張成香

【關(guān)鍵詞】糖尿病;多樣化護(hù)理;心內(nèi)科護(hù)理

糖尿?。―M）屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可怕并非DM本身而是它的并發(fā)癥，心血管疾病就是其中之一。本文特探究多樣化護(hù)理應(yīng)用在心內(nèi)科DM患者護(hù)理中的臨床效果并將其結(jié)果作以下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院心內(nèi)科2017年3月至2018年11月期間收治的100例DM患者，將其均分納入甲組和乙組各50例，并已將免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和嚴(yán)重精神疾病患者排除在外。甲組男患者27例，女患者23例，平均年齡為（ 58.6±2.5）歲，平均病程（ 12.5±3.6）年;乙組男患者26例，女患者24例，平均年齡（58.8±2.7）歲，平均病程（12.2±3.3）年。兩組患者基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可比，患者及家屬均知情均同意，本研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 甲組患者均接受多樣化護(hù)理，具體如下：①入院宣教：耐心向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施、治療方案及效果等相關(guān)知識(shí)，及時(shí)灌輸“未病先防、既病防變”的中醫(yī)理念，教會(huì)患者檢測(cè)血糖的方法提高自我管理水平。觀察患者狀態(tài)轉(zhuǎn)變結(jié)合患者主述對(duì)其心理素質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)估并予以干預(yù)，以更積極樂(lè)觀的心態(tài)配合接受治療。②生活干預(yù)：鼓勵(lì)患者科學(xué)、合理規(guī)劃工作和休息時(shí)間規(guī)律作息避免過(guò)度勞累，盡量穿吸汗、透氣的純棉襪子并選擇合適的鞋子。不宜赤腳在房間內(nèi)外行走;泡腳5分鐘后用干凈干燥的毛巾將指縫水分擦干凈溫度不宜超過(guò)體表溫度;洗澡應(yīng)用溫水，溫度不宜過(guò)高。排便時(shí)不可使用大力以防發(fā)生心血管事件，此外指導(dǎo)患者每天適量運(yùn)動(dòng)餐后半小時(shí)后即可開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，稍微出汗即可[1]。③用藥護(hù)理：詳細(xì)告知患者糖尿病和心血管疾病的治療藥物，藥物作用、使用方法、用藥目的以及不良反應(yīng)，并將所用劑量清晰進(jìn)行標(biāo)記設(shè)定時(shí)間提醒患者用藥，可溝通患者家屬進(jìn)行監(jiān)督;確保用藥正確、準(zhǔn)時(shí)、連續(xù)和規(guī)律。特調(diào)強(qiáng)調(diào)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量堅(jiān)持服藥，切不可擅自停用、多用、少用。④飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者日常飲食習(xí)慣制定食譜并告知飲食控制是一切治療方法的前提，同時(shí)應(yīng)遵循“五不三宜”原則進(jìn)食，即“不甜、不咸、不膩、不辣、不酒”和“宜五谷雜糧、宜豆類(lèi)及豆制品、宜苦瓜南瓜柚子洋蔥香菇桑葉”;但需明確無(wú)論該食物多好多適合患者都不宜過(guò)量[2]。

乙組患者均接受常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，由于篇幅有限不再一一詳述。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 測(cè)定兩組患者的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時(shí)血糖）水平按優(yōu)、良、差評(píng)定控制效果;對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者的血糖情況和生活質(zhì)量，甲組患者的FPG（ 6.3±1.2）、2hPG（ 12.9±2.3）、生理功能（93.1±2.4）、心理狀態(tài)（92.6±1.7）、精神狀況（ 85.2±4.0）、社會(huì)功能（88.3±3.5）均依次優(yōu)于乙組患者的（ 7.6±0.4）、（10.8±1.5）、（85.0±2.6）、（71.1±2.7）、（63.2±5.5）、（73.4±3.8）。組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3.討論

家族遺傳、壓力過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)和不良的生活習(xí)慣等都會(huì)誘發(fā)DM，控制血糖是治療的關(guān)鍵。在本院接收的患者中施予多樣化護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行健康教育加強(qiáng)對(duì)糖尿病的了解提升治療依從性;疏導(dǎo)患者緩解心理焦慮以更好的狀態(tài)接受治療;指導(dǎo)患者服用降糖藥控制血糖，并叮囑患者不可私自加減藥量;遵醫(yī)囑給予患者注射胰島素并告知患者不用擔(dān)心胰島素依賴，因?yàn)橐葝u素本身就存在于體內(nèi);同時(shí)在患者的生活及飲食方面予以干預(yù)幫助養(yǎng)成良好的習(xí)慣，全面改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，多樣化護(hù)理應(yīng)用在心內(nèi)科DM患者中可有效控制血糖水平穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量并提高自我管理血糖能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫言芳.多樣性護(hù)理在心內(nèi)科糖尿病患者護(hù)理上的治療效果研究[J]糖尿病新世界，2016，19（2）：4-6.

[2]袁梅.40例心內(nèi)科糖尿病患者采用多樣性護(hù)理的療效[J]糖尿病新世界，2017，20（11）：123-124