冠脈搭橋雖好，也非一勞永逸

貢鳴

冠心病被稱作“人類健康第一殺手”，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而且日益年輕化、低齡化。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，冠脈搭橋手術(shù)為眾多患者帶來了福音，但其雖然解決了冠脈血管因狹窄或閉塞造成的血流不暢，但冠心病病癥仍在。所以，要保持冠脈搭橋術(shù)后的長期療效，患者不能有一勞永逸的想法，日常生活中需加倍小心。

術(shù)后堅持用藥

冠心病是由動脈粥樣硬化引起的。動脈粥樣硬化是逐漸發(fā)展的全身性疾病，手術(shù)只能解決缺血癥狀，不能遏制全身動脈硬化的發(fā)展。在出院時，醫(yī)生會給患者開一些術(shù)后服用的藥物，這些藥物對術(shù)后康復(fù)、鞏固療效有重要作用，患者一定要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時服藥，不隨意增減藥量，才能確保手術(shù)效果。

控制血壓、血糖、血脂

血壓過高會增加心臟負(fù)擔(dān)，血壓偏低會妨礙“橋”內(nèi)的血液流動。所以，患者術(shù)后應(yīng)保持血壓平穩(wěn)，養(yǎng)成每日測量和記錄血壓和脈搏的良好習(xí)慣，將血壓控制在130/80mmHg以下。買一個電子血壓計，每天自己給自己測量血壓，然后自己數(shù)一下脈搏的次數(shù)（有些電子血壓計本身就能測心跳次數(shù)），找一個日記本，把測得的結(jié)果記在上面，去醫(yī)院復(fù)診時帶上，供醫(yī)生參考。這些指標(biāo)不但反映心臟功能，對于病情的控制也至關(guān)重要。

糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖要控制在8mmol/L以內(nèi)。學(xué)會自己測血糖，并像記錄血壓心跳一樣，記錄下來。

至于血脂，應(yīng)將總膽固醇控制在低于4.68mmol/L，低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L，甘油三酯要低于1.70mmol/L，高密度脂蛋白要高于1.0mmol/L。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

除非有其他疾?。ㄈ缣悄虿?、血脂異常等），日常飲食可以完全正?；珣?yīng)以清淡飲食為主，不偏食，限水，少鹽，不暴飲暴食。雞、魚、蝦等由于脂肪低、蛋白含量高、營養(yǎng)豐富，可適當(dāng)食用；還可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等。肥胖的患者，在術(shù)后3個月左右應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下減肥。

適度運動，循序漸進(jìn)

術(shù)后早期及恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動?；颊咝g(shù)后第一次從事體育運動時，必須測脈搏，運動要嚴(yán)格按運動處方進(jìn)行，既不“保守”，也不“激進(jìn)”，要循序漸進(jìn)、持之以恒。

運動前要做好準(zhǔn)備活動，如果在運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適，應(yīng)立即停止活動，并及時到醫(yī)院就診。患者可隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，以備不時之需。飯前、飯后不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時，應(yīng)減少運動量或暫停運動。

運動后，應(yīng)休息20分鐘再沐浴。需要提醒的是，體育運動不能完全取代藥物治療，患者切忌擅自改變藥物的用量和方法。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

對冠心病患者來說，良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成對血管保養(yǎng)有舉足輕重的作用，搭橋術(shù)后更是如此。因此，術(shù)后患者必須戒煙戒酒，避免被動吸煙；注意保暖，盡量避免到吵鬧及人群聚集的公共場所，預(yù)防呼吸道感染；保持心平氣和，避免過度緊張和情緒激動；生活規(guī)律，睡眠充足，盡量以右側(cè)和仰臥位為主。

堅持復(fù)查

患者術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，做心電圖、同位素或者冠狀動脈造影，以監(jiān)測“橋”是否通暢。若有胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就診。