安全管理、細(xì)節(jié)管理為主的一項(xiàng)護(hù)理模式，與以管為主的傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)相比，其更加注重組織管理的細(xì)節(jié)化與精確化，通過嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)優(yōu)化護(hù)理流程，可有效避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，繼而使得手術(shù)成功率大幅度提高。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組干預(yù)后血壓正常率、心率正常率均較常規(guī)組高，不良反應(yīng)發(fā)生率較常規(guī)組低；護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較常規(guī)組高。表明精細(xì)化護(hù)理干預(yù)手術(shù)患者，可顯著改善其護(hù)理質(zhì)量，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施臨床精細(xì)化護(hù)理，不僅能有效提高護(hù)理質(zhì)量，而且能顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種行之有效的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1]許芳.精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2016，3（20）：4052-4053.

[2]王艷蘋，孫麗，鮑憲平.精細(xì)化管理用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016，14（10）：213-214.

[3]鄔丹萍，莊敏.精細(xì)化護(hù)理在提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量及滿意度中的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（44）：6-7.